Laboratório Reumato

Question 1

FR: quando solicitar? (1)

Answer 1

Suspeita de ARTRITE REUMATÓIDE

Question 2

Anti- CCP: quando solicitar? (1)

Answer 2

Suspeita de ARTRITE REUMATÓIDE, principalmente se alta suspeita em FR negativo

Question 3

Quais doenças cursam com ARTRITE + FR positivo? (8)

Answer 3

1) LES
2) DMTC
3) Vasculite sistêmica
4) Polimiosite
5) Dermatomiosite
6) Endocardite bacteriana subaguda
7) Sarcoidose
8) Infecções virais
- principalmente Hepatite C

Question 4

FAN: quando solicitar? (6)

Answer 4

Suspeita de:
1) LES
2) Lúpus induzido por fármaco
3) DMTC
4) Esclerodermia

Para prognóstico de pacientes com:
5) Fenômeno de Raynaud isolado

Na identificação de pacientes com:
6) Risco aumentado para doença reumática sistêmica

Question 5

FAN positivo é critério diagnóstico para quais doenças? (2)

Answer 5

1) Lúpus induzido por drogas
2) DMTC

Question 6

FAN: sensibilidade para esclerodermia?

Answer 6

> 85%

Question 7

FAN: titulação serve pra monitorização da atividade de doença?

Answer 7

Não

Question 8

Anti-dsDNA: quando pedir? (2)

Answer 8

1) Suspeita clínica de LES
2) FAN prévio positivo

Question 9

Anti-SM e anti- RNP: padrão produzidos por esses anticorpos nos ensaios de imunofluorescência indireta para FAN?

Answer 9

Anti-SM e anti- RNP produzem

PADRÃO PONTILHADO

Question 10

Anti-SM e anti- RNP: quando solicitar? (3)

Answer 10

Quando houver suspeita de:
1) LES
2) DMTC

3) FAN prévio por IFI positivo

Question 11

Anti-Ro (SS-A) e anti-La (SS-B): quando solicitar? (7)

Answer 11

Suspeita de:
1) Sd de Sjogren primária
2) LES
3) Lúpus cutâneo subagudo
4) Erupções forossensíveis recorrentes
5) Mães de crianças com lúpus congênito neonatal
6) Mães de crianças com BAVT
7) Pacientes com LES gestantes ou que planejam engravidar

Question 12

Anticentrômero: quando solicitar? (2)

Answer 12

Suspeita de:
1) Esclerodermia limitada
2) Variante CREST da esclerodermia
-Calcinose
-Raynaud
-Esôfago (distúrbio da motilidade)
-eSclerodactilia
-Telangectasia

Question 13

Anti- Scl-70 (topoisomerase- I): quando solicitar? (1)

Answer 13

Suspeita de:
1) Esclerodermia

Question 14

Anti-histona: quando solicitar? (2)

Answer 14

Suspeita de :
1) Lúpus induzido por fármaco (principal)
-principais fármacos:
PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA e ISONIAZIDA
⚠️lúpus induzido por MINOCICLINA quase não positiva anti-histona

2) LES

Question 15

Anti- CCP: características

Answer 15

Atacam peptídeo citrulinado cíclico (CCP) causando dano articular

Presente na AR:
-alta especificidade (> 95%)
-moderada sensibilidade (70-75%)

Positividade relacionada com o pior prognóstico na AR

Títulos NÃO serve para monitorar doença

Question 16

FR: falsos positivos

Answer 16

FR está elevado em 5% de pct saudáveis e aumenta com idade (10- 20% em idades avançadas)

Question 17

FR: falsos positivos

Answer 17

FR está elevado em 5% de pct saudáveis e aumenta com idade (10- 20% em idades avançadas)

Question 18

Anticentrômero: características

Answer 18

Especificidade de 97% para esclerose sistêmica

Sensibilidade de 50-90% nos casos de forma limitada e de apenas 10% na forma difusa

Question 19

FAN: qual o padrão mais comum em pessoas saudáveis ?

Answer 19

Padrão nuclear pontilhado fino denso

Question 20

FAN PADRÃO NUCLEAR PONTILHADO GROSSO: está mais relacionado com quais doenças?

Answer 20

Alta probabilidade de DOENÇA REUMATOLÓGICA AUTOIMUNE

Se associação com:
▶️Anti-SM: investigar LES
▶️Anti- RNP: investigar LES, DMTC e esclerose sistêmica

Question 21

FAN PADRÃO CITOPLASMÁTICO PONTILHADO POLAR: está mais relacionado com quais doenças? (2)

Answer 21

1) Infecções virais
2) Doenças neurológicas

Question 22

FAN PADRÃO CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTAR: está mais relacionado com quais doenças? (1)

Answer 22

1) Infecções virais

Esse padrão não tem correlação direta com doenças reumatológicas

Question 23

c- ANCA: características

Answer 23

Bastante específico para Granulomatose com poliangiíte (granulomatose de Wegener)

Question 24

p-ANCA: características

Answer 24

Pouco específico, podendo estar aumentado em:
1) Poliangiite microscópica

2) Granulomatose com poliangiíte e eusinofilos (Síndrome de Churg-Strauss)

3) Hepatite autoimune

4) DII

Question 25

ANCA: quando solicitar?

Answer 25

Nas vasculares de pequenos vasos devemos pedir c-ANCA e p-ANCA

Question 26

FAN PADRÃO NUCLEOLAR: está mais relacionado com quais doenças? (2)

Answer 26

1) Esclerose sistêmica
2) Miopatias inflamatórias