Pediatria

Question 1

Quais as 9 regiões do abdome?

Answer 1

1 - hipocôndrio direito
2 - epigástrio
3 - hipocôndrio esquerdo
4 - flanco direito
5 - mesogástrio
6 - flanco esquerdo
7 - fossa ilíaca direita
8 - hipogástrio
9 - fossa ilíaca esquerda

Question 2

Quais as sequências do exame físico abdominal? E qual o sentido que ele deve ser feito?

Answer 2

1 - inspeção
2 - ausculta
3 - percussão
4 - palpação

Sentido horário

Question 3

O que pode ser avaliado na inspeção abdominal?

Answer 3

Formato do abdome
- diástase do reto abdominal
- hepatoesplenomegalia
- hérnia epigástrica
- evolução do coto umbilical
- granuloma umbilical
- hérnia umbilical
- hérnia inguino-escrotal
- onfalite
- onfalocele –> são recobertos por uma fina membrana e o cordão umbilical está inserido no defeito
- grastrosquise –> exteriorização das estruturas intra-abdominais

Question 4

Quais as principais queixas abdominais?

Answer 4

Dor (localização, duração, intensidade, frequência, irradiação, fatores de melhora e piora, sintomas associados, evolução)

Diarreia/Constipação (início, duração, número de evacuações, volume, escape fecal, tenesmo, características das fezes, sintomas associados, alimento associado ao sintoma

Vômitos (início, frequência, característica, associação com alimentação, conteúdo do vômito, sintomas associados

Question 5

O que é a Síndrome de Mallory-Weiss

Answer 5

Hematêmese em pouca quantidade depois ter vomitado muitas vezes

Question 6

O que é vômito em jato e 2 possíveis causas?

Answer 6

Vômito sem náusea. Comum em meningite e hipertensão intracraniana

Question 7

Qual a diferença de vômito e regurgitação?

Answer 7

Vômito → processo mais complexo → inversão da peristalse → processo ativo

Regurgitação → processo quase passivo → ao aumentar a pressão abdominal o leite reflui → não tem uso de musculatura abdominal (HAPPY SPITTER)

Question 8

Ao que está relacionado o refluxo gastroesofágico e a regurgitação no bebê?

Answer 8

Imaturidade da região cárdica do estômago → não tampa o estômago → regurgita pois tem o refluxo gastroesofágico, mas não tem a doença do refluxo gastroesofágico e nem outras alterações clínicas associadas

Question 9

Quais as características associadas à doença do refluxo gastroesofágico?

Answer 9

• choro excessivo
• dificuldade de sono
• baixo ganho ponderal
• alterações de posição cervical –> Postura antálgica → posição de vírgula, de síndrome de Sandifer → por conta da esofagite causada pela doença do refluxo
• manifestações respiratórias
• vômitos intensos

Question 10

O que é diarreia aguda?

Answer 10

Alteração do hábito intestinal com diminuição da consistência das fezes e/ou aumento do número de evacuações
- 3 ou mais evacuações com diminuição da consistência nas últimas 24 horas
- início súbito
- aumento do volume e frequência

Question 11

Qual a classificação de diarreia segundo a OMS?

Answer 11

Aguda aquosa
- duração inferior a 14 dias
- perda de grande volume de fluidos (desidratação)
- etiologia principal: bactérias e vírus (rotavírus - vacina), protozoários

Disenteria
- sangue nas fezes
- desidratação, sepse
- etiologia principal: bactérias (Shigella)

Persistente
- duração maior que 14 dias
- desidratação, desnutrição
- etiologia diversa

Crônica
- dura mais que 30 dias

Question 12

Qual a diferença de diarreia inflamatória, secretora e osmótica?

Answer 12

Diarreia secretora → menos comum e mais grave → rotavírus → desidratação

Diarreia inflamatória → bacteriana ou por doença autoimune

Diarreia osmótica → mais comum → substância não está sendo absorvida na luz do intestino, osmolaridade fica maior → se aumenta a pressão osmótica na luz, sai de dentro da célula pra luz → intolerância à lactose e infecções virais (exceto rotavírus)