ECTOSCOPIA Flashcards
ECTOSCOPIA
EXAME
Definição de Ectoscopia
Definição de Ectoscopia
Exame físico geral → inspeção e palpação
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL
Condições avaliadas no estado geral (8)
Condições avaliadas na avaliação geral (8)
- Estado mental / Nível de consciência
- Estado físico: deambula, cadeira de rodas, acamado
- Aparência de doença crônica ou aguda
- Cooperação com o exame
- Fala e linguagem
- Hidratação
- Nutricçao
- Higiene
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL
Tipos de estado geral (3)
Tipos de estado geral
- Bom (BEG: bom estado geral)
- Regular
- Ruim
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL / CONSCIÊNCIA
Definição do Nível de consciência
Definição do Nível de consciência
Orientação em relação ao tempo e espaço
- LOTE: lúcido orientado no tempo e espaço
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Formas de avaliar o nível de consciência (10)
Tempo (5)
Espaço (5)
Formas de avaliar o nível de consciência
- *Tempo**
- Dia do mês
- Dia da semana
- Mês
- Estação do ano
- Ano vigente.
- *Espaço**
- Local em que se encontra
- Bairro
- Cidade
- Estado
- País
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Tipos de nível de consciência (5)
Tipos de nível de consciência
- Alerta
- Sonolento
- Obnubilado
- Torposoro
- Comatoso
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Definição de Alerta
Definição de Alerta
Acordado e respostas adequadas
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Definição de Sonolência
Definição de Sonolência
Acorda ao chamado e respostas adequadas
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Definição de Obnubilação
Definição de Obnubilação
Sonolência + profunda e responde em voz alta ou após estímulo moderado
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Definição de Torpor
Definição de Torpor
Sonolência profunda, responde à estímulos dolorosos
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Definição de Coma
Definição de Coma
Não abre os olhos, não emite sons nem com estímulos dolorosos
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow (4)
Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow
- Abertura ocular
- Resposta verbal
- Resposta motora
- Reatividade pupilar (desde 2018)
AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA
Pontuações na escala de coma de Glasgow
Pontuações na escala de coma de Glasgow
- *Abertura ocular** (4)
- (+ 4) Espontânea: sem estímulo externo
- (+ 3) Ao som: quando chamado (obs: surdos não reagem)
- (+ 2) À pressão: na extremidade dos dedos, trapézio ou incisura supraorbitária (por 10 segundos)
- (+ 1) Ausente: não abre
- *Resposta verbal** (5)
- (+ 5) Orientada: nome, local e data
- (+ 4) Confusa: frases, mas nome, local e data incorretos
- (+ 3) Palavras: palavras isoladas
- (+ 2) Sons: gemidos.
- (+ 1) Ausente: não produz
- *Reposta motora** (6)
- (+ 6) À ordem: ordens de apertar a mão, língua para fora
- (+ 5) Localizadora: eleva a mão acima do nível da clavícula em uma tentativa de interromper o estímulo (durante o pinçamento do trapézio ou incisura supraorbitária).
- (+ 4) Flexão normal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão rápida do braço ao nível do cotovelo e na direção externa ao corpo.
- (+ 3) Flexão anormal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão lenta do braço na direção interna do corpo.
- (+ 2) Extensão: extensão do braço ao nível do cotovelo
- (+ 1) Ausente: sem resposta nos MMSS e MMII
- *Reatividade pupilar**
- ( - 2) 2 pupilas não reagem à luz
- (- 1) 1 pupila não reage a luz
- (- 0) 2 pupilas reagem a luz
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Composição da fala (3)
Composição da fala
- Órgão fonador: laringe
- Músculos da fonação
- Elaboração cerebral
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Disfonia ou Afonia
Definição de Disfonia ou Afonia
Problema no órgão fonador (laringe) → altera timbre (rouca, fanhosa ou bitonal)
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Dislalia
Definição de Dislalia
Troca de letras
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Disritmolalia
Definição de Disritmolalia
Distúrbios no ritmo da fala
- Gagueira
- Taquilalia
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Disartria
Definição de Disartria
Problemas na articulação da fala pelos músculos da fonação
- Incoordenação cerebral: voz arrastada
- Hipertonia no parkinsoniano: voz baixa, monótona e lenta
- Perda do controle piramidal (paralisia pseudobulbar)
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Disfasia
Definição de Disfasia
Perturbação na elaboração cortical da fala
- De recepção/sensorial: não entende
- De expressão/motora: não se expressa
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Disgrafia
Definição de Disgrafia
Dificuldade na escrita
AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM
Definição de Dislexia
Definição de Dislexia
Dificuldade na leitura
AVALIAÇÃO GERAL
HIDRATAÇÃO
Sinais de desidratação (9)
Sinais de desidratação
- Sede
- ↓ Abrupta de peso
- Pele seca, ↓ elasticidade e turgor
- Mucosas secas
- Olhos afundados (enoftalmia) e hipotônicos
- Estado geral comprometido
- Excitação psíquica ou abatimento
- Oligúria
- Fontanelas deprimidas (crianças)
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC)
Fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = Peso (kg) / [Altura (m)]²
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Classificação do IMC e Risco de doença
Baixo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidade I
Obesidade II
Obesidade III
Classificação do IMC e Risco de doença
- Baixo peso (< 18,5): risco ↑
- Normal (18,5 - 24,9): risco normal
- Sobrepeso (25 - 29,9): risco pouco ↑
- Obesidade I (30 - 34,9): risco ↑
- Obesidade II (35 - 39,9): risco muito ↑
- Obesidade III (≥ 40): risco extremamente ↑
Dica: ↑ de 4,9 em 4,9 a partir do sobrepeso
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Possíveis causas de ↑ do peso (2)
Possíveis causas de ↑ do peso
- Ingesta ↑: intencional ou alteração do apetite
- Edema
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Possíveis causas de ↓ do peso (3)
Possíveis causas de ↓ do peso
- Ingesta ↓: intencional ou alteração do apetite
- Perdas: fezes, urina, pele
- Catabolismo ↑
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Definição de síndrome consumptiva
Definição de síndrome consumptiva
Perda > 10% do peso em 3 meses
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Causas de síndrome consumptiva (13)
Causas de síndrome consumptiva
- *↓ Peso** involuntária com ↑ do apetite
- Feocromocitoma
- Hipertireoidismo
- DM
- Síndrome de má absorção
- *↓ Peso** involuntária com ↓ do apetite
- Neoplasias
- Drogas
- Insuficiência adrenal
- Doenças psiquiátricas
- Infecções crônicas
- *Outras**
- HIV
- Fístulas do Tudo Gastrointestinais
- Anorexia
- Digestão alimentar ↓
AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO
Critérios para desnutrição (6)
Critérios para desnutrição
- *2** ou + Fatores
- Ingestão insuficiente de energia
- ↓ Peso
- Perda de gordura subcutânea
- Perda de massa muscular
- Acúmulo de líquido (mascara perda de peso)
- ↓ Capacidade funcional: ↓ força do aperto de mão
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Tipos de Hiperdesenvolvimento (2)
Tipos de Hiperdesenvolvimento
- Gigantismo acromegálico
- Gigantismo infantil
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de gigantismo acromegálico
Definição de gigantismo acromegálico
Hiperfunção da hipófise anterior → estatura elevada, ↑ cabeça, arcadas supraorbitárias e nariz, malares e mento proeminentes, pele grossa, mãos e pés enormes.
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de gigantismo infantil
Definição de gigantismo infantil
Hiperfunção da hipófise anterior antes do fechamento das epífises → extremidades inferiores muito longas
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Tipos de Hipodesenvolvimento (4)
Tipos de Hipodesenvolvimento
- Nanismo acondroplásico
- Cretinismo
- Nanismo hipofisário
- Nanismo do raquitismo
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de nanismo acondroplásico
Definição de nanismo acondroplásico
≠ entre tamanho da cabeça e do tronco (~ ao adulto normal) e comprimento dos membros (curtas e arqueadas)
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de cretinismo
Definição de cretinismo
Hipofunção congênita da tireóide → ↓ desenvolvimento proporcional de todo do corpo (cabeça, tronco e membros), ventre volumoso, lábios e pálpebras grossos, nariz chato, pele grossa e seca e baixo nível mental
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de nanismo hipofisário ou primordial
Definição de nanismo hipofisário ou primordial
Disfunção hipofisária → ↓ crescimento geral, membros longos em relação ao corpo, órgãos genitais hipodesenvolvidos
AVALIAÇÃO FÍSICA
DESENVOLVIMENTO FÍSICO
Definição de nanismo do raquitismo
Definição de nanismo do raquitismo
Mau desenvolvimento e deformidades da coluna e dos ossos longos → escoliose e o encurvamento dos ossos das pernas
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Tipos de biotipo (3)
Tipos de biotipo
- Brevilíneo
- Normolíneo
- Longilíneo
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Definição do ângulo de Charpy
Definição do ângulo de Charpy
Formado pelas 2 porções do gradil costal junto ao apêndice xifóide
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Características do biotipo brevilíneo (6)
Ângulo de Charpy
Membros
Tórax
Abdome
Pescoço
Panículo adiposo
Características do biotipo brevilíneo
- Ângulo de Charpy > 90º
- Membros curtos
- Tórax alargado
- Abdome globoso
- Pescoço curto e grosso
- Panículo adiposo desenvolvido
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Características do biotipo normolíneo (4)
Ângulo de Charpy
Membros e tronco
Musculatura
Panículo adiposo
Características do biotipo normolíneo
- Ângulo de Charpy = 90º
- Equilíbrio entre membros e tronco
- Musculatura normal
- Panículo adiposo normal
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Características do biotipo longilíneo (6)
Ângulo de Charpy
Membros
Tórax
Pescoço
Musculatura
Panículo adiposo
Características do biotipo longilíneo
Ângulo de Charpy < 90º
Membros > tórax
Tórax afilado e chato
Pescoço longo e delgado
Musculatura ↓
Panículo adiposo ↓
AVALIAÇÃO FÍSICA
BIOTIPO
Importância da biópsia na interpretação do raio X
Importância da biópsia na interpretação do raio X
Brevilíneo: Ictus cordis no 4º EIE, para fora da linha hemiclavicular
Normolíneo:: Ictus cordis no 5º EIE, na linha hemiclavicular
Longilíneo: Ictus cordis no 6º EIE, para dentro da linha hemiclavicular
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Características da fácie hipocrática (5)
Características da fácie hipocrática (5)
- Olhos fundos (paroftalmia), parados e inexpressivos
- Nariz afilado, batimento de asa
- Lábios adelgaçados e cianóticos
- Pele pálida e suada (rosto)
- ↓ Gordura facial
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causas de fácie hipocrática (3)
Causas de fácie hipocrática
- Doenças crônicas terminais
- AIDS
- Câncer
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Características da fácie renal (2)
Características da fácie renal
- Edema palpebral bilateral
- Palidez cutânea
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causas de fácie renal (2)
Causas de fácie renal
- Síndrome nefrótica
- Glomerulonefrite difusa aguda
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causa de fácie leonina (1)
Causa de fácie leonina
- Hanseníase
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causa de fácie adenoidiana (1)
Causa de fácie adenoidiana
- Hipertrofia das adenoides
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causa de fácie parkinsoniana (1)
Causa de fácie parkinsoniana
- Doença de Parkinson
AVALIAÇÃO FÍSICA
FÁCIES
Causa de fácie basedowiana (1)
Causa de fácie basedowiana
- Hipertireoidismo