SINAIS VITAIS

Question 1

TEMPERATURA
FEBRE

Definição de Febre

Answer 1

Definição de Febre

Substância pirogênica (IL, TNF, IFN, LPS) → alteração do SETPOINT hipotalâmico → hipotálamo inibe perda e estimula produção de calor → febre

Question 2

• *TEMPERATURA**
• *FEBRE**

Fisiopatologia da Febre

Answer 2

​Fisiopatologia da Febre

Pirogênio exógeno → Leucócitos → Pirogênios endógenos (citocinas) → Células do endotélio hipotalâmico → ↑ PGE2 → ↑ SETPOINT hipotalámico → vasoconstrição periférica com desvio central de sangue, contrações musculares e ↑ do metabolismo hepático → ↑ temperatura corporal

Question 3

TEMPERATURA
FEBRE

Causas de febre (7)

Answer 3

Causas de febre

• *Infecções**
• Bacterianas
• Virais
• Outros parasitos
• *Neoplasias malignas**
• Linfomas
• Leucemia
• Carcinoma broncogênico

Anemias hemolítica

• *Doenças** hemorrágicas
• Púrpura trombocitopênica: ↓ plaquetas → manchas roxas (sangramento na pele)
• Hemofilia: doença genética na coagulação
• Escorbuto: ↓ vit C

Reações inflamatórias

Doenças autoimunes

• *Medicamentos**
• Ansiolíticos
• Diuréticos
• Anticonvulsivantes

Question 4

TEMPERATURA
FEBRE

Sintomas da Síndrome Febril (16)
Gerais (5)
Cardiológico (2)
Pneumo (1)
Nefro (1)
Gastro (3)
Neurológicos (4)

Answer 4

Sintomas da Síndrome Febril

• *Gerais**
• ↑ Temperatura
• Calafrios
• Sudorese
• Astenia: fraqueza orgânica (capacidade muscular preservada)
• Dor no corpo
• *Cardiológico**
• Taquicardia
• Taquisfigmia
• *Pneumo**
• Taquipnéia
• *Nefro**
• Oligúria: ↓ urina
• *Gastro**
• Náuseas
• Vômitos
• Inapetência: ↓ apetite
• *Neurológicos**
• Cefaléia
• Delírio
• Confusão mental
• Convulsões: + em crianças

Question 5

TEMPERATURA
HIPERTERMIA

Definição de Hipertermia

Answer 5

Definição de Hipertermia

Produção ou tranferência ↑ de calor sem alteração do SETPOINT hipotalâmico (temperatura > setpoint), sem substância pirogênica (não responde a antipiréticos)

Question 6

TEMPERATURA
HIPERTERMIA

Causas de Hipertermia (12)

Answer 6

Causas de Hipertermia

• *Calor ↑**
• Intermação: + grave
• Insolação
• Choque térmico: mudanças bruscas de temperatura

Fármacos

• *Genética**
• Hipertermia maligna: doença muscular genética manifestada na anestesia geral
• *Neuro**
• Síndrome neuroléptica maligna: associada a antipsicóticos (neurolépticos)
• Síndrome serotoninérgica
• Síndrome simpatomiméticas
• Síndroma anticolinérgica
• Lesão no SNC
• *Endócrino**
• Tireotoxicose
• Feocromocitoma

Question 7

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Temperatura Axilar, Oral e Retal Normal

Answer 7

Temperatura Axilar, Oral e Retal Normal

• Axilar: 35,5 a 37ºC, média de 36-36,5ºC
• Oral: 36 a 37,4ºC
• Retal: 36 a 37,8ºC

Question 8

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Vantagem (1) e desvantagem (1) da aferição axilar

Answer 8

Vantagem e desvantagem da aferição axilar

- Vantagem: melhor para RN

- Desvantagem: - acurada

Question 9

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Vantagem da aferição oral (1)

Answer 9

Vantagem da aferição oral

• + Rápida que a retal

Question 10

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Vantagem da aferição retal (1)

Answer 10

Vantagem da aferição retal

• • Acurada

Question 11

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Vantagem da aferição timpânica (1)

Answer 11

Vantagem da aferição timpânica

• Indicação de hipotermia

Question 12

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Variação na temperatura após alimentação, à tarde e após ovulação

Answer 12

Variação na temperatura após alimentação, à tarde e após ovulação

• Após alimentação: ↑
• À tarde: ↑ 0,5ºC
• Após ovulação: ↑ 0,6ºC

Question 13

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Contraindicações da aferição axilar (5)

Answer 13

Contraindicações da aferição axilar

• Magreza
• Inflamação local
• Inconsciência
• Choque
• Vasoconstrição periférica

Question 14

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Contraindicações da aferição oral (11)

Answer 14

Contraindicações da aferição oral

• Respiração difícil, rápida, ou pela boca
• Dificuldade em fechar a boca
• Inflamação oral
• Cirurgia oral
• Fratura de mandíbula
• Agitação
• Confusão
• Coma
• Criança

Question 15

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Contraindicações da aferição retal (5)

Answer 15

Contraindicações da aferição retal

• Diarreia
• Hemorróidas
• Cirurgia retal
• Risco de perfuração retal
• Distúrbios da coagulação

Question 16

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Contraindicações da aferição timpânica (2)

Answer 16

Contraindicações da aferição timpânica

• Cerúmen
• Otite média

Question 17

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Procedimento de aferição axilar

Answer 17

Procedimento de aferição axilar

Termômetro na axila e braço junto ao tórax → retira após 3 a 5 min

Question 18

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Definição do Sinal de Lenander

Answer 18

Definição do Sinal de Lenander

Temperatura retal 1ºC ou + > axilar

Question 19

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Causa do Sinal de Lenander (1)

Answer 19

Causa do Sinal de Lenander

• Inflamação abdominal

Question 20

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Definição do Sinal de Lenander Invertido

Answer 20

Definição do Sinal de Lenander Invertido

Temperatura axilar 1ºC ou + > retal

Question 21

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Causa do Sinal de Lenander Invertido (1)

Answer 21

Causa do Sinal de Lenander Invertido

• Infarto mesentérico

Question 22

TEMPERATURA
AFERIÇÃO

Procedimento de aferição oral

Answer 22

Procedimento de aferição oral

Sob a língua, no canto do lábio → retira após 3 min

Question 23

TEMPERATURA
CARACTERÍSTICAS

Semiologia da febre (5)

Answer 23

Semiologia da febre

• *Início**
• Súbito
• Gradual
• *Intensidade**
• Leve ou frebícula
• Moderada
• Alta
• Hiperpirexia
• *Duração**
• Febre prolongada de origem obscura
• *Evolução**
• Contínua
• Remitente
• Irregular ou séptica
• Intermitente
• Recorrente ou ondulante
• Contínua
• Remitente
• *Término**
• Em crise
• Em lise

Question 24

TEMPERATURA
INÍCIO

Causa de febre de início súbito (1)

Answer 24

Causa de febre de início súbito

• Malária

Question 25

**TEMPERATURA INÍCIO** **Causa de febre de início gradual (1)**

Answer 25

**Causa de febre de início gradual** ## Footnote - Gripe

Question 26

**TEMPERATURA INTENSIDADE** **Intensidade da Febre Febre leve ou Febrícula Febre moderada Febre alta Hiperpirexia**

Answer 26

**Intensidade da Febre** ## Footnote - Febre **leve** ou Febrícula: **até 37,5**ºC - Febre **moderada:** **37,5 a 38,5**ºC - Febre **alta**: **38,5 a 41,5**ºC - **Hiperpirexia** (convulsão em crianças): **\> 41,5**ºC

Question 27

**TEMPERATURA INTENSIDADE** **Peculiaridade da intensidade da febre em idosos e debilitados**

Answer 27

**Peculiaridade da intensidade da febre em idosos e debilitados** ## Footnote Podem **não responder** diante de processo **infeccioso**

Question 28

**TEMPERATURA DURAÇÃO** **Definição de Febre prolongada de origem obscura**

Answer 28

**Definição de Febre prolongada de origem obscura** ## Footnote **\> 38,3**ºC, + de **3 semanas**, **sem diagnóstico** determinado em 1 semana de investigação hospitalar

Question 29

**TEMPERATURA DURAÇÃO** **Causas de Febre prolongada de origem obscura (4)**

Answer 29

**Causas de Febre prolongada de origem obscura** ## Footnote - Tuberculose - Septicemia - Linfomas - Endocardite Epidemiologia: Infecções (40%) \> neoplasias (30%) \> colagenoses (20%) \> não diagnosticadas (10%).

Question 30

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Análise da evolução da febre**

Answer 30

**Análise da evolução da febre** ## Footnote **2x/dia** e registrar em gráfico (curva térmica)

Question 31

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Modos de evolução da febre (5)**

Answer 31

**Modos de evolução da febre** ## Footnote - Contínua - Remitente: ↓ intensidade - Irregular ou séptica - Intermitente: cessa e recomeça - Recorrente ou ondulante

Question 32

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Definição de Febre Contínua**

Answer 32

**Definição de Febre Contínua** ## Footnote Sempre ↑ (**\> 37**), variações de **até 1ºC**, **sem apirexia**

Question 33

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Causas de Febre Contínua (4)**

Answer 33

**Causas de Febre Contínua** ## Footnote - Tuberculose - Pneumonia - Febre tifoide - Gripe

Question 34

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Definição de Febre Remitente**

Answer 34

**Definição de Febre Remitente** ## Footnote Sempre ↑ (**\> 37**), variações **\> 1º**C, **sem apirexia**

Question 35

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Causas de Febre Remitente (3)**

Answer 35

**Causas de Febre Remitente** ## Footnote - Tuberculose - Pneumonia - Septicemia

Question 36

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Definição de Febre Irregular ou Séptica**

Answer 36

**Definição de Febre Irregular ou Séptica** ## Footnote Sem padrão, **acíclica**, **picos alto** intercala com períodos **baixos** e de **apirexia**

Question 37

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Causas de Febre Irregular ou Séptica (5)**

Answer 37

**Causas de Febre Irregular ou Séptica** ## Footnote - Tuberculose - Septicemia - Abcessos pulmonares - Empiema vesicular - Fase inicial da malária

Question 38

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Definição de Febre Intermitente**

Answer 38

**Definição de Febre Intermitente** ## Footnote Cessa e recomeça, **cíclica**, com períodos de **apirexia**

Question 39

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** **Causas de Febre Intermitente (2)**

Answer 39

**Causas de Febre Intermitente** ## Footnote - Malária (terça, quartã) - Infecções urinárias

Question 40

**TEMPERATURA** **Definiçã de Febre Recorrente ou Ondulante**

Answer 40

**Definiçã de Febre Recorrente ou Ondulante** ## Footnote Febre por **dias ou semanas** → **apirexia** por **dias ou semanas** → **...**

Question 41

**TEMPERATURA** **Causas da Febre Recorrente ou Ondulante (2)**

Answer 41

**Causas da Febre Recorrente ou Ondulante** ## Footnote - Neoplasias (linfoma de Hodgkin) - Brucelose (febre de malta ou ondulante)

Question 42

**TEMPERATURA EVOLUÇÃO** * *Causas dos tipos de evolução da febre - Febre Contínua (4) - Febre remitente (3) - Febre Irregular ou Séptica (5) - Febre Intermitente (2) - Febre Recorrente ou Ondulante (2)**

Answer 42

**Causas dos tipos de evolução da febre** ## Footnote * *Causas de Febre Contínua** - _Tuberculose_ - _Pneumonia_ - Febre tifoide - Gripe * *Causas de Febre Remitente** - _Tuberculose_ - _Pneumonia_ - _Septicemia_ * *Causas de Febre Irregular ou Séptica** - _Tuberculose_ - _Septicemia_ - _Fase inicial da malária_ - Abcessos pulmonares - Empiema vesicular * *Causas de Febre Intermitente** - _Malária (terça, quartã)_ - Infecções urinárias * *Causas de Febre Recorrente ou Ondulante** - Neoplasias (linfoma de Hodgkin) - Brucelose (febre de malta ou febre ondulante)

Question 43

**TEMPERATURA TÉRMINO** **Causa do término da febre em crise (súbito) (1)**

Answer 43

**Causa do término da febre em crise (súbito)** ## Footnote - Malária

Question 44

**TEMPERATURA TÉRMINO** **Sintomas que acompanham frequentimente o término em crise (2)**

Answer 44

**Sintomas que acompanham frequentimente o término em crise** ## Footnote - Sudorese - Prostação

Question 45

**TEMPERATURA TÉRMINO** **Causa do término da febre em lise (gradual) (1)**

Answer 45

**Causa do término da febre em lise (gradual)** ## Footnote - Gripe

Question 46

**TEMPERATURA RELAÇÃO TEMPERATURA E FC** **Relação da Temperatura com a FC**

Answer 46

**Relação da Temperatura com a FC** ## Footnote ↑ **1**ºC → ↑ **10**bpm na FC

Question 47

**TEMPERATURA RELAÇÃO TEMPERATURA E FC** **Definição do Sinal de Faget**

Answer 47

**Definição do Sinal de Faget** ## Footnote ↑ da **Temperatura** sem ↑ correspondente da **FC**

Question 48

**TEMPERATURA RELAÇÃO TEMPERATURA E FC** **Causas do Sinal de Faget (3)**

Answer 48

**Causas do Sinal de Faget** ## Footnote - Febre tifoide - Febre amarela - B-bloqueadores

Question 49

**RESPIRAÇÃO CARACTERÍSTICAS** **Semiologia da Respiração**

Answer 49

**Semiologia da respiração** ## Footnote FR Ritmo Amplitude * *Padrão respiratório** - Torácico - Abdominal - Misto (tóraco-abdominal) * *Tipos respiratórios** - Normal - Taquipnéia (rápida e superficial) - Respiração de Cantani (hiperpnéia, rápida e profunda) - Respiração de Kussmaul - Bradipnéia (lenta) - Respiração de Cheyne-Stokes - Respiração de Biot (atáxica) - Respiração suspirosa - Respiração obstrutiva

Question 50

**RESPIRAÇÃO FR** **Definição de Frequência Respiratória (FR)**

Answer 50

**Definição de Frequência Respiratória** ## Footnote Incursões respiratória/minuto (irpm)

Question 51

**RESPIRAÇÃO FR** **Valores da FR Normal Taquipnéia Bradipnéia**

Answer 51

**Valores da FR** ## Footnote - **Normal:** **14 a 21** irpm - **Taquipnéia:** **\> 21** irpm - **Bradipnéia:** **\< 14** irpm

Question 52

**RESPIRAÇÃO RITMO** **Definição de ritmo Regular (rítmico) Irregular (arrítmico)**

Answer 52

**Definição de ritmo** ## Footnote - **Regular**: FR **constante** - **Irregular** (arrítmico): FR **variável**

Question 53

**RESPIRAÇÃO AMPLITUDE** **Definição de Amplitude**

Answer 53

**Definição de Amplitude** ## Footnote **Profundidade** dos movimentos respiratórios (capacidade da **parede torácica** em variar volume)

Question 54

**RESPIRAÇÃO PADRÃO RESPIRATÓRIO** **Tipos de padrão respiratório (3)**

Answer 54

**Tipos de padrão respiratório** ## Footnote - **Torácico**: + mulheres - **Abdominal**: + homens - **Misto** (tóraco-abdominal)

Question 55

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Tipos respiratórios (9)**

Answer 55

**Tipos respiratórios** ## Footnote - Normal - Taquipnéia (rápida e superficial) - Respiração de Cantani (hiperpnéia, rápida e profunda) - Respiração de Kussmaul - Bradipnéia (lenta) - Respiração de Cheyne-Stokes - Respiração de Biot (atáxica) - Respiração suspirosa - Respiração obstrutiva

Question 56

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição de respiração normal (eupneia)**

Answer 56

**Definição de respiração normal (eupneia)** ## Footnote Tempo de **inspiração ~ expiração**, **amplitude =**, intercalados por breve **pausa**

Question 57

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição de respiração rápida e superficial (taquipnéia)**

Answer 57

**Definição de respiração rápida e superficial (taquipnéia)** ## Footnote Rápida e amplitude normal ou ↓

Question 58

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas de respiração rápida e superficial (taquipnéia) (3)**

Answer 58

**Causas de respiração rápida e superficial (taquipnéia)** - Doença pulmonar restritiva - Dor torácica pleurítica - Elevação do diafragma: hepatomegalia e abscesso subfrênico

Question 59

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração de Cantani**

Answer 59

**Definição da respiração de Cantani** ## Footnote Rápida e ↑ amplitude

Question 60

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas da respiração de Cantani (6)**

Answer 60

**Causas da respiração de Cantani** - Exercício físico - Ansiedade - Acidose metabólica - IAM - Hipóxia - Hipoglicemia

Question 61

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração de Kussmaul**

Answer 61

**Definição da respiração de Kussmaul** ## Footnote **Inspiração** com ↑ amplitude → **apnéia** (“fome de ar”) → **expiração** com ↑ amplitude → **apnéia**...

Question 62

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas da respiração de Kussmaul (2)**

Answer 62

**Causas da respiração de Kussmaul** ## Footnote - Acidose metabólica (cetoacidose diabética) - Síndrome metabólica

Question 63

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Fisiopatologia da respiração de Cantani e Kussmaul**

Answer 63

**Fisiopatologia da respiração de Cantani e Kussmaul** ## Footnote **Acidose** metabólica → **↓ pH** sanguíneo → estimula **centro respiratório** → **↑ FR e amplitude**

Question 64

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração lenta (bradipnéia)**

Answer 64

**Definição da respiração lenta (bradipnéia)** ## Footnote FR normal, amplitude normal ou ↑ e **intervalos ↑** entre as incursões.

Question 65

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas de respiração lenta (bradipnéia) (3)**

Answer 65

**Causas de respiração lenta (bradipnéia)** ## Footnote - Coma diabético - Fármacos - Hipertensão intracraniana

Question 66

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração de Cheyne-Stokes**

Answer 66

**Definição da respiração de Cheyne-Stokes** ## Footnote **Apnéia** → profundidade **crescente** (inpiração e expiração) → profundidade **decrescente** (inspiração e expiração) → **apnéia**

Question 67

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas de respiração de Cheyne-Stokes (8)**

Answer 67

**Causas de respiração de Cheyne-Stokes** ## Footnote - IC grave - Uremia - Fármacos - Hipertensão intracraniana - AVE - TCE - Tumor cerebral - Lesões corticais

Question 68

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração de Biot (atáxica)**

Answer 68

**Definição da respiração de Biot (atáxica)** ## Footnote **Apnéia** → incursões **anárquicas** → **apnéia**

Question 69

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas da respiração de Biot (5)**

Answer 69

**Causas da respiração de Biot** ## Footnote - Meningite - Fármacos - AVE - TCE - Lesões bulbares

Question 70

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Fisiopatologia da respiração de Cheyne-Stokes e Biot**

Answer 70

**Fisiopatologia da respiração de Cheyne-Stokes e Biot** ## Footnote **↓ Perfusão** cerebral (centro respiratório) → **apnéia** → **hipoxemia** e **hipercapnia** → estimulam centro respiratório → **↑ FR e amplitude** → **↓ hipoxemia** e **hipercapnia** → **↓ excitabilidade** do centro respiratório → **apnéia** → ...

Question 71

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição da respiração suspirosa**

Answer 71

**Definição da respiração suspirosa** ## Footnote Respiração normal → **suspiros** isolados ou agrupados

Question 72

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas de respiração suspirosa (2)**

Answer 72

**Causas de respiração suspirosa** ## Footnote - Ansiedade - Tensão emocional

Question 73

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Definição de respiração obstrutiva**

Answer 73

**Definição de respiração obstrutiva** ## Footnote Estreitamento das vias respiratórias → **↑** tempo **expiratório**

Question 74

**RESPIRAÇÃO TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas de respiração obstrutiva (2)**

Answer 74

**Causas de respiração obstrutiva** ## Footnote - Asma - Bronquite crônica

Question 75

* *RESPIRAÇÃO** * *TIPOS RESPIRATÓRIOS** **Causas dos tipos respiratórios Respiração rápida e superficial - taquipnéia (4) Cantani (6)** **Kussmaul (2) Respiração lenta - bradipnéia (3) Cheyne-Stokes (8)​ Biot (5) Respiração suspirosa (2) Respiração obstrutiva (2)**

Answer 75

**Causas dos tipos respiratórios** ## Footnote * *Respiração rápida e superficial (taquipnéia)** - Doença pulmonar restritiva - Dor torácica pleurítica - Elevação do diafragma: hepatomegalia; abscesso subfrênico * *Respiração de Cantani** - Exercício físico - Ansiedade - Acidose metabólica - IAM - Hipóxia - Hipoglicemia * *Respiração de Kussmaul** - Acidose metabólica (cetoacidose diabética) - Síndrome metabólica * *Respiração lenta (bradipnéia)** - Coma diabético - Fármacos - Hipertensão intracraniana * *Respiração de Cheyne-Stokes** - IC grave - Uremia - Fármacos - Hipertensão intracraniana - AVE - TCE - Tumor cerebral - Lesões corticais. * *Respiração de Biot** - Meningite - Fármacos - AVE - TCE - Lesões bulbares * *Respiração suspirosa** - Ansiedade - Tensão emocional * *Respiração obstrutiva** - Asma - Bronquite crônica

Question 76

**RESPIRAÇÃO ESFORÇO RESPIRATÓRIO** **Sinais de esforço respiratório (3)**

Answer 76

**Sinais de esforço respiratório** ## Footnote - Depressão da fúrcula esternal - Tiragem intercostal - Batimento de asa de nariz

Question 77

**RESPIRAÇÃO FADIGA RESPIRATÓRIA** **Sinal de fadiga respiratória (2)**

Answer 77

**Sinal de fadiga respiratória** ## Footnote - Alteração do padrão respiratório - Sinal de Hoover

Question 78

* *RESPIRAÇÃO** * *FADIGA RESPIRATÓRIA** **Definição do sinal de Hoover ou respiração paradoxal (em serrote)**

Answer 78

**Definição do sinal de Hoover ou respiração paradoxal (em serrote)** ## Footnote Distensão abdominal e **retração torácica** na **inspiração**

Question 79

**RESPIRAÇÃO FADIGA RESPIRATÓRIA** **Causa do sinal de Hoover (1)**

Answer 79

**Causa do sinal de Hoover** ## Footnote - DPOC

Question 80

**PRESSÃO ARTERIAL PAS** **Definição de Pressão arterial sistólica (PAS)**

Answer 80

**Definição de Pressão arterial sistólica (PAS)** ## Footnote Pressão arterial **máxima** do ciclo cardíaco, ocorre na **sístole ventricular**

Question 81

**PRESSÃO ARTERIAL PAD** **Definição de Pressão arterial diastólica (PAD)**

Answer 81

**Definição de Pressão arterial diastólica (PAD)** ## Footnote Pressão na **aorta** na **diástole** ventricular

Question 82

**PRESSÃO ARTERIAL PAm** **Cálculo da Pressão arterial média (PAm)**

Answer 82

**Cálculo da Pressão arterial média (PAm)**

Question 83

**PRESSÃO ARTERIAL PAm** **Importância da Pressão arterial média (PAm)**

Answer 83

**Importância da Pressão arterial média (PAm)** ## Footnote Indica grau de **perfusão coronariana**, **cerebral** e **tecidual**

Question 84

**PRESSÃO ARTERIAL PAD ESPERADA** **Cálculo da Pressão diastólica esperada**

Answer 84

**Cálculo da Pressão diastólica esperada** PAD esperada: PAS/3 + (entre 10 à 20 mmHg)

Question 85

**PRESSÃO ARTERIAL PP** **Cálculo da Pressão de Pulso (PP)**

Answer 85

**Cálculo da Pressão de Pulso (PP)** PP: PAS - PAD

Question 86

**PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO CONVERGENTE** **Definição de Pressão convergente**

Answer 86

**Definição de Pressão convergente** ## Footnote PAD \> esperada, PP \< 30 mmHg

Question 87

**PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO CONVERGENTE** **Causas de Pressão convergente (6)**

Answer 87

**Causas de Pressão convergente** ## Footnote - Hipovolemia - Estenose aórtica - Derrame pericárdico - Pericardite constrictiva - Tamponamento cardíaco - IC grave

Question 88

**PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO DIVERGENTE** **Definição de Pressão divergente**

Answer 88

**Definição de Pressão divergente** ## Footnote PAD \< esperada, PP \> 60 mmHg

Question 89

**PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO DIVERGENTE** **Causas de Pressão divergente (6)**

Answer 89

**Causas de Pressão divergente** ## Footnote Sd. **hipercinéticas** - Febre - Hipertireoidismo - Insuficiência aórtica - Fístula arteriovenosa **Fibrose senil** de grandes vasos: pseudo-hipertensão **Gravidez**

Question 90

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Posicionamento do paciente Costas Pernas Braço**

Answer 90

**Posicionamento do paciente** ## Footnote - **Costas**: apoiadas - **Pernas**: **descruzadas** e os pés apoiados em uma superfície firme - **Braço**: apoiado e no nível do **coração**

Question 91

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Posição do Manguito**

Answer 91

**Posição do Manguito** ## Footnote 2 cm acima da **prega cubital**, linha média da bolsa sobre a **artéria braquial**

Question 92

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Contraindicações à aferição da PA imediata (5)**

Answer 92

**Contraindicações à aferição da PA imediata** ## Footnote * *30 minutos** antes - Fumo - Cafeína - Alcoól * *60 minutos** antes - Exercícios No **momento** - Bexiga cheia

Question 93

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Importância da seleção adequada do manguito**

Answer 93

**Importância da seleção adequada do manguito** ## Footnote - Braçadeiras **↓** → **↑** da PA - Braçadeiras ↑ → ↓ da PA

Question 94

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Solução para ausência de manguito apropriado em grandes obesos**

Answer 94

**Solução para ausência de manguito apropriado em grandes obesos** ## Footnote Manguito no **antebraço** e ausculta na artéria **radial**

Question 95

**PRESSÃO ARTERIAL AFERIÇÃO** **Sons de Korotkoff (5)**

Answer 95

**Sons de Korotkoff** ## Footnote * *I (sistólica):** forte * *II**: + soprosos e suave * *III**: + nítido e intenso (~ I) * *IV (diastólica)**: abafado * *V**: desaparecimento

Question 96

**PRESSÃO ARTERIAL MÉTODO PALPATÓRIO** **Técnica do Método Palpatório**

Answer 96

**Técnica do Método Palpatório** ## Footnote Palpar pulso **radial** e **inflar** manguito → **desaparecimento** do pulso (pressão **sistólica**)

Question 97

**PRESSÃO ARTERIAL MÉTODO PALPATÓRIO** **Importância do Método Palpatório (2)**

Answer 97

**Importância do Método Palpatório** ## Footnote - Evitar desconforto - Evitar subestimação da pressão sistólica (hiato auscultatório)

Question 98

**PRESSÃO ARTERIAL MÉTODO PALPATÓRIO** **Definição de Hiato auscultatório**

Answer 98

**Definição de Hiato auscultatório** ## Footnote Intervalo entre **PAS e PAD** (~ final da fase I e início da II) em que os sons de Korotkoff **não** são **audíveis** → **subestimação** da **sistólica** ou **superestimação diastólica**

Question 99

**PRESSÃO ARTERIAL MÉTODO AUSCULTATÓRIO** **Técnica do Método Auscultatório**

Answer 99

**Técnica do Método Auscultatório** ## Footnote Esteto sobre a **arterial braquial** → infla **30** mmHg acima da **sistólica** → desinfla lentamente → **I** ruído de Korotkoff (**sistólica**) e **IV** ruido (**diastólica**) antes do desaparecimento

Question 100

**PRESSÃO ARTERIAL MÉTODO AUSCULTATÓRIO** **Preferência do braço esquerdo para aferição**

Answer 100

**Preferência do braço esquerdo para aferição** ## Footnote **Arco aórtico** (esquerdo) → **↓ turbulência** do sangue

Question 101

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Valores de ≠ Pressóricas normais Entre MMSS Entre MMSS e MMII Entre posição em decúbito dorsal, sentado e ortotase**

Answer 101

**Valores de ≠ Pressóricas normais** ## Footnote - Entre **MMSS:** até **10** mmHg - Entre **MMSS** e **MMII:** até **20** mmHg - **Posição** corporal: **↓** poucos mmHg ao **verticalizar**, **≤ 20** mmHg na **PAS** ou **≤ 10** mmHg na **PAD**

Question 102

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Fisiopatologia da ≠ pressóricas entre os MMSS \> 10 mmHg**

Answer 102

**Fisiopatologia da ≠ pressóricas entre os MMSS \> 10 mmHg** ## Footnote **Compressão** ou **obstrução** arterial do **↓ lado**

Question 103

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Causas de ≠ pressóricas entre os MMSS \> 10 mmHg (3)**

Answer 103

**Causas de ≠ pressóricas entre os MMSS \> 10 mmHg** ## Footnote - Coarctação da aorta - Sd. do desfiladeiro cérvico-axilar - Doença vascular periférica

Question 104

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Causa de ≠ de Pressã​o entre MMII e MMSS \> 40 mmHg (1)**

Answer 104

**Causa de ≠ de Pressã​o entre MMII e MMSS \> 40 mmHg** ## Footnote - Insuficiência aórtica

Question 105

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Fisiopatologia da pressão no MMSS \> MMII**

Answer 105

**Fisiopatologia da pressão no MMSS \> MMII** ## Footnote **Obstrução** ou compressão das artérias **ilíacas**

Question 106

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICAS** **Causas de Pressão no MMSS \> MMII (4)**

Answer 106

**Causas de Pressão no MMSS \> MMII** ## Footnote - Sd. de Leriche: obstrução aterosclerótica na bifurcação aorto-ilíaca - Estenose femoral - Coarctação da aorta - Aneurisma dissecante de aorta

Question 107

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICA** **Causa de** ↓ **na Pressão \> 20 mmHg na PAS ou \> 10 mmHg na PAD ao verticalizar posição corporal (1)**

Answer 107

**Causa de** ↓ **na Pressão \> 20 mmHg na PAS ou \> 10 mmHg na PAD ao verticalizar posição corporal** ## Footnote - Hipotensão postural

Question 108

**PRESSÃO ARTERIAL ≠ PRESSÓRICA** **Técnica de aferir nas 3 posições seguidas Decúbito dorsal Sentado Ortostática**

Answer 108

**Técnica de aferir nas 3 posições seguidas** ## Footnote Aferir em 3 posições (decúbito dorsal, sentado e em ortostase) aguardando 1-3 minutos para aferir após mudar de posição

Question 109

**PRESSÃO ≠ PRESSÓRICA** **Importância da aferição em 3 posições seguidas**

Answer 109

**Importância da aferição em 3 posições seguidas** Cautela com idosos e usuários de antihipertensivo: hipotensão postural → ↑ risco de **desmaio**, **hipovolemia**

Question 110

**PRESSÃO ARTERIAL MRPA** **Vantagens da Medida fora do consultório - MRPA (3)**

Answer 110

**Vantagens da Medida fora do consultório - MRPA** ## Footnote - ↑ Nº de medidas - ↓ Efeito avental branco (EAB) - Reflete atividade usual do paciente

Question 111

**PRESSÃO ARTERIAL HAS** **Definição de HAS**

Answer 111

**Definição de HAS** ## Footnote Condição clínica **multifatorial** com **↑ sustentado** da **pressão** (**PAS ≥ 140** e/ou **PAD ≥ 90**mmHg)

Question 112

**PRESSÃO ARTERIAL ETIOLOGIA DA HAS** **Etiologia da Hipertensão primária (6)**

Answer 112

**Etiologia da Hipertensão primária** ## Footnote - Genética - Estresse - Obesidade - Dieta - Hábitos - Sedentarismo

Question 113

**PRESSÃO ARTERIAL ETIOLOGIA DA HAS** **Etiologia da Hipertensão secundária (10)**

Answer 113

**Etiologia da Hipertensão secundária** ## Footnote * *Medicação** - Contraceptivos - Descongestionantes nasais - Glicocorticóides * *Renal** - Doença renal parenquimatosa - Estenose de artéria renal * *Cardiovascular** - Aterosclerose - Coarctação de Aorta * *Endócrina** - Síndrome de Cushing - Hiperaldosteronismo - Feocromocitoma

Question 114

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Método para diagnóstico do HAS**

Answer 114

**Método para diagnóstico da HAS** ## Footnote **2 ou +** medidas da PA a **intervalos de 1 minuto** (3ª medida se as 2 primeiras diferirem mais de 5mmHg) → confirmar em pelo menos **2 consultas subsequentes**

Question 115

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Classificação dos quadros hipertensivos (4)**

Answer 115

**Classificação dos quadros hipertensivos** ## Footnote - **Crise** hipertensiva - **Urgência** hipertensiva - **Emergência** hipertensiva - **Pseudocrise** hipertensiva

Question 116

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Definição de Crise hipertensiva**

Answer 116

**Definição de Crise hipertensiva** ## Footnote **↑** da **PAD** em **120/110**mmHg

Question 117

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Definição de Urgência hipertensiva**

Answer 117

**Definição de Urgência hipertensiva** ## Footnote ↑ da PA em portadores de **doença de risco** (IC, DAC, RDC) → **tratamento** em **24h** por VO

Question 118

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Definição de Emergência hipertensiva**

Answer 118

**Definição de Emergência hipertensiva** Risco imediato de **morte** ou de **lesão** definitiva em órgão-alvo → **internação**

Question 119

**PRESSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO DA HAS** **Definição de Pseudocrise hipertensiva**

Answer 119

**Definição de Pseudocrise hipertensiva** ## Footnote ↑ Pressórico intenso, mas **sem risco de morte**, **lesão** permanente de órgão-alvo ou descompensação clínica.

Question 120

**PRESSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO DA PA** **Classificação da Pressão arterial Normal Pre hipertensão HAS 1 HAS 2 HAS 3 Hipertensão sistólica isolada**

Answer 120

**Classificação da Pressão arterial** ## Footnote - **Normal**: **≤ 120**/**80** - **Pré** hipertensão: **≥ 121**/**81** - Hipertensão **1**: **≥ 140**/**90** - Hipertensão **2**: **≥ 160**/**100** - Hipertensão **3**: **≥ 180**/**110** - Hipertensão **sistólica isolada**: **≥ 140**/**\< 90** **PAS e PAD** em **categorias ≠:** usar a ↑ para classificação

Question 121

**PRESSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO DA PA** **Definição de Hipertensão sistólica isolada**

Answer 121

**Definição de Hipertensão sistólica isolada** ## Footnote Pseudo-hipertensão (~ **≥ 140/\< 80**), valor real da **PAS \<** que o da **aferição,** + em **idosos**

Question 122

**PRESSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO DA PA** **Causas de Hipersão sistólica isolada (2)**

Answer 122

**Causas de Hipersão sistólica isolada** ## Footnote - Esclerose - Calcificação e endurecimento da artéria braquial

Question 123

**PRESSÃO ARTERIAL ERROS NA MEDIDA** **Causa no observador de erros na medida (1)**

Answer 123

**Causa no observador de erros na medida** ## Footnote - Viés de observação: preferência por 0 ou 5

Question 124

**PRESSÃO ARTERIAL ERROS NA MEDIDA** **Causa no instrumento de erros na medida (1)**

Answer 124

**Causa no instrumento de erros na medida** ## Footnote - Calibração

Question 125

**PRESSÃO ARTERIAL ERROS NA MEDIDA** **Causas no paciente de erros na medida (5) ↑ PA (3) ↓ PA (1) Variações da PA (1)**

Answer 125

**Causas no paciente de erros na medida** ## Footnote * *↑ PA** - Braço abaixo do coração - Falta de apoio para as costas - Oscilação das pernas * *↓ PA** - Braço acima do coração * *Variações da PA** - Arritmia

Question 126

**PRESSÃO ARTERIAL IDOSO** **Causas de atenção especial no idoso (5)**

Answer 126

**Atenção especial no idoso** ## Footnote - Hiato auscultatório - Pseudo-hipertensão - EAB - Hipotensão ortostática - Arritmias (FA)

Question 127

**PULSO ARTERIAL** **Pulsos palpáveis (11)**

Answer 127

**Pulsos palpáveis** ## Footnote - Temporal superficial - Facial - Angular - Carotídeo - Axilar - Braquial - Radial - Femoral - Poplíteo - Tibial anterior e posterior - Pedioso

Question 128

**PULSO ARTERIAL** **Técnica da palpação do pulso radial**

Answer 128

**Palpação do pulso:** posição reclinada ou descansando → mão direita palpa artéria esquerda (vice-versa) → palpar artéria radial (entre processo estilóide do rádio e o tendão dos flexores) com polpa digital do dedo indicador e médio, e posicionar no dorso do punho o polegar → avaliar bilateralmente artérias homólogas

Question 130

**PULSO ARTERIAL** **Causas de assimetria e assincronicidade na amplitude e na frquencia do pulso (3)**

Answer 130

* *Causas**: obstrução ou compressão da artéria de ↓ amplitude e frequência - Coarctação da aorta - Síndrome do desfiladeiro cérvico-axilar - Doença vascular periférica.

Question 131

**PULSO ARTERIAL** **Semiologia do Pulso (6)**

Answer 131

**Semiologia do pulso** ## Footnote * *Frequência** - Taquisfigmia (Taquicardia) - Bradisfigmia (Bradicardia) * *Ritmo** - Regular (Rítmico) - Irregular (Arrítmico) * *Amplitude** - Amplo (Magnus) - Normal - Pequeno (Parvus) * *Tensão** - Duro - Normal - Mole * *Estado da parede arterial** - Endurecida - Tortuosa - Irregular * *Tipo de onda de pulso** - Normal - Parvus e tardus - Martelo d'agua/Célere - Dicrótico - Bisferins - Bigeminado - Alternante - Filiforme - Paradoxal

Question 132

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Valores da Frequência do pulso Normal Taquisfigmia (Taquicardia) Bradisfigmia (Bradicardia)**

Answer 132

**Valores da Frequência do pulso** ## Footnote - **Normal**: **60** a **100** bpm - **Taquisfigmia** (Taquicardia): pulso rápido, **\> 100** bpm - **Bradisfigmia** (Bradicardia): pulso lento, **\< 60** bpm

Question 133

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Causa de Taquisfigmia (Taquicardia) (2)**

Answer 133

**Causa de Taquisfigmia (Taquicardia)** ## Footnote - Hipertensão intracraniana - Icterícia

Question 134

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Causa de Bradisfigmia (Bradicardia) (4)**

Answer 134

**Causa de Bradisfigmia (Bradicardia)** ## Footnote - IC - Insuficiência aórtica - Choque - Síndromes hipercinéticas

Question 135

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Definição de Déficit de pulso**

Answer 135

**Definição de Déficit de pulso** ## Footnote Freqência cardíaca **(FC) \>** Frequência de pulso **(FP)**

Question 136

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Fisiopatologia do Déficit de pulso**

Answer 136

**Fisiopatologia do Déficit de pulso** ## Footnote FA e extrasístoles → **contrações** cardíacas **ineficazes** (não ejeta o sangue de VE) → **sem pulso** e **com batimento** (há contrações)

Question 137

**PULSO ARTERIAL FREQUÊNCIA** **Causas de Déficit de pulso (2)**

Answer 137

**Causas de Déficit de pulso** ## Footnote - Fibrilação atrial (FA) - Extra-sístoles

Question 138

**PULSO ARTERIAL RITMO** **Definição de Ritmo**

Answer 138

**Definição de Ritmo** ## Footnote **Regularidade** dos **intervalos** entre as ondas de pulso

Question 139

**PULSO ARTERIAL RITMO** **Definição de ritmo regular**

Answer 139

**Definição de ritmo regular** ## Footnote Frequência **constante**

Question 140

**PULSO ARTERIAL RITMO** **Definição de ritmo irregular**

Answer 140

**Definição de ritmo irregular** ## Footnote Frequência **variável**

Question 141

**PULSO ARTERIAL RITMO** **Causas de ritmo irregularmente irregular (3)**

Answer 141

**Causas de ritmo irregularmente irregular** ## Footnote - BAV de 2º grau - Extra-sístole ventricular - Arritmia sinual

Question 142

**PULSO ARTERIAL RITMO** **Causa de ritmo irregularmente irregular (1)**

Answer 142

**Causa de ritmo irregularmente irregular** ## Footnote - Fibrilação atrial

Question 143

**PULSO ARTERIAL** **Causas de Rítmo irregular (4)**

Answer 143

**Causas**: arritmia sinusal; extra-sistolia ventricular; FA; BAV de 2º grau

Question 144

**PULSO ARTERIAL AMPLITUDE** **Definição de Amplitude**

Answer 144

**Definição de Amplitude** ## Footnote Grau de **enchimento** da artéria na **sístole** e **esvaziamento** na **diástole**

Question 145

**PULSO ARTERIAL AMPLITUDE** **Tipos de amplitude (3)**

Answer 145

**Tipos de amplitude** ## Footnote - Amplo (magnus) - Normal - Pequeno (parvus)

Question 146

**PULSO ARTERIAL AMPLITUDE** **Causas de pulso amplo - Magnus (4)**

Answer 146

**Causas de pulso amplo - Magnus** ## Footnote * *Síndromes hipercinéticas** - Febre - Hipertireoidismo - Insuficiência aórtica - Fístula arteriovenosa

Question 147

**PULSO ARTERIAL AMPLITUDE** **Causas de pulso pequeno - Parvus (3)**

Answer 147

**Causas de pulso pequeno - Parvus** ## Footnote - Estenose aórtica - Hipovolemia - IC grave

Question 148

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Definição de Tensão**

Answer 148

**Definição de Tensão** ## Footnote **Resistência** da artéria à **compressão** externa com **interrupção** de **fluxo**

Question 149

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Tipos de tensão (3)**

Answer 149

**Tipos de tensão** ## Footnote - Duro - Normal - Mole

Question 150

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Definição de pulso duro**

Answer 150

**Definição de pulso duro** ## Footnote **Compressão** da artéria exige **↑ pressão externa**

Question 151

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Causa de pulso duro (1)**

Answer 151

**Causa de pulso duro** ## Footnote - HAS

Question 152

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Definição de pulso mole**

Answer 152

**Definição de pulso mole** ## Footnote **Fácil compressão** da artéria

Question 153

**PULSO ARTERIAL TENSÃO** **Causas de pulso mole (3)**

Answer 153

**Causas de pulso mole** ## Footnote - Hipovolemia - Choque - IC grave

Question 154

**PULSO ARTERIAL ESTADO DA PAREDE ARTERIAL** **Anormalidade avaliadas no estado da parede arterial (3)**

Answer 154

**Anormalidade avaliadas no estado da parede arterial** ## Footnote - Endurecimento - Tortuosidade - Irregularidade da superfície

Question 155

**PULSO ARTERIAL ESTADO DA PAREDE ARTERIAL** **Definição de artéria "em traquéia de passarinho"**

Answer 155

**Definição de artéria "em traquéia de passarinho"** ## Footnote Parede **endurecida**, **tortuosa** e **irregular**

Question 156

**PULSO ARTERIAL ESTADO DA PAREDE ARTERIAL** **Causa de artéria em “traquéia de passarinho (1)**

Answer 156

**Causa de artéria em “traquéia de passarinho** ## Footnote - Arteriosclerose de Mönckeberg: artéria em "traquéia de passarinho" é **sinal de vasculopatia**

Question 157

**PULSO ARTERIAL ESTADO DA PAREDE ARTERIAL** **Definição da Manobra de Osler**

Answer 157

**Definição da Manobra de Osler** ## Footnote **Rigidez** aterosclerótica da parede arterial → **palpação** da artéria **radial (sem pulsação)** após insuflação do manguito **acima da PAS**

Question 158

**PULSO ARTERIAL ESTADO DA PAREDE ARTERIAL** **Causa de Manobra de Osler +**

Answer 158

**Causa de Manobra de Osler +** ## Footnote - Pseudo-hipertensão arterial: fibrose senil de grandes vasos

Question 159

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Tipos de onda de pulso arterial (7)**

Answer 159

**Tipos de onda de pulso arterial** ## Footnote - Normal - Parvus e Tardus - Célebre ou martelo d'agua - Bisferiens - Bigeminado - Alternante - Paradoxal

Question 160

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso normal**

Answer 160

**Definição do pulso normal** ## Footnote Pressão de pulso (**PP**) entre **30** e **40** mmHg, contorno **regular** e **arredondado, entalhe impalpável**

Question 161

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso parvus e tardus**

Answer 161

**Definição do pulso parvus e tardus** ## Footnote Pequeno pulso, **↓ amplitude** e **prolongado**

Question 162

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso parvus e tardus (4)**

Answer 162

**Causas do pulso parvus e tardus** ## Footnote - Estenose aórtica grave - Hipovolemia - IC grave - Exposição ao frio

Question 163

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso em martelo d'água/célere**

Answer 163

**Definição do pulso em martelo d'água/célere** ## Footnote Aparece e **some** com **rapidez**, pressão de pulso **(PP) ↑**

Question 164

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso em martelo d'água/célere (6)**

Answer 164

**Causas do pulso em martelo d'água/célere** ## Footnote * *Síndromes hipercinéticas** - Febre - Hipertireoidismo - Insuficiência aórtica - Fístula arteriovenosa - Anemias graves - Canal arterial patente

Question 165

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso dicrótico**

Answer 165

**Definição do pulso dicrótico** ## Footnote **Dupla onda** em cada pulsação **→ 1ª** onda **alta** e **apiculada**, + intensa → seguida por **2ª** onda dicrótica, **- intensa**

Question 166

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso dicrótico (4)**

Answer 166

**Causas do pulso dicrótico** ## Footnote - Miocardiopatia dilatada: falências de bomba - Pós-operatório cardíaco - Valvopatias - Tamponamento cardíaco

Question 167

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso bisferins**

Answer 167

**Definição do pulso bisferins** ## Footnote ↓ Resistência periférica ou ↓ PAD → **↑ amplitude** e **duplo pico sistólico →** palpa **2 ondas gêmeas** separadas por **pausa**

Question 168

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso bisferins (3)**

Answer 168

**Causas do pulso bisferins** ## Footnote - Cardiomiopatia hipertrófica - Dupla lesão aórtica: insuficiência + estenose - Insuficiência aórtica

Question 169

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso bigeminado**

Answer 169

**Definição do pulso bigeminado** ## Footnote Onda **normal** → seguida de **extra-sístole** de **↓ amplitude somada** à onda normal

Question 170

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causa do pulso bigeminado (1)**

Answer 170

**Causa do pulso bigeminado** ## Footnote - Extra-sístoles supraventriculares

Question 171

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso alternante**

Answer 171

**Definição do pulso alternante** ## Footnote VE não ejeta todo sangue → onda de **↓ amplitude** → sobra sangue → onda **ampla** na poxima sístole → **...**

Question 172

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso alternante (2)**

Answer 172

**Causas do pulso alternante** ## Footnote - Insuficiência ventricular esquerda - IAM

Question 173

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso filiforme**

Answer 173

**Definição do pulso filiforme** ## Footnote **↓ Amplitude** e **mole**

Question 174

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso filiforme (3)**

Answer 174

**Causas do pulso filiforme** ## Footnote - Colapso circulatório - Hipotensão arterial - Desidratação

Question 175

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do pulso paradoxal**

Answer 175

**Definição do pulso paradoxal** ## Footnote ↓ Amplitude na **inspiração** (normalmente ↑)

Question 176

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do pulso paradoxal (5)**

Answer 176

**Causas do pulso paradoxal** ## Footnote Causas **dinâmicas**: ↓ enchimento do **VE** - DPOC - Enfisema - Derrame pleural Causas **mecânicas**: ↓ enchimento do **VD e VE** - Tamponamento cardíaco - Pericardite constritiva

Question 177

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Definição do Sinal de Kusmaull**

Answer 177

**Definição do Sinal de Kusmaull** ## Footnote **IC direita** (causas **mecânicas**) → sangue não passa total para o VD → engorgitamente permanente das veias jugulares → **turgidez jugular ↑ com a inspiração** (**Sinal de Kusmaull**), o normal é colabar na inspiração → o sinal de Kusmaull **≠** pulso paradoxal **dinâmico do mecânico**

Question 178

**PULSO ARTERIAL TIPOS DE ONDA DE PULSO** **Causas do Sinal de Kusmaull (2)**

Answer 178

**Causas do Sinal de Kusmaull** ## Footnote Causas **mecânicas** do pulso paradoxal: ↓ enchimento do VD e VE - **Tamponamento** cardíaco - **Pericardite** constritiva