Síncope

Question 1

Como são organizados os diagnósticos diferenciais de síncope?

Answer 1

1) Síncope reflexa
2) Síncope cardiogênica
3) Síncope ortostática
4) Syncope mimics

Question 2

1) Síncope reflexa

Answer 2

• Síncope vasovagal
  
  • Ortostase prolongada
  • Estresse emocional
  • Coleta de sangue
  • Dor intensa (principalmente intra-abdominal)
• Síncope situacional
  
  • Tosse
  • Espirro
  • Micção
  • Defecação
  • Pós-exercício
• Hipersensibilidade do seio carotídeo

Question 3

2) Síncope cardiogênica

Answer 3

• Bradiarritmias
  
  • Bradicardia sinusal
  • Pausas sinusais
  • Bloqueio atrioventricular
• Taquiarritmias
  
  • Taquicardia ventricular
• Mecânica
  
  • Estenose aórtica
  • Cardiomiopatia hipertrófica
  • Tromboembolismo pulmonar maciço

Question 4

3) Síncope ortostática

Answer 4

• Hipovolemia
• Efeitos adversos de medicações (p. ex., bloqueadores alfadrenérgicos, antidepressivos, antipsicóticos)
• Disautonomia (p. ex., doença de Parkinson, diabetes, alcoolismo, amioloidose, atrofia de múltiplos sistemas)

Question 5

4) Syncope mimics

Answer 5

• Crise epiléptica
• “Síncope cerebrovascular”
  
  • Insuficiência vertebrobasilar
  • Síndrome do roubo da subclávia
  • Blackout alcoólico
• Efeitos adversos de medicações (p. ex., sedação)
• Pseudossíncope psicogênica