Síndrome Antifosfolipídica (SAAF)

Question 1

Anticorpo anticardiolipina: é mais típico de aqui doença ?

Answer 1

SAF

Question 2

SAF: quais anticorpos podem estar aumentados?

Answer 2

1) Anticardiolipina
2) Antifosfolípide

Question 3

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): critérios clínicos (3)

Answer 3

Critérios clínicos = TROMBOSE OU MORBIDADE GESTACIONAL

1) 3 abortamentos com < 10sem, excluindo causas cromossomiais ou maternas

2) = ou > 1 aborto com > 10sem morfologicamente normais sem causas aparentes

3) = ou > 1 nascimento prematura com IG < 34s em virtude de insuficiência placentária, eclâmpsia ou pré-eclâmpsia

Question 4

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): critérios laboratoriais para dx, lembrando que estes precisam ser repetidos e confirmados em 12 semanas (já q podem positivar por outras causas como infecções)

Answer 4

Critério laboratorial = POSITIVIDADE AUTOANTICORPOS ANTIFOSFOLÍPIDEOS

> Anticoagulante lúdico
Anticardiolipina
Antibeta-2-glicoproteína

Question 5

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): dx

Answer 5

1 critério clínico (trombose ou morbidade gestacional) + 1 critério laboratorial (que deve ser repetido e confirmado em 12sem)

Question 6

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): apresentações clínicas (3)

Answer 6

1) Presença de livedo + endocardite de Libman-Sacks

2) SAAF Catastrófica
» = ou > 3 tromboses acometendo órgãos distintos

3) Síndrome de Sneddon
» AVE + livedo reticular + presença de autoanticorpos fosfolípdeos

Question 7

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): Tto

Answer 7

1) Imunoglobulina
2) Warfarina (meta do INR entre 2,5 - 3,5)
3) Heparina
4) AAS

Obs.: NOACS ainda não foram validados para o Tto de SAAF

Question 8

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): medicações que não são eficazes no Tto (2)

Answer 8

1) Corticoides
2) Imunossupressores

Question 9

SD DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAAF): Tto na gestação

Answer 9

WARFARINA É CONTRAINDICADA NA GESTAÇÃO, por isso, gestantes devem ser tratadas com:
HBPM + AAS