Anamnese cardíaca

Question 1

Quais condutas a serem realizadas em consulta de Check-up

Answer 1

Caso paciente assintomático, com exame cardiopulmonar normal, realizar exames laboratoriasi e ECG

Question 2

Quais comorbidades devem ser perguntadas em todos os pacientes?

Answer 2

HAS, doença coronária, ICC, arritmia e valvopatia

Question 3

Como explorar queixas de palpitações?

Answer 3

frequência, ritmo, horário de surgimento, instalação e término, fatores desencadeantes e sintomas associados.

Question 4

Quais fatores desencadeantes estão correlacionados a palpitações?

Answer 4

Café, chá, refrigerante, fumo, alcool, medicamentos, drogas ilícitas, termogênicos, energéticos, exercício físico, estresse, anabolizantes

Question 5

O que é sinal de frog em palpitações?

Answer 5

Batimentos cardíacos sentidos no pescoço.

Question 6

Quais sintomas associados devem ser investigados em palpitações?

Answer 6

Hipotensão, síncope, dor precordial, dispinéia - Arritmia instável

Question 7

Quais características falam a favor de taquicardia por reentrada nodal?

Answer 7

Palpitações taquicárdicas regulares, frog positivo, frequentes em sexo feminíno, em torno de terceira década de vida

Question 8

Quais características falam a favor de presença de via anômala (sídnrome de Wolff-Parkinson-White)

Answer 8

Palpitações ritmicas, região precordial, com dor precordial

Question 9

Quais características falam a favor de fibrilação atrial paroxística?

Answer 9

palpitações arrítmicas, com sensação de peso e coração balançando, em homem obeso, etilista, com suspeita de apneia do sono

Question 10

Quais características falam a favor de BAV?

Answer 10

Palpitações frog em idoso com tontura, pré-sincope e bradcardia, com dispneia aos mínimos esforços.

Question 11

Quais características falam a favor de extrasístoles?

Answer 11

Palpitações tipo falhas ou socos no peito

Question 12

Quais fatores devem ser investigados em queixa de síncope?

Answer 12

Diferenciação entre tonturas/vertigem, lipotímia e crises convulsivas.
O que ocorreu antes do desmáio (prodromo) - nada, palpitações, náuseas, vômitos, sudorese, palidez
Posição - decúbito, ortostática, mudança de decúbito, exercício
Fator precipitante - medicamentos, estímulos gastrointestinais, mudança de posição de pescoço
Como foi o momento do desmaio (testemunha) - duração, palido/cianótico, abalos musculares, movimentos oculares, liberação esfincteriana
Após a recuperação de consicência - recobrou totalmente? confusão mental / sonolência? trauma
Investigar morte súbita
Realizar sempre PA em posição supina e ortostática

Question 13

Como investigar queixa de dor torácica?

Answer 13

Início, tipo, localização, irradiação, intensidade, duração, peridocidade, fatores de agravo/precipitantes ( fumo, frio, físico, fortes emoções) - fatores de melhora / comparação com episódios prévios.
Estabelecer o grau de esforço que causa a dor

Question 14

Como diferenciar dor torácica entre ABCD?

Answer 14

Critérios: Dor ou desconforto retoresternal ou precordial, precipitada por esfroço físico, irradiação para ombro, mandívula ou face interna do braço, duração de alguns minutos, diminui com repouso ou nitrato com menos de 10 minutos
A - definitivamente angionasa, todas as características
B - provavelmente angionsa, maiorida das características
C - PRovavelmente não angionosa - minoria das caracteristicas
D - Não angiona - nehuma
Angina estável - dor retroesternal em aperto, pressão ou opressão, não demorando mais que 15 minutos
Síndrome coronariana aguda - mais de 20 minutos, acompanhada de sudorese, náuseas e vômitos.

Question 15

O que deve ser interrogado em paciente com dor torácica?

Answer 15

HAS, DM, DLP, doença cardíaca prévia, DRC
DAc precoce em pacientes de 1° grau (55 homens e 65 mulheres)
Tabagismo, anfetaminas/cocaína, obesidade, sedentarismo, vida estressada

Question 16

Como investigar queixa de dispneia?

Answer 16

início (época e hora de aparecimento)
Instalação _ abrupta ou progressiva
Duração e peridiocidade - início de sintomas de duração de crises
Intensidade
Fatores desencadeantes - tipo de esforço, exposição ambiental, alterações climáticas, estresse
Fatores que melhoram
fatores que acompanham - tosse, chiado, edema , palpitações

Question 17

Quais tipos específicos de dispneia devem ser investigados em pacientes com queixas de dispneia?

Answer 17

Dispneia de esforço - repouso, ortopneia, DPN, platipneia (dispneia que ocorre com paciente em posição ortostática), treponeia (ocorre mais com paciente deitado que um lado do que outro)