Insuficiência cardíaca

Question 1

qual os 4 perfis hemodinâmicos dos pacientes com IC?

Answer 1

A) seco e quente
B) úmido e quente
C) úmido e frio
L) seco e frio

Question 2

Quais os critérios maiores de framingham?

Answer 2

DPN ou ortopneia
turgência jugular
Crepitações pulmonares
Edema agudo de pulmão
Perda de peso superior a 4,5kg após tratamento para IC
Pressão venosa central maior que 16cm H2O
Disfunção ventricular esquerda a ao ecocardiograma
Presença de B3 à ausculta cardíaca
Cardiomegalia no raio X de tórax

Question 3

quais os critérios menores de framingham?

Answer 3

edema de  MMII
tosse noturna dispneia de esforço 
hepatomegalia 
derrame pleural
taquicardia (120BPM) 
perda de peso > 4,5 kg quando pode haver outras contribuiçoes além da IC

Question 4

Quais as principais causas de descompensação?

Answer 4

má aderencia
infecção urinária 
arritmia 
iam
anemia 
hipotireodismo

Question 5

quais os tipos de ic? o que caracteriza cada uma?

Answer 5

ic com fração de ejeção reduzida. com feve < 40%
ic com fração de ejeção indeterminada, com feve entre 40-49%
ic com fração de ejeção preservada, com feve > 50%

Question 6

como se trata cada perfil de ic?

Answer 6

B - diuréticos de alça, com possível necessidade de oxigênio
c - sala vermelha - uti
D/L, internar em leito monitorizado

Question 7

em quais pacientes se utiliza diuréticos? qual o diurético de escolha?

Answer 7

pacientes B/C, com sinais de congestão

furosemida é o diurético de escolha

Question 8

qual a via de escolha de administração de diuréticos?

Answer 8

endovenosa, devido congestão de alças intestinais

Question 9

qual a dose de furosemida a ser utilizada?

Answer 9

1mg/kg

Question 10

como ocorre o manejo de pacientes perfil B?

Answer 10

1) manejo da hipervolemia (diuréticos)

2) vasodilatação (diminuir pressão capilar pulmonar e RVP)

Question 11

Quando devemos iniciar os vasodilatadores?

Answer 11

todos os pacientes com Has acima de 90mmHg, sem evidência de infecção

Question 12

Quais os vasodilatadores de escolha mediante função renal preservada e não preservada?

Answer 12

se preservada, captopril. caso não preservada, hidralazina e nitrato.

Question 13

como realizar manejo da hidratação do paciente com ICC?

Answer 13

se ele se encontrar hipervolêmico, restrição de água com 1000 ml por dia.
se o sódio estiver acima de 130 mEq, dieta hiposspódica

Question 14

como funciona a classificação NYHA para ic?

Answer 14

1) ausência de sintomas durante atividades cotidianas
2) sintomas leves em atividades cotidianas
3) sintomas desencadeados por atividades menos intensas que as cotidianas ou pequenos esforços
4) sintomas aos mínimos esforços ou em repouso