Cuidados especiales RN Flashcards
Elementos para la termoregulación del RN?
- Cubiertas de plástico
- Gorros
- Vestuario
- humidificadores
- Salas Temp 24 c°
- Nido de contención
Mecanismos de generación de calor del RN?
- Grasa parda
- Hipotálamo
Mecanismos de pérdida de calor del RN y medidas a tomar
Conducción →mantas precalentadas
Convección→cerrar puertas y ventanas
Radiación →cuna radiante
Evaporación→secado
Como se maneja el cordon?
- Ligar y cortar el cordón (30s-5 min) a 2 cm de la emergencia del cordón
- Comprobar vasos del cordón
- Aseo con alcohol 70° zona sección y luego base
Que se aplica en Profilaxis ocular?
Se utiliza
- Ungüento eritromicina 0,5% ** o colirio caf o gentamicina
- Suero fisiológico.
⚠️ Prevención conjuntivitis por gonococo
Cómo administrar vit K?
VÍA INTRAMUSCULAR en muslo
0,5 mg en < 2 kg
1 mg en > 2 kg
Inmunizacion en RN?
> Vacunación de BCG ( tuberculosis)
>Vacunación anti Hepatitis B
Consecuencias de no ligar/cortan el cordón a tiempo?
> Precoz: anemia
>Tardia: poliglobulia o hipervolemia
Riesgos de un niño de peso grande?
Trauma del parto, asfixia e hipoglicemia
Riesgos de un niño de peso pequeño?
Poliglobulia, hipoglicemia, malformaciones congénitas e infecciones congénitas tipo (TORCH)
Atención inmediata del RN
- evaluar necesidad de reanimación
- APGAR
- calentar, secar y estimular
- aspirar secreciones
- ligar y cortar cordón umbilical
- administrar vit K
- profilaxis ocular
- antropometría
- temp axilar y rectal
- apego
- IDENTIFICAR AL RN CON 1 o 2 BRAZALE
Que evalúa la antropometría?
- Peso y talla
- Circunferencia del cráneo
Examen físico segmentario (7)
- Piel y anexos
- Cabeza: cráneo, Ojos, nariz, oídos, boca y cuello
- Tórax: Sistema cardiovascular, Respiratorio,
- Abdomen
- Órganos genitales externos
- Extremidades/ columna
- Sistema nervioso
Hallazgos ex físico fisiológicos en piel?
- Acrocianosis (48-72hrs)
- Vérmiz caseoso o unto sebáceo
- Manchas violáceas
- Lanugo(pelitos/ normal hasta el mes)
- Manchas color salmón
- Eritema tóxico (primeros días)
- Melanosis pustulosa (Se seca en 2-3 semanas)
Hallazgos ex físico anormales en la cabeza?
- Caput succedaneum o bolsa serosanguínea ► difusa
- Cefalohematomas ►localizada (Subperióstico/Subaponeurótico)
Hallazgos ex físico normales en la cara? (ojos, nariz y boca)
- Hemorragia subconjuntival (7-10 días)
- Milium
- Dientes natales
Hallazgos ex físico anormales en la cara? (ojos, boca y orejas)
- Catarata congénita
- Perlas de epstein o nódulos de Bohn
- Fisuras en paladar o labio
- Papiloma preauricular
Qué es lo más importante del ex físico en cuello y tórax superior?
Descartar fx de clavícula por trauma en parto
Hallazgos ex físico fisiológicos en tórax ?
- Pulmones: auscultación de ruidos húmedos y simetría murmullo vesicular o pulmonar. FR normal 40-60
- Corazón: soplos (24-48 hrs) FC normal 100-160
- *Además revisar
- Evaluar estructura, estabilidad
- Tamaño, número, distancia mamilas
Hallazgos ex físico normales en abdomen?
Palpar hígado, bazo y riñones
Que buscar en ex. físico en abdomen?
- Abdomen excavado
- Asimetría murmullo pulmonar
- Cordón umbilical sin los vasos correspondientes
Evaluación genitales masculinos?
- Prepucio (fimosis normal hasta 2-3 años)
- Uretra del pene
- Testículos en escroto
- Hidrocele en saco escrotal
Evaluación genitales femeninos?
- Labios mayores cubren labios menores
- Leucorrea
- Pseudo menstruación
Evaluación ano?
- Existencias
- Permeabilidad (con termómetro)
Qué es lo más importante del ex físico de cadera?
Descartar DISPLASIA DE CADERA
> rx 3 meses + maniobra de ortolani y barlow
Principales malformaciones congénitas en EEE ?
- pie bot
- sindactilia/polidactilia
- polisindactilia ( fusión de los dedos como la presencia de dedos adicionales)
Cuales son los marcadores cutáneos de disrafia oculta?
- Masa lumbar
- Hipertricosis localizada (pelitos)
- Hemangiomas lumbares
- Fosita pilonidal
Evaluación neurológica?
- Reflejo moro, marcha, presión y tónico del cuello.
- Búsqueda y succión
Uñas recién nacido características ?
- Blandas y delgadas , pero se endurecen a las 48 h
- Riesgo lesión corneal
- Corte o lima después del mes de vida
- Uso mitones
Crecimiento perimétrico cefalico
0-3 meses: 2 cm x mes
3-6 meses: 1 cm x mes
6-12 meses: 0.5 cm x mes
Evaluación Cabeza: Ojos, oídos, boca
► ojos: buscar rojo pupilar, alineación, párpados
► oídos: Ver conducto, papilomas
►boca: :Evaluar permeabilidad, aleteo (sdr)
Evaluación de EEEE?
- Evaluar numero dedos, posición
- Alineación de extremidades, rangos articulares, dolor, crepitos
