Icterícia Flashcards
1
Q
ICTERÍCIA
Como são organizados os diagnósticos diferenciais de icterícia?
A
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático)
- Hemólise intravascular
- Hemólise extravascular
2) Diminuição do clearance de bilirrubina
- Intra-hepático
- Pós-hepático
3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)
2
Q
ICTERÍCIA
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise intravascular
A
- Anemia hemolítica microangiopática
- Púrpura trombocitopênica trombótica
- Síndrome hemolítico-urêmica
- Hemoglobinúria paroxística noturna
3
Q
ICTERÍCIA
1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise extravascular
A
- Defeito intrínseco à hemácia
- Deficiência de G6PD
- Anemia falciforme
- Defeitos de membrana
- Defeito extrínsecos à hemácia
- Infecções (p. ex., malária, babesiose)
- Anemia hemolítica autoimune
- Hiperesplenismo
4
Q
ICTERÍCIA
2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Intra-hepático
A
- Defeitos de transporte e conjugação
- Doenças genéticas
- Síndrome de Gilbert
- Síndrome de Crigler-Najjar tipos I e II
- Insuficiência cardíaca (hepatopatia congestiva)
- Doenças genéticas
- Colestase intra-hepática
- Hepatite (p. ex., alcoólica, viral, tóxica, autoimune, isquêmica)
- Cirrose
- Cirrose biliar primária
- Doenças infiltrativas (p. ex., linfoma, amiloidose, tuberculose)
- Colestase obstétrica
- Nutrição parenteral total
- Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado)
- Colangite esclerosante primária
- Colangiopatia da AIDS
5
Q
ICTERÍCIA
2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Pós-hepático
A
- Colestase extra-hepática
- Coledocolitíase
- Colangite
- Neoplasias (p. ex., colangiocarcinoma, câncer pancreático)
- Estenoses biliares (incluindo pancreatite crônica)
- Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado, ascaris)
- Colangite esclerosante primária
- Colangiopatia da AIDS
6
Q
ICTERÍCIA
3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)
A
Carotenemia
