Síncope y Dolor torácico

Question 1

Clinica enfermedad de Kawasaki

Answer 1

Vasculitis, extantema, conjunctivitis, linfa adenopatías y fiebre alta.

Question 2

Problemas cardiológico más frecuente en pediatría

Answer 2

Cardiopatía congénita

Question 3

Etiología síncope

Answer 3

1. Vasovagal^
2. Mecanismo vasovagal: hipotensión ortostática
   3.Metabólica:
   hipoglicemia, hiperventilación, hipoxia
   4.Neuropsiquiatrica:
   migraña, epilepsia, tumor cerebral e histeria
   5.Cardiaca
   -Arritmias
   - Disfunción miocárdica (isquemia, infarto, kawasaki)
   -Obstructivo: estenosis

Question 4

Clínica síncope Neuropsiquiátrico

Answer 4

Mareos, náuseas, sudoración, palidez, hipotensión y bradicardia

Question 5

Medicamentos que pueden producir hipotensión ortostática

Answer 5

• Vasodilatadores
• Diuréticos
• Fenotiazinas

Question 6

Definición de síncope

Answer 6

Pérdida total o parcial de conciencia, MENOR A 1 MINUTOS. Tiene recuperación espontánea.
SIEMPRE DERVIAR O HACER ESTUDIOS

Question 7

Estudios en síncope

Answer 7

1. ECG
2. ECOCARDIO
3. HOLTER
4. ERGOMETRÍA
5. TILT TEST ✭
6. EEG

Question 8

TTO síncope vasovagal

Answer 8

1. Poner pies elevados
2. Aumento consumo sal y líquido (aumento de volemia)
3. FCOS:
   - Fludrocortisona: mineralocorticoide
   - Beta bloqueo: atenolol
   - Alfa- agonista: midodrina

Question 9

Dx diferencial de síncope neurocardiogénico

Answer 9

1. Hipotensión ortostática
2. Causa cardiaca
3. Hipoglicemia
4. Crisis hiperventilación
5. Epilepsia
6. Histeria

Question 10

Cómo diferenciar un síncope neurocardiogénico de epilepsia

Answer 10

En epilepsia:

• Compromiso de conciencia dura más tiempo
• Se asocia a incontinencia esfinteriana
• ECG anormal

Question 11

Utilidad Til Test:

Answer 11

PARA ESTUDIO DE SINCOPE
La prueba de mesa basculante es una prueba de estimulación ortostática pasiva diseñada para investigar las causas de los síncopes sin una causa ya definida que presenten síntomas adicionales como inestabilidad o vértigo.

Question 12

Causas no cardiacas de dolor torácico

Answer 12

• Idiopáticas
• Músculo esqueléticas^^: esguinces musculares, costocondritis, sd. costillas deslizante, alteraciones columna vertebral.
• Psicogénicas
• Respiratorias
• GI
• Cutáneas:

Question 13

Causas cardiacas de dolor torácico

Answer 13

Representan el 4% puede ser por alteraciones congenitas, adquirirdad y alteraciones de ritmo.

Question 14

Qué características del dolor podrían orientar a una causa NO cardiaca

Answer 14

• No se asocia a esfuerzo
• Localizado
• No se acompaña de síncope, palpitaciones o componentes neurovegetativos
• Se modifica con cambios posturales o de respiración

Question 15

Información importante en anamnesis

Answer 15

1. Antecedentes familiares: enfermedades hereditarias, muerte súbita, QT largo
2. Antecedentes personales: antecedentes de traumatismo, medicamentos, cuadros febriles, operaciones

Question 16

Información importante en ex. fisico

Answer 16

-Inspección: Conciencia, coloración, traumatismos, facies (dismórfica de sd williams beuren), pectum excavatum

Question 17

Cuando derivar a cardiología un dolor toracico?

Answer 17

• Dolor iniciado o exacerbado en ejercicio
• Dolor anginoso acompañado de mareos, palpitaciones o síncope
• Alteración en exámenes de rx o ecg.
• Ant familiares de miocardiopatía, QT largo, muerte subita, etc.
• Alto grado de ansiedad de los padres