LES Flashcards
LES: quando suspeitar de Sd de Evans?
Anemia hemolítica + plaquetopenia
LES: qual o valor de FAN que eu espero?
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⚠️ O FAN está presente em 95% dos pacientes com lúpus, mas é possível ter lúpus com FAN NR
LES: qual o padrão de FAN que preciso ter cuidado?
O padrão NUCLEAR PONTILHADO FINO DENSO, pois é comum em indivíduos saudáveis
LES: Anti-DNA DS (dupla hélice)
Anticorpo mais sensível!
Muito relacionado a atividade de doença.
LES: Anti- SM
Anticorpo mais específico, mas pouco sensível (apenas 25- 30% dos casos)
Não tem relação com atividade de doença
LES: Anti-P ribossomal
Relacionado a psicose lúpica
Presente em 20% dos casos de LES
LES: Anti-RNP
Associado ao fenômeno de Raynaud
Mais típico de DMTC
LES: Anti-La / anti-SSB
Não é nem específico nem sensível pra LES (apenas 10% dos casos positivam)
LES: Anti-RO/ anti-SSA
RO= proteína presente nos queratinócitos
Associado ao lúpus cutâneo subagudo
⚠️Grávidas com anti-RO +: qnd bb nascer tem q fazer um ECG—> grande associação com lúpus neonatal e BAV congênito
LES: Anti-histona
Associado ao lúpus induzido por drogas
LES: quais anticorpos podem estar aumentados ? (8)
1) FAN
2) Antinucleossomos
3) Antifosfolípide
4) Anti- P ribossomal
5) Anti-histonas
6) Anti-Ro
-contra antígenos Ro (proteína nuclear presente no RNA)
-presente em 30% dos casos de LES
7) Anticardioliponas
8) Anti- RNP
LES: qual o anticorpos mais específico e sensível do LES?
Antinucleossomos
Reservado para casos de dúvida diagnóstica
⚠️Se for considerar apenas a especificidade, o melhor exame é o anti-Sm
LES: antifosfolípide
Pode estar aumentado no LES
Apesar de não ser especifico, entra nos critérios da doença
LES: anti - DNA
É específico para LES, mas não é tão sensível (presente em 70% dos casos)
Associado a glomerulonefrite proliferativa
