Diagnósticos diferenciais (Todos) Flashcards
O que é cada letra do mnemônico VITAMINDEC de categorias etiológicas?
V: Vascular I: Inflamatório / Infeccioso T: Traumático A: Autoimune / Alérgico / Anatômico M: Metabólico I: Intoxicação / Iatrogênico / Idiopático N: Neoplásico D: Degenerativo / Deficiência / Drogas E: Endócrino / Elétrico / Environmental (ambiental) C: Congênito
DOR TORÁCICA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de dor torácica?
1) Seis diagnósticos potencialmente fatais
2) Cardiovasculares
3) Pulmonares
4) Gastrointestinais
5) Musculoesqueléticos
6) Miscelânea
DOR TORÁCICA
1) Seis diagnósticos potencialmente fatais
- Síndrome coronariana aguda
- Dissecção de aorta
- Tromboembolismo pulmonar
- Pneumotórax hipertensivo
- Tamponamento cardíaco
- Rotura esofágica
DOR TORÁCICA
2) Cardiovasculares
PERICÁRDIO
- Pericardite
MIOCÁRDIO
- Miocardite
- Exacerbação de insuficiência cardíaca
- Cardiomiopatia hipertensiva
- Cardiomiopatia de Takotsubo
VALVAS
- Estenose aórtica
SISTEMA DE CONDUÇÃO
- Taquiarritmias (por isquemia de demanda)
VASOS
- Síndrome coronariana aguda
- Dissecção de aorta
- Emergência hipertensiva (por isquemia de demanda)
DOR TORÁCICA
3) Pulmonares
PLEURA
- Pleurite
- Pneumotórax
VIAS AÉREAS
- Exacerbação de asma
ALVÉOLOS
- Pneumonia
VASOS
- Tromboembolismo pulmonar
- Hipertensão pulmonar
NEOPLASIA
- Câncer de pulmão
DOR TORÁCICA
4) Gastrointestinais
ESÔFAGO
- DRGE
- Esofagite
- Espasmo esofágico
- Rutura esofágica
ESTÔMAGO
- Gastrite
- Doença ulcerosa péptica
DOR TORÁCICA
5) Musculoesquelética
- Fratura de costela
- Costocondrite
DOR TORÁCICA
6) Miscelânea
- Anemia grave
- Síndrome torácica aguda (anemia falciforme)
- Herpes-zóster
- Intoxicação aguda por cocaína ou anfetaminas
- Psicogênica:
Ataque de pânico
Somatização
DISPNEIA AGUDA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de dispneia aguda?
1) Hipoxemia
2) Hipercapnia
3) Acidose metabólica
4) Entrega de oxigênio prejudicada, sem hipóxia
5) Miscelânea
6) Causas de dispneia crônica
DISPNEIA AGUDA
1) Hipoxemia
PLEURA
- Derrame pleural
- Pneumotórax
VIAS AÉREAS
- Exacerbação de DPOC
- Atelectasia
- Tampão mucoso
ALVÉOLOS
- Pneumonia
- Edema agudo de pulmão (cardiogênico ou não-cardiogênico)
INTERSTÍCIO
- Doença pulmonar intersticial
VASOS
- Tromboembolismo pulmonar
DISPNEIA AGUDA
2) Hipercapnia
- Exacerbação de DPOC
- Exacerbação de asma
- Doença neurológica / neuromuscular aguda:
Miastenia gravis
Mielite transversa
Síndrome de Guillain-Barré
DISPNEIA AGUDA
3) Acidose metabólica
- Cetoacidose
- Acidose lática
DISPNEIA AGUDA
4) Entrega de oxigênio prejudicada, sem hipóxia
- Anemia
- Insuficiência cardíaca de baixo débito
- Choque obstrutivo:
TEP maciço
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax hipertensivo
DISPNEIA AGUDA
5) Miscelânea
- Obstrução de vias aéreas superiores:
Anafilaxia
Angioedema
Infecções (p. ex., epiglotite, abscesso retrofaríngeo) - Doença arterial coronariana (equivalente anginoso)
- Ansiedade
- Dor
DISPNEIA CRÔNICA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de dispneia crônica?
1) Pulmonares
2) Cardiovasculares
3) Miscelânea
DISPNEIA CRÔNICA
1) Pulmonares
PLEURA
- Derrame pleural
VIAS AÉREAS
- DPOC
- Asma
ALVÉOLOS
- Pneumonia crônica (p. ex., fúngica, micobacteriana)
INTERSTÍCIO
- Doença pulmonar intersticial
VASOS
- Hipertensão pulmonar
- Malformações arteriovenosas pulmonares
DISPNEIA CRÔNICA
2) Cardiovasculares
PERICÁRDIO
- Pericardite constritiva
MIOCÁRDIO
- Insuficiência cardíaca
VALVAS
- Qualquer doença valvar, se suficientemente grave
SISTEMA DE CONDUÇÃO
- Bradiarritmias
- Taquiarritmias
VASOS
- Doença arterial coronariana (equivalente anginoso)
DISPNEIA CRÔNICA
3) Miscelânea
- Anemia (moderada a grave)
- Insuficiência renal
- Doença neuromuscular
- Cifoescoliose
- Obesidade
- Falta de condicionamento físico
DOR ABDOMINAL
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de dor abdominal?
1) Quadrante superior direito
2) Epigastro
3) Quadrante superior esquerdo
4) Abdome inferior
5) Dor abdominal difusa
6) Causas pouco comuns
7) Populações especiais: Mulheres
8) Populações especiais: Pós-operatório
9) Populações especiais: Pacientes HIV positivos
DOR ABDOMINAL
1) Quadrante superior direito
FÍGADO: Infecciosas
- Hepatite viral
- Abscesso hepático
- Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
FÍGADO: Não-infecciosas - Hepatites não-infeciosas: Álcool Medicações Toxinas Autoimune Isquêmica - Congestão hepática (p. ex., ICC) - Síndrome de Budd-Chiari - Trombose da veia porta
VIAS BILIARES
- Colelitíase
- Coledocolitíase
- Colecistite aguda
- Colangite aguda
- Disfunção do esfíncter de Oddi
OUTROS
- Pneumonia do lobo inferior direito
- Abscesso subfrênico
DOR ABDOMINAL
2) Epigastro
- Síndrome coronariana aguda
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Dispepsia funcional
- Gastroparesia
- Gastrite
- Doença ulcerosa péptica
- Pancreatite
DOR ABDOMINAL
3) Quadrante superior esquerdo
- Esplenomegalia
- Infarto esplênico
- Abscesso esplênico
- Rutura esplênica
DOR ABDOMINAL
4) Abdome inferior
- Apendicite
- Diverticulite
- Colite infecciosa
- Cistite
- Retenção urinária aguda
- Cálculo ureteral
- Pielonefrite
DOR ABDOMINAL
5) Dor abdominal difusa
- Isquemia mesentérica
- Obstrução intestinal
- Perfuração do trato gastrointestinal
- Gastroenterite viral
- Intoxicação alimentar
- Doença inflamatória intestinal
- Síndrome do intestino irritável
- Doença celíaca
- Intolerância a lactose
- Constipação
- Diverticulose
- Câncer colorretal
- Câncer gástrico
- Câncer pancreático
- Peritonite bacteriana espontânea
- Peritonite em pacientes em diálise peritoneal
- Cetoacidose
- Insuficiência renal
DOR ABDOMINAL
6) Causas pouco comuns
- Herpes-zóster
- Dor crônica da parede abdominal
- Dor em costelas
- Apendicite epiploica
- Mesenterite esclerosante
- Divertículo de Meckel
- Gastroenterite eosinofílica
- Pseudo-obstrução colônica
- Infecções helmínticas
- Pseudoapendicite
- Aneurisma de aorta abdominal
- Síndrome da compressão da artéria celíaca
- Baço errante
- Infarto renal
- Hemoglobinúria paroxística noturna
- Etiologias pulmonares
- Síndrome compartimental abdominal
- Enxaqueca abdominal
- Porfiria aguda intermitente
- Anemia falciforme
- Hipercalcemia
- Hipotireoidismo
- Intoxicação por chumbo
- Angioedema
- Febre familiar do mediterrâneo
- Síndrome intestinal narcótica
- Somatização
DOR ABDOMINAL
7) Populações especiais: Mulheres
- Gestação / complicações gestacionais
- Gravidez ectópica
- Doença inflamatória pélvica
- Endometrite
- Endometriose
- Miomas
- Dismenorreia primária
- Torção ovariana
- Rutura de cisto ovariano
- Hiperestimulação ovariana
- Câncer ovariano
DOR ABDOMINAL
8) Populações especiais: Pós-operatório
- Íleo paralítico pós-operatório
- Infecções do sítio cirúrgico
- Hematoma / seroma
- Lesão nervosa
DOR ABDOMINAL
9) Populações especiais: Pacientes HIV positivos
- Infecções oportunistas (p. ex., citomegalovírus, mycobacterium avium, cryptosporidium)
- Neoplasias (linfoma, sarcoma de Kaposi)
TOSSE
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de tosse?
1) Vias aéreas superiores
2) Pulmonar
3) Gastrointestinal
4) Miscelânea
TOSSE
1) Vias aéreas superiores
- IVAS
- Síndrome da tosse das vias aéreas superiores (gotejamento pós-nasal):
Rinite alérgica
Rinite não-alérgica
Sinusite crônica - Tosse pós-viral
- Câncer de laringe
TOSSE
2) Pulmonar
VIAS AÉREAS
- Bronquite aguda
- Asma tosse-variante
- DPOC
- Bronquiectasia
- Aspiração
- Aspiração de corpo estranho
ALVÉOLOS
- Pneumonia
- Tuberculose
INTERSTÍCIO
- Doença pulmonar intersticial
NEOPLASIA
- Câncer de pulmão
TOSSE
3) Gastrointestinal
- DRGE / refluxo laringofaríngeo
TOSSE
4) Miscelânea
- IECA
- Insuficiência cardíaca
- Doença da valva mitral
- Discinesia ciliar
- Imunodeficiências hereditárias
- Síndrome da tosse somática (tosse psicogênica)
- Tosse de hábito
HEMOPTISE
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de hemoptise?
1) Vias aéreas
2) Parênquima pulmonar
3) Vascular pulmonar
4) Miscelânea
HEMOPTISE
1) Vias aéreas
- Bronquite aguda
- Bronquiectasia
- Câncer
Pulmonar primário
Pulmonar metastático - Aspiração de corpo estranho
HEMOPTISE
2) Parênquima pulmonar
- Tuberculose
- Pneumonia necrotizante / abscesso pulmonar
- Aspergilose pulmonar invasiva
- Aspergilose pulmonar necrotizante crônica
- Infecções parasitárias (p. ex., Paragonimus westermani)
HEMOPTISE
3) Vascular pulmonar
- Tromboembolismo pulmonar
- Malformação arteriovenosa pulmonar
- Malformação arteriovenosa pulmonar
HEMOPTISE
4) Miscelânea
- Vasculite (p. ex., granulomatose com poliangiite)
- Doença anti-membrana basal glomerular (i. e., síndrome de Goodpasture)
- Comprometimento da hemostase (geralmente requer outro gatilho)
EDEMA PERIFÉRICO
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de edema periférico?
1) Aumento da pressão hidrostática
2) Diminuição da pressão oncótica (hipoalbuminemia)
3) Aumento da permeabilidade capilar
4) Obstrução linfática
5) Outros
EDEMA PERIFÉRICO
1) Aumento da pressão hidrostática
EXPANSÃO VOLÊMICA
- Insuficiência renal
- Gestação
- Medicações (p. ex., prednisona, AINEs)
- Insuficiência cardíaca
OBSTRUÇÃO OU INSUFICIÊNCIA VENOSA
- Insuficiência cardíaca
- Hipertensão pulmonar
- Cirrose
- Trombose venosa profunda
- Estase venosa crônica
VASODILATAÇÃO ARTERIOLAR
- Bloqueadores de canais de cálcio diidropiridínicos
EDEMA PERIFÉRICO
2) Diminuição da pressão oncótica (hipoalbuminemia)
- Desnutrição
- Cirrose
- Síndrome nefrótica
3) Aumento da permeabilidade capilar
- Sepse
- Celulite
- Celulite
EDEMA PERIFÉRICO
4) Obstrução linfática
- Câncer (dissecção de linfonodos, infiltração de vasos linfáticos, compressão extrínseca de vasos linfáticos)
- Elefantíase
EDEMA PERIFÉRICO
5) Outros
- Hipotireoidismo
VERTIGEM
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de vertigem?
1) Primeiro ataque da vida de vertigem aguda, espontânea e isolada
2) Vertigem posicional recorrente
3) Vertigem espontânea recorrente
VERTIGEM
1) Primeiro ataque da vida de vertigem aguda, espontânea e isolada
- Labirintite / neurite vestibular aguda
- Infarto cerebelar
MENOS PROVAVELMENTE:
- Enxaqueca vestibular
- Doença de Ménière
- Doença autoimune do ouvido interno
- Doença desmielinizante
VERTIGEM
2) Vertigem posicional recorrente
- Vertigem posicional paroxística benigna
MENOS PROVAVELMENTE:
- Vertigem posicional central (tende a ser persistente, não paroxística)
VERTIGEM
3) Vertigem espontânea recorrente
- Doença de Ménière
- Enxaqueca vestibular
MENOS PROVAVELMENTE:
- Isquemia vértebro-basilar
- Doença autoimune do ouvido interno
- Paroxismia vestibular
- Tontura postural-perceptual persistente
SÍNCOPE
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de síncope?
1) Síncope reflexa
2) Síncope cardiogênica
3) Síncope ortostática
4) Syncope mimics
SÍNCOPE
1) Síncope reflexa
- Síncope vasovagal
- Ortostase prolongada
- Estresse emocional
- Coleta de sangue
- Dor intensa (principalmente intra-abdominal)
- Síncope situacional
- Tosse
- Espirro
- Micção
- Defecação
- Pós-exercício
- Hipersensibilidade do seio carotídeo
SÍNCOPE
2) Síncope cardiogênica
- Bradiarritmias
- Bradicardia sinusal
- Pausas sinusais
- Bloqueio atrioventricular
- Taquiarritmias
- Taquicardia ventricular
- Mecânica
- Estenose aórtica
- Cardiomiopatia hipertrófica
- Tromboembolismo pulmonar maciço
SÍNCOPE
3) Síncope ortostática
- Hipovolemia
- Efeitos adversos de medicações (p. ex., bloqueadores alfadrenérgicos, antidepressivos, antipsicóticos)
- Disautonomia (p. ex., doença de Parkinson, diabetes, alcoolismo, amioloidose, atrofia de múltiplos sistemas)
SÍNCOPE
4) Syncope mimics
- Crise epiléptica
- “Síncope cerebrovascular”
- Insuficiência vertebrobasilar
- Síndrome do roubo da subclávia
- Blackout alcoólico
- Efeitos adversos de medicações (p. ex., sedação)
- Pseudossíncope psicogênica
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
Como são organizados os principais diagnósticos diferenciais de perda ponderal não intencional?
1) Malignidade
2) Doença gastrointestinal não maligna
3) Psiquiátricas
4) Infecciosas
5) Endócrinas
6) Neurológicas
7) Reumatológicas
8) Outras
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
1) Malignidade
- Efeito da neoplasia (especialmente estômago, esôfago, pâncreas, pulmão, rim, próstata e linfoma)
- Efeito do tratamento
- Quimioterapia
- Enterite crônica por radiação
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
2) Doença gastrointestinal não maligna
- Má absorção
- Doença celíaca
- Pancreatite crônica
- Doença inflamatória intestinal
- Isquemia mesentérica crônica
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
3) Psiquiátricas
- Depressão
- Transtornos alimentares
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
4) Infecciosas
- HIV/AIDS
- Tuberculose
- Hepatite viral
- Infecção bacteriana, fúngica ou helmíntica crônica
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
5) Endócrinas
- Diabetes não controlada
- Hipertireoidismo
- Insuficiência adrenal crônica
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
6) Neurológicas
- Demência
- AVC
- Doença de Parkinson
- Esclerose lateral amiotrófica
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
7) Reumatológicas
- Artrite reumatoide grave
- Arterite de células gigantes
PERDA PONDERAL NÃO INTENCIONAL
8) Outras
- Insegurança alimentar
- Doenças crônicas
- Insuficiência cardíaca (“caquexia cardíaca”)
- DPOC (“caquexia pulmonar”)
- Doença renal avançada
- Medicações
- Inibidores da colinesterase
- Inibidores do SGLT2
- Agonistas GLP-1
- Drogas
- Álcool
- Estimulantes
- Exercício vigoroso crônico
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de alteração do estado mental?
Com o mnemônico AEIOU-TIPS
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra A do mnemônico AEIOU-TIPS
- Álcool / Abuso de substâncias
- Acidose
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra E do mnemônico AEIOU-TIPS
- Ecstasy
- Environmental
- Hipotermia
- Hipertermia
- Queimaduras
- Eletrocução
- Trauma (síndrome da resposta inflamatória sistêmica, TCE, embolia gordurosa)
- Epilepsia
- Eletrólitos (aumentados ou diminuídos)
- Sódio
- Cálcio
- Magnésio
- Fosfato
- Encefalopatia
- Endócrinas (aumentadas ou diminuídas)
- Tireoide
- Paratireoide
- Pâncreas
- Hipófise
- Adrenal
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra I do mnemônico AEIOU-TIPS
- Infecção
- Sepse
- Infecções sistêmicas; delírio relacionado a febre
- Infecções do SNC: encefalite, meningite, abscesso cerebral ou abscesso epidural
- Insulina
- Hipoglicemia
- Estado hiperosmolar hiperglicêmico
- Intestinal
- Intussuscepção
- Vôlvulo
- Megacólon tóxico
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra O do mnemônico AEIOU-TIPS
- Overdose
- Oxigênio (hipoxemia)
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra U do mnemônico AEIOU-TIPS
- Underdose
- Uremia
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra T do mnemônico AEIOU-TIPS
- Trauma
- Tumor
- Tumor primário
- Metástases
- Síndrome paraneoplásica
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
Letra P do mnemônico AEIOU-TIPS
- Psiquiátricas
- Poisons (intoxicação)
- Álcoois atípicos (etilenoglicol, metanol)
- Toxinas inaladas (monóxido de carbono, cianeto, sulfeto de hidrogênio)
- Derivados de plantas (datura stramonium, sálvia)
Letra S do mnemônico AEIOU-TIPS
- Stroke
- Shock
CEFALEIA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de cefaleia?
1) Primárias
2) Lesões expansivas
3) Outras patologias do sistema nervoso
4) Transtornos primariamente externos ao sistema nervoso
CEFALEIA
1) Primárias
- Cefaleia tensional
- Enxaqueca
- Enxaqueca sem aura (enxaqueca comum)
- Enxaqueca com aura
- Aura típica (enxaqueca clássica)
- Enxaqueca retiniana (sintomas em apenas um dos olhos)
- Enxaqueca hemiplégica (paresia focal como sintoma predominante)
- Enxaqueca basilar (sintomas de tronco encefálico)
- Cefaleias trigêmino-autonômicas
- Cefaleia em salvas
- Hemicrania paroxística
- Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme
- Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (SUNCT)
- Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme com sintomas autonômicos cranianos (SUNA)
- Cefaleia primária em trovoada
CEFALEIA
2) Lesões expansivas
- Hemorragia
- Epidural
- Subdural
- Subaracnoide
- Intraparenquimatosa
- Intraventricular
- Tumor
- Primário
- Metastático
- Abscesso
CEFALEIA
3) Outras patologias do sistema nervoso
- Neuralgia do trigêmeo
- Meningite / encefalite
- Trombose de seio venoso
- Dissecção arterial
- Síndromes de vasoconstrição cerebral reversível (SVCR)
- Hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral)
- Cefaleia pós-punção dural
- Cefaleia pós-traumatismo craniano
- AVCi / AIT
CEFALEIA
4) Transtornos primariamente externos ao sistema nervoso
- Infecções sistêmicas (p. ex., IVAS)
- Emergência hipertensiva
- Glaucoma de ângulo fechado
- Vasculite (p. ex., arterite temporal)
- Apneia obstrutiva do sono
- Pré-eclâmpsia / eclâmpsia
- Intoxicação por monóxido de carbono
- Distúrbios da ATM
- Uso de substância (e.g. álcool) ou abstinência (e.g. cafeína)
- Medicações
- Nitratos
- Uso excessivo de analgésicos
ICTERÍCIA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de icterícia?
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático)
- Hemólise intravascular
- Hemólise extravascular
2) Diminuição do clearance de bilirrubina
- Intra-hepático
- Pós-hepático
3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)
ICTERÍCIA
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise intravascular
- Anemia hemolítica microangiopática
- Púrpura trombocitopênica trombótica
- Síndrome hemolítico-urêmica
- Hemoglobinúria paroxística noturna
ICTERÍCIA
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise extravascular
- Defeito intrínseco à hemácia
- Deficiência de G6PD
- Anemia falciforme
- Defeitos de membrana
- Defeito extrínsecos à hemácia
- Infecções (p. ex., malária, babesiose)
- Anemia hemolítica autoimune
- Hiperesplenismo
ICTERÍCIA
2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Intra-hepático
- Defeitos de transporte e conjugação
- Doenças genéticas
- Síndrome de Gilbert
- Síndrome de Crigler-Najjar tipos I e II
- Insuficiência cardíaca (hepatopatia congestiva)
- Doenças genéticas
- Colestase intra-hepática
- Hepatite (p. ex., alcoólica, viral, tóxica, autoimune, isquêmica)
- Cirrose
- Cirrose biliar primária
- Doenças infiltrativas (p. ex., linfoma, amiloidose, tuberculose)
- Colestase obstétrica
- Nutrição parenteral total
- Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado)
- Colangite esclerosante primária
- Colangiopatia da AIDS
ICTERÍCIA
2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Pós-hepático
- Colestase extra-hepática
- Coledocolitíase
- Colangite
- Neoplasias (p. ex., colangiocarcinoma, câncer pancreático)
- Estenoses biliares (incluindo pancreatite crônica)
- Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado, ascaris)
- Colangite esclerosante primária
- Colangiopatia da AIDS
ICTERÍCIA
3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)
Carotenemia
PALPITAÇÕES
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de palpitações?
1) Etiologias cardíacas
2) Estados de alto débito
3) Endócrino/metabólico
4) Excesso de catecolaminas
5) Uso de substâncias
6) Medicações
7) Transtornos psiquiátricos
PALPITAÇÕES
1) Etiologias cardíacas
- Arritmias (taquiarritmias, bradiarritmias, batimentos ectópicos) devido a:
- Doença cardíaca estrutural
- Anormalidade do sistema de condução
- Comorbidade (p. ex., DPOC, TEP)
- Idiopática
- Prolapso da valva mitral
- Síndrome do marcapasso
- Mixoma atrial
- Shunt intracardíaco
PALPITAÇÕES
2) Estados de alto débito
- Gestação
- Anemia
- Doença de Paget do osso
- Febre
PALPITAÇÕES
3) Endócrino/metabólico
- Hipoglicemia
- Hipertireoidismo
- Feocromocitoma
PALPITAÇÕES
4) Excesso de catecolaminas
- Estresse
- Exercício
PALPITAÇÕES
5) Uso de substâncias
- Cocaína
- Cafeína
- Álcool
- Anfetaminas
- Nicotina
PALPITAÇÕES
6) Medicações
- Agentes simpatomiméticos
- Vasodilatadores
- Anticolinérgicos
- Retirada de betabloqueadores (efeito rebote)
PALPITAÇÕES
7) Transtornos psiquiátricos
- Ansiedade generalizada
- Transtorno do pânico
- Transtorno de somatização
PALPITAÇÕES
7) Transtornos psiquiátricos
- Ansiedade generalizada
- Transtorno do pânico
- Transtorno de somatização
DIARREIA AGUDA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de diarreia aguda?
1) Diarreia aquosa
- Vírus
- Bactérias
- Protozoários
2) Diarreia inflamatória (febre, sangue ou muco)
- Bactérias
- Protozoários
- Helmintos
3) Outros
Obs.: Os patógenos associados à diarreia inflamatória também podem causar diarreia aquosa, principalmente no início da infecção.
DIARREIA AGUDA:
1) Diarreia aquosa: Vírus
- Norovírus
- Rotavírus
- Adenovírus
- Astrovírus
- Sapovírus
DIARREIA AGUDA
1) Diarreia aquosa: Bactérias
- Escherichia coli enterotoxigênica
- Escherichia coli enteroagregativa
- Clostridioides (antigo Clostridium) difficile (também pode causar diarreia inflamatória)
- Clostridium perfringens
- Listeria monocytogenes
- Vibrio cholerae (O1 ou O139)
- Aeromonas spp
- Bacteroides fragilis enterotoxigênico
DIARREIA AGUDA
1) Diarreia aquosa: Protozoários
- Giardia lamblia
- Cryptosporidium parvum
- Cyclospora cayetanensis
DIARREIA AGUDA
2) Diarreia inflamatória
- Bactérias
- Shigella spp
- Campylobacter spp
- Escherichia coli enteroinvasiva
- Escherichia coli enterohemorrágica
- Salmonella não tifoide
- Yersinia spp
- Vibrio parahaemolyticus
- Protozoários
- Entamoeba histolytica
- Helmintos
- Schistosoma mansoni
DIARREIA AGUDA
3) Outros
- Reação adversa a medicações
- Alergia alimentar
- Causas de diarreia crônica
DIARREIA CRÔNICA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de diarreia crônica?
1) Diarreia não inflamatória
- Osmótica
- Secretora
- Disabsortiva
- Hipermotilidade
2) Diarreia inflamatória
- Infecciosa
- Não infecciosa
3) Diarreia por múltiplos mecanismos
DIARREIA CRÔNICA
1) Diarreia não inflamatória: Osmótica
- Dieta
- Intolerância a lactose
- Adoçantes artificiais (p. ex., sorbitol, xilitol, xaropes ricos em frutose)
- Cafeína
- Álcool em excesso
- Medicações
- Acarbose
- Drogas contendo magnésio (p. ex., hidróxido de magnésio)
- Lactulose
- Abuso de laxantes
- Transtorno alimentar
- Diarreia factícia
DIARREIA CRÔNICA
1) Diarreia não inflamatória: Secretora
- Medicações
- AINEs
- Colchicina
- Tumores neuroendócrinos
- Síndrome carcinoide
- Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)
- Vipoma
DIARREIA CRÔNICA
1) Diarreia não inflamatória: Disabsortiva
- Doença celíaca
- Insuficiência pancreática
- Pancreatite crônica
- Fibrose cística
- Espru tropical
- Medicações
- Olmesartana
DIARREIA CRÔNICA
1) Diarreia não inflamatória: Hipermotilidade
- Síndrome do intestino irritável
- Hipertireoidismo
DIARREIA CRÔNICA
2) Diarreia inflamatória: Infecciosa
- Vírus
- HIV
- CMV
- Micobactérias
- Tuberculose
- Complexo Mycobacterium avium
DIARREIA CRÔNICA
2) Diarreia inflamatória: Não infecciosa
- Doença inflamatória intestinal
- Retocolite ulcerativa
- Doença de Crohn
- Colite microscópica
- Enterite/proctite por radiação
DIARREIA CRÔNICA
3) Diarreia por múltiplos mecanismos
- Supercrescimento bacteriano no intestino delgado
- Medicações
- Antibioticoterapia (principalmente macrolídeos)
- IBP
- Metformina
- Micofenolato
- Drogas antineoplásicas
- Infecções
- Bactérias
- Clostridioides (antigo Clostridium) difficile
- Tropheryma whipplei
- Protozoários
- Giardia lamblia
- Cryptosporidium parvum
- Fungos
- Microsporidia
- Bactérias
- Diarreia paradoxal
- Diarreia pós-colecistectomia
- Etilismo
