Laboratório Reumato Flashcards
FR: quando solicitar? (1)
Suspeita de ARTRITE REUMATÓIDE
Anti- CCP: quando solicitar? (1)
Suspeita de ARTRITE REUMATÓIDE, principalmente se alta suspeita em FR negativo
Quais doenças cursam com ARTRITE + FR positivo? (8)
1) LES
2) DMTC
3) Vasculite sistêmica
4) Polimiosite
5) Dermatomiosite
6) Endocardite bacteriana subaguda
7) Sarcoidose
8) Infecções virais
- principalmente Hepatite C
FAN: quando solicitar? (6)
Suspeita de:
1) LES
2) Lúpus induzido por fármaco
3) DMTC
4) Esclerodermia
Para prognóstico de pacientes com:
5) Fenômeno de Raynaud isolado
Na identificação de pacientes com:
6) Risco aumentado para doença reumática sistêmica
FAN positivo é critério diagnóstico para quais doenças? (2)
1) Lúpus induzido por drogas
2) DMTC
FAN: sensibilidade para esclerodermia?
> 85%
FAN: titulação serve pra monitorização da atividade de doença?
Não
Anti-dsDNA: quando pedir? (2)
1) Suspeita clínica de LES
2) FAN prévio positivo
Anti-SM e anti- RNP: padrão produzidos por esses anticorpos nos ensaios de imunofluorescência indireta para FAN?
Anti-SM e anti- RNP produzem
PADRÃO PONTILHADO
Anti-SM e anti- RNP: quando solicitar? (3)
Quando houver suspeita de:
1) LES
2) DMTC
3) FAN prévio por IFI positivo
Anti-Ro (SS-A) e anti-La (SS-B): quando solicitar? (7)
Suspeita de:
1) Sd de Sjogren primária
2) LES
3) Lúpus cutâneo subagudo
4) Erupções forossensíveis recorrentes
5) Mães de crianças com lúpus congênito neonatal
6) Mães de crianças com BAVT
7) Pacientes com LES gestantes ou que planejam engravidar
Anticentrômero: quando solicitar? (2)
Suspeita de:
1) Esclerodermia limitada
2) Variante CREST da esclerodermia
-Calcinose
-Raynaud
-Esôfago (distúrbio da motilidade)
-eSclerodactilia
-Telangectasia
Anti- Scl-70 (topoisomerase- I): quando solicitar? (1)
Suspeita de:
1) Esclerodermia
Anti-histona: quando solicitar? (2)
Suspeita de :
1) Lúpus induzido por fármaco (principal)
-principais fármacos:
PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA e ISONIAZIDA
⚠️lúpus induzido por MINOCICLINA quase não positiva anti-histona
2) LES
Anti- CCP: características
Atacam peptídeo citrulinado cíclico (CCP) causando dano articular
Presente na AR:
-alta especificidade (> 95%)
-moderada sensibilidade (70-75%)
Positividade relacionada com o pior prognóstico na AR
Títulos NÃO serve para monitorar doença
FR: falsos positivos
FR está elevado em 5% de pct saudáveis e aumenta com idade (10- 20% em idades avançadas)
FR: falsos positivos
FR está elevado em 5% de pct saudáveis e aumenta com idade (10- 20% em idades avançadas)
Anticentrômero: características
Especificidade de 97% para esclerose sistêmica
Sensibilidade de 50-90% nos casos de forma limitada e de apenas 10% na forma difusa
FAN: qual o padrão mais comum em pessoas saudáveis ?
Padrão nuclear pontilhado fino denso
FAN PADRÃO NUCLEAR PONTILHADO GROSSO: está mais relacionado com quais doenças?
Alta probabilidade de DOENÇA REUMATOLÓGICA AUTOIMUNE
Se associação com:
▶️Anti-SM: investigar LES
▶️Anti- RNP: investigar LES, DMTC e esclerose sistêmica
FAN PADRÃO CITOPLASMÁTICO PONTILHADO POLAR: está mais relacionado com quais doenças? (2)
1) Infecções virais
2) Doenças neurológicas
FAN PADRÃO CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTAR: está mais relacionado com quais doenças? (1)
1) Infecções virais
Esse padrão não tem correlação direta com doenças reumatológicas
c- ANCA: características
Bastante específico para Granulomatose com poliangiíte (granulomatose de Wegener)
p-ANCA: características
Pouco específico, podendo estar aumentado em:
1) Poliangiite microscópica
2) Granulomatose com poliangiíte e eusinofilos (Síndrome de Churg-Strauss)
3) Hepatite autoimune
4) DII
ANCA: quando solicitar?
Nas vasculares de pequenos vasos devemos pedir c-ANCA e p-ANCA
FAN PADRÃO NUCLEOLAR: está mais relacionado com quais doenças? (2)
1) Esclerose sistêmica
2) Miopatias inflamatórias
