simulado 3 Flashcards
hiperaldosteronismo primário
aumento excessivo e autonomo da produção de aldosterona cortéx da suprarrenal
hiperaldosteronismo primario - causas
- adenomas produtores de hormonios
- hiperplasia bilateral
- formas genéticas ou carcinomas
hiperaldosteronismo primário (rastreamento)
dosagem de atividade da renina plasmática (tipicamente baixa) e da aldosterona (geralmente > 15 ng/dl)
-calcula-se aldosterona sérica/atividade de renina plasmática: deve ser de mais ou igual 30 ng/dl/ng
origem dos tumores estromais gastrointestinais (GIST)
Originados das células de Cajal
principal sítio do GIST
ESTÔMAGO
Diagnóstico de GIST
preferencialmente pela análise histopatologica de uma peça cirurgica
gist e radioterapia
não há benefícios
tríade letal
hipotermia
acidose metabólica
coagulopatia
alargamento de mediastino maior do que 8 cm, devemos pensar em:
lesão de aorta
classificação de Haggitt - nível 0
não invade a muscular da mucosa
classificação de Haggitt - nível 1
invasao da cabeça do pólipo
classificação de Haggitt - nível 2
invasão do colo do pólipo
classificação de Haggitt - nível 3
invasão do pedículo do pólipo
classificação de Haggitt - nível 4
invasao da base do pólipo (séssil)
estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o pct com lesão instável do anel pélvico deve ser aplicado bilateralmente sobre
trocanter maior do fêmur
uma das principais causas de óbito no pos-operatório de cirurgia bariatrica
tromboembolismo pulmonar
tumor de cólon direito
anemia , melena, massa palpável
tumor de cólon esquerdo
alteração do hábito intestinal, cólicas abdominais e distensão
tumor de reto
fezes em fita e hematoquezia
classificação de Nyhus tipo I
hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2 cm)
classificação de Nyhus tipo 2
hérnia indireta com anel inguinal interno alargado, porém com parede posterior preservada
classificação de Nyhus tipo 3
defeito na parede posterior
III A: hernia direta
III B: alargamento importante do anel interno ou destruição da parede posterior (escrotal maciça, hérnia por deslizamento ou mista, por exemplo)
III c: femoral
classificação de Nyhus tipo IV
hernia recidivada A: direta B: indireta C: femoral D: mista
principal causa de hemorragia digestiva alta
é doença ulcerosa peptica (até % dos casos), seguida pelas varizes esofagogástricas (18%)
tumor neuroendocrino intestinal (localização)
- apendice 38%
- delgado: 29% (35% dos ileais com metastase)
- cólon: 13%
- estômago: 12%
reto: 8%
tumor neuroendocrino intestinal <1 cm
75% dos casos
2% com metastase
tumor neuroendocrino intestinal 1-2cm
50% com metástase
tumor neuroendocrino intestinal >2 cm
80-90% com metastase
tumor neuroendocrino intestinal (clínica)
70 -80% assintomático
-quando sintomático: dor abdominal
tumor neuroendocrino intestinal: síndrome carcinoide
serotonina, histamina, substancia P –> flush facial, diarreia, lesao valvar cardiaca direita, asma
-mais comum em tumor de delgado com metastase hepática
tumor neuroendocrino intestinal (diagnóstico)
5-HIAA na urina de 24h
cromogranina A sérica, serotonina serica
tumor neuroendocrino intestinal tto: < 1cm sem linfonofo regional
ressecção do segmento