Simulado medway 2

Question 1

Simulado medway 2

Qual o nome da curetagem e os sinais na lesão de psoríase (3)?

Answer 1

Curetagem metódica de Brocq
Sinal da vela, sinal da membrana derradeira e do orvalho sangrante (Auspitz)

Question 2

Simulado medway 2

Objetivo da EDA, EED e manometria diante quadro suspeito de acalásia

Answer 2

EDA - afastar neoplasia
EED - dilatação esofágica e afilamento distal
Manometria (padrão - ouro): Ausência de peristalse e ausência de relaxamento do EEI

EED

Question 3

Simulado medway 2

Na prova, o que pode indicar o padrão S1Q3T3 no ECG, o que ele significa, e qual a alteração eletrocardiográfica mais comum nesse cenário

Answer 3

• Pode indicar TEP
• Presença de onda S em D1, presença de onda Q em D3, e inversão de onda T em D3.
• Taqui sinusal é o achado mais comum em TEP

Question 4

Simulado medway 2

Diante questão com IAMCSST, sem informações sobre tempo e serviços disponíveis. Nas alternativas, opção de trombólise e CATE, qual escolher?

Answer 4

Sempre escolher CATE

Question 5

Simulado medway 2

Como diferenciar diabetes insipidus central da nefrogênica?

Answer 5

Administro ADH (desmopressina) no paciente. Se responder, é falha na produção (central). Se não responder, é falha nos receptores no rim (nefrogênica).

Question 6

Simulado medway 2

Qual medicamento pode causar diabetes insipidus nefrogênica?

Answer 6

Lítio

Question 7

Simulado medway 2

A doença mista do tecido conjuntivo junta sintomas de quais doenças? (3)

Answer 7

LES, esclerose sistêmica e polimiosite

Question 8

Simulado medway 2

Valor de referência do ADA no líquor, e o que podemos diferenciar com ele

Answer 8

ADA no líquor até 9.
Se normal, pensamos em causa fúngica. Se aumentado, em tuberculose

Question 9

Simulado medway 2

Principal agente da meningite fúngica

Answer 9

Criptococo (neurocriptococose)

Question 10

Simulado medway 2

Achados sugestivos de esclerose múltipla na RNM e no líquor

Answer 10

RNM - dedos de dawson
Líquor - bandas oligoclonais

Question 11

Simulado medway 2

Em que situações vamos ver presença de esquizócitos, hemácias em Rouleaux e dacriócitos no esfregaço de sangue periférico

Answer 11

• Esquizócitos: microangiopatia trombótica
• Rouleaux: mieloma múltiplo
• Dacriócitos (células em lágrimas): MO hipoprodutiva - quem assume a produção de células vermelhas é o baço (baço chora para fazer célula)

Question 12

Simulado medway 2

Sinais e sintomas da intoxicação por nafazolina (descongestionante nasal) em crianças (6)

Answer 12

Bradicardia
Hipertensão
Depressão do SNC
Palidez
Diaforese
Hipotermia

Question 13

Simulado medway 2

Fatos importantes sobre a LLA em crianças

Answer 13

• É a forma de leucemia mais comum na infância
• fatores de bom prognóstico são: idade 1 - 10 anos, leucocitose < 50.000, ausência de acometimento de SNC e massas mediastinais
• Mielograma é o exame para confirmação diagnóstica (nunca deve-se usar corticoide antes do mielograma)
• Quimioterapia é o tratamento de escolha

Question 14

Simulado medway 2

Primeira opção de ATB diante quadro de diarreia aguda em crianças < 10 anos com suspeita de infecção bacteriana (sangue, muco, queda estado geral)

Answer 14

Azitromicina

Question 15

Simulado medway 2

A fórmula de Holliday-Segar pode gerar soluções (hiper/hipotônicas) e com (hiper/hiponatria)

Answer 15

Hipotônicas/hiponatremia

Question 16

Simulado medway 2

Quando indicar profilaxia com imunoglobulina para varicela aos RNs?

Answer 16

Diagnóstico materno < 5 dias antes do parto ou até 48h depois do parto

Question 17

Simulado medway 2

Características febre maculosa (4)

Answer 17

• Notificação é na suspeita
• o ATB é doxiciclina, o mais precoce possível
• Os meses mais comum de transmissão: junho a dezembro
• Bactéria Rickettsia rickettsii

Question 18

Simulado medway 2

Principais pneumoconioses (5)

Answer 18

• Asbestose: poeira de amianto/asbesto
• Siderose: poeira de ferro
• Silicose: poeira sílica/jato de areia
• Beriliose: inalação de gases com berílio (produções aeroespaciais)
• Bissinose: fibras de algodão

Question 19

Simulado medway 2

Além das questões naturais, qual outro fenômeno auxilia no padrão sazonal da dengue?

Answer 19

O esgotamento de suscetíveis

Question 20

Simulado medway 2

Exemplos de amostragens probabilísticas e não probabilísticas

Answer 20

Probabilísticas: Aleatória (simples ou estratificada), sistemática e por conglomerados
Não probabilística: por cotas, por julgamento e de conveniência

Probabilística = amostra representativa da população

Question 21

Simulado medway 2

Fases da transição demográfica

Answer 21

Fase 1 (pré-transição): taxa de natalidade e mortalidades altas (crescimento vegetativo baixo)
Fase 2 (aceleração demográfica): taxa de natalidade se mantém elevada, com diminuição das taxas de mortalidade (crescimento vegetativo alto)
Fase 3 (desaceleração demográfica): Taxa de natalidade começa a diminuir, com taxas de mortalidade já baixas
Fase 4 (estabilização da população): nascendo pouco e morrendo pouco

Question 22

Simulado medway 2

Saúde antes do SUS - sequência das instituições e suas particularidades

Answer 22

• Sequência: CAPS (1923), IAPS(1933), INPS (1967), INAMPS (1977)
• INPS e INAMPS: trabalhador formal contribuía com 8% e o informal/autônomo com 16%, o empregador com 8%. Trabalhadores rurais dependiam de instituições filantrópicas

Question 23

Simulado medway 2

Quais são as contraindicações à TRH? (5)

Answer 23

• Sangramento vaginal inexplicável
• Doença hepática
• História pessoal de CA sensível ao estrogênio
  (estrogênio vaginal em baixa dose pode ser considerado nessas pacientes)
• Doença coronariana, AVC, IAM
• TVP/TEP

Question 24

Simulado medway 2

Qual meio de administração é preferível na TRH em pacientes com comorbidades?

Answer 24

Transdérmica

Question 25

# Simulado medway 2 Qual a única droga não hormonal aprovada pelo FDA para o tto de sintomas do climatério?

Answer 25

Paroxetina

Question 26

# Simulado medway 2 Imagem prova de Cotte positiva na histerossalpingografia

Answer 26

Question 27

# Simulado medway 2 Contraindicações à inibição do TPP (5)

Answer 27

- RPMO - Corioamnionite - Instabilidade materna - SFA - TP avançado (≥ 7cm)

Question 28

# Simulado medway 2 Indicações de profilaxia para Estrepto do grupo B (5)

Answer 28

Swab desconhecido e: - prematuridade - RPMO > 18h - urocultura positiva para estrepto na gestação atual - história de óbito fetal em gestação prévio por sepse neonatal - febre materna de origem desconhecida

Question 29

# Simulado medway 2 Graus de laceração perineal

Answer 29

Grau I: pele e mucosa vaginal Grau II: fáscia e músculo perineal. Grau III: - IIIa: < 50% esfíncter anal externo - IIIb: > 50% esfíncter anal externo - IIIc: pega esfíncter anal interno Grau IV: mucosa retal

Question 30

# Simulado medway 2 Quais as 4 principais opções de ATB na ITU da gestante? Quando indicar ATB profilático até o parto?

Answer 30

Nitrofurantoína, amoxicilina, fosfomicina e cefalexina. ATB profilático após ≥2 episódios de cistite ou ≥1 episódio de pielonefrite

Question 31

# Simulado medway 2 Conduta diante exérese de zona de transformação com margens livres/NIC 1, e com margens NIC 2/3

Answer 31

- Livres ou comprometidas com NIC 1: CCO a cada 6 meses por 1 ano, e anualmente até 5 anos - Comprometidas por NIC 2/3: CCO + colposcopia a cada 6 meses por 2 anos, e anualmente até 5 anos.

Question 32

# Simulado medway 2 Qual o momento para colher carga viral em gestante HIV + para determinar, respectivamente, o risco e a via de parto

Answer 32

- Determinar o risco: CV na 28ª semana (baixo risco: indetectável) - Determinar a via de parto: CV na 34ª semana (se CV desconhecida ou antes de 34 semanas = cesária)

Question 33

# Simulado medway 2 Conduta diante um quadro de DPP

Answer 33

Resolução IMEDIATA da gestação, pela via mais rápida.

Question 34

# Simulado medway 2 Qual conduta cirurgica diante fratura de colo do fêmur e fratura transtrocantérica

Answer 34

- Fratura de colo do fêmur: artroplastia de quadril (prótese) - Fratura transtrocantérica: placa e parafuso ou haste intramedular | Artroplastia total de quadril

Question 35

# Simulado medway 2 Tratamento para câncer de bexiga de acordo com seu estadiamento

Answer 35

Ta ou T1 (antes da camada muscular): ressecção endoscópica e BCG intravesical ≥ T2 (pega camada muscular): QT neo + cistectomia radical

Question 36

# Simulado medway 2 Qual o principal tipo histológico de CA de bexiga

Answer 36

Carcinoma urotelial (90%)

Question 37

# Simulado medway 2 Indicações para imunonutrição pré-op (4) e sua composição

Answer 37

- doenças neurodegenerativas - pacientes com câncer - albumina < 2,8 - grandes cirurgias de TGI ou cirurgicas de cabeça e pescoço Composição: arginina, glutamina, ácidos graxos e nucleotídeos

Question 38

# Simulado medway 2 Condutas na lesão de traqueia durante IOT

Answer 38

- Se lesão ≤ 4cm: conduta conservadora, posicionar o balonete do tubo abaixo da lesão - Se lesão > 4cm, instabilidade hemodinâmica ou refratariedade: cirurgia para reparo

Question 39

# Simulado medway 2 Qual o achado clássico de exame físico de fratura proximal do fêmur

Answer 39

Encurtamento de MI afetado + rotação externa (lateral)

Question 40

# Simulado medway 2 Qual o achado clássico do exame físico da luxação posterior do fêmur?

Answer 40

Encurtamento do membro + rotação medial