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Revisão 1 > Simulado 1 OQM > Flashcards

Simulado 1 OQM Flashcards

1
Q

A marcha em crouch gait…

A

Flexão do quadril e joelho, dorsiflexão tornozelo

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Q

Descreva o sinal de Hawkins

A

Está presente por volta de 6-8 semanas, com uma linha radioluscente, indicando bom prognóstico

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3
Q

Descreva a posição do quadril na luxação

A

Quanto mais flexionado e aduzido o quadril, maior a chance de luxação pura
Menos adução ou menos rotação interna, favorece fratura luxação

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4
Q

Na lesão do LCP + canto, a lesão nervosa mais frequente

A

FIBULAR COMUM (está preso proximalmente no colo da fíbula e distalmente no septo intermuscular

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5
Q

Qual a lesão por estiramento mais comum em atletas?

A

IITT
Ruptura completa é rara
Biarticular, mais propenso à estiramento

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6
Q

No impacto tipo CAM, a lesão em contragolpe é comumente encontrada nas regiões…

A

posterior da cabeça do fêmur e posteroinferior do acetábulo

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7
Q

A formação embriológica do acetábulo e cabeça do fêmur são

A

derivados do mesmo tecido de células mesenquimais

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8
Q

Quais fatores diminuem o impacto acetabular na prótese? Qual aumenta?

A

Aumento da relação cabeça-colo, colo trapezoidal, maior diâmetro da cabeça
Aumenta o impacto = SAIA no implante

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9
Q

O TGC apresente malignização em aproximadamente…

A

10%!
MTx pulmonar entre 1 a 4 % dos pacientes

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10
Q

Descreva a classificação de Snyder e seu tratamento

A

I - degenerativa do labrum superior (11%) - desbridamento artroscópico
II - Destacamento do complexo labrum-bicipital (40%) - cruentização, âncoras e fios inabsorvíveis
III - Lesão em alça de balde - 33% (ressecção da alça e fixação se necessário)
IV - Lesão em alça que se estende ao CLB - 15% - tenotomia se > 50%

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11
Q

No alongamento ósseo com fixador externo, qual a ordem de capacidade de metaplasia dos tecidos?

A

Ósseo, muscular, ligamentar e tendíneo

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12
Q

Descreva a classificação de Waters

A

Alterações tomográficas
I - normal, sem alt articular
II - retroversão > 5º glenóide
III - subluxação posterior do ombro (até 35%)
IV - FALSA GLENOIDE
V - achatamento da glenoide (desaparece ângulo espinha escapular e superfície glenoidal)
VI - luxação posterior
VII - deformidade da cabeça

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13
Q

Quando suspeitar de lesão da dura-máter na fratura toracolombar?

A

Fx vertical da lâmina

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14
Q

Qual a epidemiologia do osteossarcoma?

A

1º não hematológico mais comum
2º ósseo primário mais comum
Sem diferença entre raças
Células fusiformes, produção osteóide
Metáfise tíbia proximal, fêmur distal, úmero proximal

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15
Q

Quais os subtipos do osteossarcoma?

A

Convencional: alto grau, metáfise fêmur distal, tíbia proximal, úmero proximal, Misto: 2ª década de vida, H = M
Periosteal: alto grau, fêmur e tíbia, 2-3ª década, MULHER
Parosteal: BAIXO grau, tecido fibroso, posterior do fêmur distal, 3-4ª década, não responde a QTx, DDx: miosite ossificante e osteocondroma
Telangiectásico: alto grau, lítico, H = M
Pequenas células: alto grau, células azuis

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16
Q

Qual a epidemiologia do osteossarcoma parosteal?

A

Parosteal: BAIXO grau, tecido fibroso, posterior do fêmur distal, 3-4ª década, não responde a QTx, DDx: miosite ossificante e osteocondroma

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17
Q

Quem faz DDx de osteossarcoma parosteal?

A

Parosteal: BAIXO grau, tecido fibroso, posterior do fêmur distal, 3-4ª década, não responde a QTx, DDx: miosite ossificante e osteocondroma

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18
Q

Qual a epidemiologia do osteossarcoma periosteal?

A

Periosteal: alto grau, fêmur e tíbia, 2-3ª década, MULHER

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19
Q

Qual osteossarcoma não responde à QTx?

A

PAROSTEAL

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20
Q

Qual o tratamento do osteossarcoma?

A

Alto grau: quimio, cirurgia, quimio
Baixo grau: cirurgia, ressecção ampla ou radical
Fx: conservador + quimio

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21
Q

Teste de O’Brien positivo + hipotrofia do infraespinal. Devo pensar em…

A

cisto gangliônico (compressão do nervo supraescapular)

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22
Q

Quando realizar artroplastia de interposição do cotovelo?

A

Jovem, cotovelo doloroso, limitação do movimento pós-traumática, artrite degenerativa ou inflamatória
Alternativa à artroplastia total

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23
Q

Qual a porcentagem de rerruptura após TTO cirúrgico do Aquiles? E conservador?

A

3%
Conservador: 20%
Cirúrgico tem maior taxa de complicações (lesão do sural e deiscência)

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24
Q

Qual a diferença da instabilidade cárpica dissociativa e não dissociativa?

A

Dissociativa: lesão ligamentar isolada entre dois ossos da mesma fileira carpal (instabilidade rotatória do escafoide)
Não dissociativa: luxações ou subluxações entre as fileiras ou todo o carpo (radiocárpica, medicárpica ulnar, perilunar do carpo)

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25
Q

Qual estrutura está rompida na Fx desviada da clavícula distal da criança, Rockwood V?

A

Periósteo superior

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26
Q

Descreva a classificação de Rockwood para lesões da AC em crianças (I-VI)

A

I - entorse dos AC sem ruptura
II - ruptura parcial periosteal
III - grande ruptura periosteal com deslocamento superior da clavícula
IV - deslocamento POSTERIOR pelo trapézio
V - lesão completa do periósteo superior com deslocamento da clavícula pelo deltoide
VI - luxação inferior abaixo do coracoide

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27
Q

Epidemiologia do RABDOMIOSSARCOMA

A

Sarcoma de partes moles MAIS comum em CRIANÇAS, ligeiramente mais comum em homens e em brancos. Maioria esporádica
Responde bem QTx
QTx –> cirurgia (reduz o tamanho e margens da lesão)

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28
Q

Quais as indicações para exame de imagem na lombalgia? Red flags

A

Idade > 50 anos // compensação para dor nas costas // déficit NM // Perda de peso inexplicável // suspeita de espondilite anquilosante // visita recente (1 mês ou menos) pelo mesmo problema e sem melhora // História de CA, drogas, álcool, corticoides, trauma, significativo ou febre (37,8ºC)

29
Q

A Fx do colo associada à diáfise do fêmur está presente em…

A

3-10%, normalmente extracapsular

Subcapital 2% Mediocervical 21% basocervical 39% pertrocantérica 14%

30
Q

Quais as Fx de alta especificidade nos maus tratos?

A

CANTO METAFISÁRIO /// Costela posterior /// escápula // processo espinhoso // esterno

31
Q

Qual a classificação de Rand nos defeitos ósseos da ATJ?

A

I - metafisário focal, borda cortical intacta
II - defeito metafisário extenso, borda intacta
III - defeito metafisário e cortical combinado

32
Q

Como calcular o comprimento ideal do coto tibial de membro não isquêmico?

A

A cada 30cm de altura, 2,5cm de coto

33
Q

Na discite SEM osteomielite, a via de infecção é…

A

direta por trauma penetrante
O disco é avascular, então não pode ser hematogênica

34
Q

O ângulo alfa e beta avaliam qual estrutura no método de Graf? Qual o valor normal?

A

Alfa = Osso (vogal com vogal) - > 60º
Beta = cartilagem (consoante com consoante) - < 55º
Quanto maior a subluxação, diminui o alfa e aumenta o beta

35
Q

Quais os fatores de risco para Fratura periprótese?

A

Osteólise, implante não cimentado e revisão pélvica, mulheres, idosos

36
Q

O platô tibial lateral é mais…

A

ALTO E CONVEXO

37
Q

A biópsia na doença de PAGET revela um padrão

A

MOSAICO

38
Q

O teste de Reagan avalia…

A

instabilidade entre semilunar e piramidal
Tipo uma gaveta. Positivo se dor

39
Q

Distância entre os calcanhares dos dois pés =

A

PASSO

40
Q

Defina passada

A

distância de um ciclo de marcha completo

41
Q

A ruptura espontânea do quadríceps ocorre..

A

1-2 cm da patela
Zona hipovascular

42
Q

Descreva a classificação de Seinsheimer

A

I - sem desvio (< 2 mm)
IIa - traço transverso
IIb - espiral com T menor no proximal
IIc - espiral com T menor no distal
IIIa - 3 fragmentos sendo o terceiro o T menor
IIIb - 3 fragmentos, mas o T menor está em um fragmento (cunha)
IV - 4 fragmentos
V - traço que vai para região intertrocantérica

43
Q

Qual o sinal que diferencia a síndrome do túnel cubital da síndrome do canal de Guyon?

A

Alteração na sensibilidade dorsoulnar da mão
Ramo cutâneo dorsal emerge proximal ao canal de Guyon, sendo poupado em compressões baixas

44
Q

Epidemiologia das fraturas subaxiais

A

Homem, jovem = alta energia
Idoso = baixa energia
12% acidentes auto
65% das lesões cervicais são SUBAXIAIS

45
Q

Na fossa cubital, quais as 4 estruturas de lateral para medial?

A

Nervo cutâneo lateral do antebraço, tendão do bíceps braquial, artéria braquial e nervo mediano

46
Q

Qual ligamento serve como fulcro para Fx do escafoide?

A

Radioescafocapitato

47
Q

O desvio radial do punho promove __________ do escafoide, enquanto o desvio ulnar promove ___________.

A

flexão /// extensão
Desvio ulnar na radiografia = extensão para facilitar sua visualização

48
Q

Classificação de Rayan e Murray

A

Lesões da banda sagital
1 - lesão leve, sem instabilidade
2 - subluxação do tendão extensor
3 - luxação do tendão extensor

49
Q

Quem causa flexão e rotação lateral do fragmento proximal da Fx subtrocantérica?

A

ILIOPSOAS, glúteo médio e rotadores externos

50
Q

A sinostose radioulnar congênita… (epidemiologia)

A

Rara
Falha da separação, normalmente mais proximal
Achado ISOLADO (3H : 2M), HF positiva na maioria
Bilateral 80%

51
Q

Descreva ENNEKING

A

O grau é pior, então vem primeiro
I baixo grau
II alto grau
A intracompartimental
B extracompartimental
III metástase

Benignos: 1 latente, 2 ativo, 3 agressivo

52
Q

No cisto ósseo aneurismático, a recorrência está associada a…

A

idade < 15 anos, cistos centrais e remoção incompleta do conteúdo da cavidade

53
Q

Procedimento de Brostrom-Gould

A

Reparo dos ligamentos do tornozelo lesionados (Brostrom) + sutura de reforço no retináculo extensor inferior (Mod Gould)

54
Q

Déficit do glúteo médio está associado a qual raiz? Descreva demais alterações dessa raiz

A

L5
Sensibilidade: região anterolateral da perna, dorso do pé e hálux
Motor: ELH, glúteo médio, ELD e ECD
Reflexo: nenhum

55
Q

Indicações de TTO cirúrgico de fratura de falange média da mão

A

Condilares articulares, colo e diafisárias com desvio, > 40% acometimento articular
Cominuição isolada não é indicação

56
Q

Sarcoma de tecidos moles MAIS COMUM da mão…

A

sarcoma epitelioide

57
Q

Epidemiologia sarcoma epitelioide

A

Raro, crescimento lento
Adolescentes e adultos jovens
Extremidades superiores distais, incluindo mãos e dedos
Sarcoma de partes moles mais comum das mãos

58
Q

Quando realizar artrodese associada a descompressão?

A

< 60 anos com instabilidade por perda do processo articular em um lado
< 55 anos com descompressão em linha média por espondilolistese degenerativa que preserva as facetas
< 50 anos com espondilolistese ístmica
Remoção completa da faceta ou hemifacectomia bilateral > 50%

59
Q

Descreva o joanete dorsal ou hálux em flexo

A

Força depressora do fibular longo no 1º MTT é perdida (poliomielite ou iatrogênica). Flexor curto do hálux e abdutor do hálux seriam responsáveis.
Tríceps fraco, flexor longo e curto do hálux superatuam para compensar. O fibular longo está fraco ou seccionado, deixando MTF flexionada

60
Q

Classificação de Cavendish

A

Grau 1- Sem deformidade visível, paciente totalmente vestido;

Grau 2- Aspecto irregular de do ângulo superomedial;

Grau 3- Elevação assimétrica do ombro, 2 a 5 cm;

Grau 4- Elevação assimétrica do ombro de > 5 cm.

61
Q

Definição de Sprengel

A

consiste em uma escápula displásica elevada que causa deformidade estética e restrição da amplitude de movimento do ombro

62
Q

Técnica de Matti-Russe

A

Enxerto ósseo corticoesponjoso entre as corticais volares de ambos os fragmentos da pseudoartrose do escafoide. Enxerto não vascularizado

63
Q

Quando realizar a técnica de Matti-Russe?

A

Matti-Russe: enxerto ósseo da região distal do rádio / parafuso + cortical que retirou para retirar osso esponjoso (não corrige a deformidade na técnica original) (THE MOST) → NÃO TEM INSTABILIDADE E NÃO TEM GRANDE REABSORÇÃO ÓSSEA

64
Q

Descreva a técnica de Fisk Fernandez e de Zaidenberg

A

Fisk-Fernandez: compara com lado normal, retira enxerto crista ilíaca tricortical estruturado para corrigir a deformidade em flexão
Zaidenbeg: enxerto vascularizado (1,2 suprarretinacular entre compartimentos

(PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE)

65
Q

Epidemiologia da mão reumatoide

A

Bilateral, simétrica
MF e punho são afetados no início do quadro / articulações distais mais posteriormente
MF: desvio ulnar com subluxação PALMAR

66
Q

A complicação MAIS FREQUENTE após Fx do capítulo umeral

A

Redução da ADM

67
Q

Qual a epidemiologia da paralisia cerebral com relação ao GMFCS? (com %)

A

1 - 35%
2 - 16,4%
3 - 14,2%
4 - 16,1%
5 - 18%

68
Q

Quais as indicações, CI e posição da artrodese de ombro?

A

Indicações: paralisias, acometimento do deltoide e do manguito rotador, instabilidade, infecções crônicas, falha na artroplastia do ombro, lesões neoplásicas, artrite em paciente sem indicação para artroplastia.
CI: Charcot, outras artrodeses
Complicação: PSA
Posição: 20º abdução, 30º flexão, 40-50º RI

69
Q

Epidemiologia Freiberg

A

Cabeça 2º MTT / feminino / adolescente / 10% de bilateralidade

Revisão 1 (4 decks)

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