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Nefrologia > Sindr Nefritica > Flashcards

Sindr Nefritica Flashcards

1
Q

Quais as 5 síndromes glomerulares?

A
  1. Sindr nefritica
  2. Alterações assintomáticas
  3. Glomerulonefrite rapidamente progressiva GNRP
  4. Sindrome nefrótica
  5. Trombose glomerular SHU
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2
Q

Quais outros dois nomes da síndrome nefritica?

A

Glomerulonefrite difusa aguda
Glomerulite

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3
Q

Quais os principais sintomas da sindr nefrítica?

A

Oligúria
Edema
Hipertensao
Hematuria dismórfica ou acantose

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4
Q

O que causa sindr nefritica?

A

Inflamação do glomerulo

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5
Q

Como ocorre a oliguria da sindr nefritica?

A

A inflamação do rim gera perda função, diminuindo filtração e gerando oliguria

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6
Q

Como é gerado o edema da sindr nefritica?

A

A oliguria gera aumento de pressão no vaso, que extravasa de volume e gera o edema

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7
Q

Como é gerada a hipertensao na sindr nefritica?

A

A oliguria gera aumento de volume, aumento devido cardíaco e consequentemente a pa

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8
Q

Qual a causa da hipertensao e edema na sindr nefritica?

A

Hipervolemia causada pela oligúria

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9
Q

Hipertensao e edema pioram o prognóstico da sindrome nefritica?

A

Não, elas são constitucionais, podem levar a complicações que pioram o prognóstico como encefalopatia hipertensiva e edema agudo de pulmão.

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10
Q

Qual alteracao no eas indica sindr nefritica?

A

Hematuria dismórfica

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11
Q

O que causa hematuria dismórfica?

A

Sindr nefritica.
Ocorre quando há alteração na permeabilidade da membrana pela inflamação mas a hemacia ainda força para passar.

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12
Q

O que indica acantocitose?

A

Hematuria dismórfica, ou seja, sindr nefritica.

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13
Q

O que indica a presença de cilindros hemáticos?

A

Sindrome nefritica, hematuria glomerular

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14
Q

O que são cilindros hemáticos?

A

A proteína tamm horsfall na alça de henle atrai hemacias dismórifcas que colam e formam cilindros

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15
Q

Quais alterações no eas indicam sindrome nefritica?

A

Acantocitose
Cilindros hemáticos
Hematúria dismórfica

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16
Q

Quais os sintomas menos comuns/importantes da sindrome nefritica?

A

Poucos Leucócitos /piuria
Azootemia
Proteinuria leve
Coluria (pelo sangue)

17
Q

Qual o valor da proteinuria na sindrome nefritica?

A

150mg-3,5g em 24h ou 30mg de albumina

18
Q

Quais as duas causas de sindrome nefritica?

A

Glomerulonefrite pós estreptocica - GNPE
Glomerulonefrite não pós estreptocócica

19
Q

Qual a causa da glomerulonefrite pós estreptocócica?

A

Infeccao de.pele ou garganta por Strepto pypgenes - beta hemofílico grupo A

20
Q

Qual o tempo de incubação da infecção cutânea?

A

15 - 28 dias, prova vai mais de uma semana

21
Q

Qual o tempo de incubação da infecção de orofaringe?

A

7-21 dias decora os 7 dias

22
Q

Qual o pico de idade de apresentação da gnpe?

A

2-15 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade

23
Q

Quais os “critérios” diagnósticos para glomerulonefrite pós estreptocócica?

A
  1. História de infec de garganta ou pele recente
  2. Checar período de incubação
  3. Cultura ou Aslo (garganta) anti dnase (pele)
  4. Queda transitória de complemento c3 e ch50
24
Q

Quais os exames confirmam infecção por strepto?

A

Cultura
Aslo - melhor garganta
Anti-dnase - melhor pele

25
Q

Quanto tempo dura a queda do complemento da sindr nefritica?

A

Até 8 semanas

26
Q

Quando indicar biopsia renal?

A
  1. Insuf renal acelerada
  2. Proteinuria nefrótica> 4 semanas
  3. Hematúria macroscópica por mais de 4semanas
  4. Has por mais de 4 semanas
  5. Hipocomplrmentemia mais de 8s ou complemento normal
27
Q

Qual alteracao é vista na biopsia da glomerulonefrite pós streptocócica na microscopia óptica?

A

Microscopia optica: glomerulonefrite proliferamente difusa - inespecifico

28
Q

Qual alteracao é vista na biopsia da glomerulonefrite pós streptocócica na microscopia eletrônica?

A

Corcova, humps ou gibas que estão na região subepitelial (entre epitélio e membrana basal)

29
Q

Quanto tempo dura a oliguria da gnpe?

A

Até 7 dias

30
Q

Quanto tempo pode durar a hematúria microscópica da gnpe?

A

1 - 2 anos, ou mais

31
Q

Quanto tempo pode durar a proteinuria < 1g/24h da gnpe?

A

2 - 5 anos ou mais

32
Q

Qual o tratamento da gnpe?

A

Sintomático:
1. Furosemida
2. Hidralazina
3. Restrição hídrica
4. Penicilina benzatina du

33
Q

Qual o objetivo do benzetacil na glomerulonefrite pós streptocócica?

A

Medida epidemiológica para evitar transmissão.

34
Q

Tratar a infecção precocemente previne glomerulonefrite pós streptocócica?

A

Não

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