Icterícia Flashcards

1
Q

ICTERÍCIA

Como são organizados os diagnósticos diferenciais de icterícia?

A

1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático)

  • Hemólise intravascular
  • Hemólise extravascular

2) Diminuição do clearance de bilirrubina

  • Intra-hepático
  • Pós-hepático

3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)

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Q

ICTERÍCIA

1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise intravascular

A
  • Anemia hemolítica microangiopática
    • Púrpura trombocitopênica trombótica
    • Síndrome hemolítico-urêmica
  • Hemoglobinúria paroxística noturna
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3
Q

ICTERÍCIA

1) Aumento da produção de bilirrubina (pré-hepático): Hemólise extravascular

A
  • Defeito intrínseco à hemácia
    • Deficiência de G6PD
    • Anemia falciforme
    • Defeitos de membrana
  • Defeito extrínsecos à hemácia
    • Infecções (p. ex., malária, babesiose)
    • Anemia hemolítica autoimune
    • Hiperesplenismo
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4
Q

ICTERÍCIA

2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Intra-hepático

A
  • Defeitos de transporte e conjugação
    • Doenças genéticas
      • Síndrome de Gilbert
      • Síndrome de Crigler-Najjar tipos I e II
    • Insuficiência cardíaca (hepatopatia congestiva)
  • Colestase intra-hepática
    • Hepatite (p. ex., alcoólica, viral, tóxica, autoimune, isquêmica)
    • Cirrose
    • Cirrose biliar primária
    • Doenças infiltrativas (p. ex., linfoma, amiloidose, tuberculose)
    • Colestase obstétrica
    • Nutrição parenteral total
    • Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado)
    • Colangite esclerosante primária
    • Colangiopatia da AIDS
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5
Q

ICTERÍCIA

2) Diminuição do clearance de bilirrubina: Pós-hepático

A
  • Colestase extra-hepática
    • Coledocolitíase
    • Colangite
    • Neoplasias (p. ex., colangiocarcinoma, câncer pancreático)
    • Estenoses biliares (incluindo pancreatite crônica)
    • Infestações parasitárias (p. ex., parasitas de fígado, ascaris)
    • Colangite esclerosante primária
    • Colangiopatia da AIDS
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6
Q

ICTERÍCIA

3) Mímicas de icterícia (pele amarelada com bilirrubinas normais)

A

Carotenemia

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