Sindrome coronariana aguda Flashcards
O que significa isquemia cardíaca?
Desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio
Quais as 3 formas de manifestação da aterosclerose coronariana?
1: assintomática
2: aguda
3: crônica
Como funciona a forma assintomática da isquemia miocárdica em sua apresentação?
O paciente geralmente tem fatores de risco clássicos para aterosclerose, que apenas são detectados mediante exames complementares.
Tem mesmo risco que pacientes sintomáticos
O que ocasiosa a SCA, e quais seus subtipos?
A síndrome coronariana aguda ocorre mediante sinais de isquemia progrerssiva de paciente em repouso. A principal causa é a instabilidade da placa de ateroma. Se divide em 3 formas: Angina instável, IAMSSST e IAMST
Como ocorre a forma crônica de isquemia miocárdica?
ocorre na forma de angina estável, onde sintomas ocorrem com o paciente em repouso, desaparecendo em descanso. Não ocorre instabilidade da placa, contudo, oclusões superiores a 50% podem promover isquemia mediante aumento de demanda miocárdica
Qual a forma final de aterosclerose miocárdica?
Infarto miocárdico.
Como funciona a epidemiologia da doença isquêmica miocárdica?
- Maior causa de óbito no brasil e no mundo
- decorre do estilo de vida modderno
- Alimentação gordurosa e calórica, tabagismo, sedenttarismo, obesidade, DM2 e idade são fatores de risco clássico
O que é reserva coronária? qual sua necessidade
Reserva coronária se refere a capacidade de arteríolas cardíacas de se dilatarem de forma a aumentar o fluxo sanguíneo em até 6 vezes. Tal aporte se faz necessário uma vez que o coração é o tecido com maior taxa de extração de O2 de todo o organismo, de forma que não se consegue diminuir a necessidade de oxigênio do mesmo, se necessitando aumentar o fluxo sangúineo.
Como a reserva coronária se comporta mediante obstrução coronariana (ex; <50%)
Ocorre recrutamento contínuo da reserva coronaria, de forma que a mesma se esgota, sendo incapaz de aumentar o fluxo sanguíneo mediante requisição adicional.
Qual a taxa de obstrução que promove incapacidade de oxigenação em repouso, mesmo em uso máximo de reserva coronária?
80%
Com qual tempo de obstrução coronariana se inicia a ocorrer necrose de células cardíacas?
20 minutos
Quais os determinantes de demanda miocárdica?
1) FC
2) contratibilidade
3) tensão na parente ventricular
Quais os detemrinantes do aporte cardíaco de o2?
Conteudo arterial de o2 e fluxo coronnariano
em qual momento cardíaco ocorre a perfusão miocárdica?
Diástole, durante sistole, a pressão elevada dificulta a passagem de sangue para regiões mais profundas do coração.
