Síndrome coronariana

Question 1

Qual a síndrome coronariana crônica?

Answer 1

Angina estável

Question 2

Quais as síndromes coronarianas agudas?

Answer 2

Angina instável e IAM

Question 3

Quais as características da angina estável? Qual o diagnóstico sindrômico e nosológico?

Answer 3

• Ocorre microlesões nas coronárias e formação de placa aderida ao endotélio
• Vai ter dor precordial ou retroesternal desencadeada por esforço/estresse → não passa o fluxo de sangue necessário

Fator de melhora: repouso, nitrato (vasodilatador)

• É CRÔNICA (pelo menos 2 meses)
• A duração da angina estável é curta → inferior a 20 minutos

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO: SÍNDROME CORONARIANA CRÔNICA
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO: ANGINA ESTÁVEL

Question 4

Quais as características da angina instável? Qual o diagnóstico sindrômico e nosológico?

Answer 4

• Ocasionada por uma ruptura de placa
• Dor torácica retroesternal
• Início recente no esforço ou em repouso
• Duração maior que 20 minutos
• Ocorre isquemia miocárdica
• AGUDA

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO: SÍNDROME CORONARIANA AGUDA
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO: ANGINA INSTÁVEL

Question 5

Quais as características do IAM? Qual o diagnóstico sindrômico e nosológico?

Answer 5

• Ocorre NECROSE do miocárdio, consequente à isquemia intensa por oclusão súbita e total de uma coronária
• Dor torácica retroesternal em repouso ou esforço
• Sem fatores de melhora
• Sintomas associados: náusea, vômito, sudorese, palidez
• Sinal de Levine
• Liberação de enzimas que são marcadores de necrose miocárdica (CKMB e troponina)
• AGUDA
• Duração superior a 20 minutos

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO: SÍNDROME CORONARIANA AGUDA
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO: IAM

Question 6

Como diferenciar uma angina instável de um IAM?

Answer 6

No IAM ocorre uma obstrução súbita e total da coronária acometida e ocorre necrose. AO fazer um eletro é possível ter um supra, caracterizando um IAM. Se não tiver, mesmo assim pede enzimas marcadoras de necrose, pois se tiver é IAM

Question 7

Quais as características da dor anginosa?

Answer 7

• Início
• Localização (retroesternal)
• Irradiação
• Qualidade (em aperto)
• Intensidade
• Duração
• Fatores de melhora
• Fatores de piora
• Fatores associados

Question 8

O que é equivalente anginoso ou isquêmico e em que pessoas é mais comum?

Answer 8

Manifestação de isquemia miocárdica com sintomas atípicos (dispneia, síncope, tontura, fadiga)

Mais comum em mulheres, idosos, diabéticos, renais crônicos