Simptome CV Flashcards
Triada simptomelor cardiace
DISPNEE + DURERE PRECORDIALĂ + PALPITAȚII
Cum apare dispneea cardiacă?
Prin stază pulmonară care duce la perturbarea schimburilor gazoase, scăderea complianței pulmonare și acumularea de lichid în interstițiul pulmonar. Uneori se asociază și scăderea debitului cardiac cu irigarea deficitară a centrului respirator.
Dispneea cardiacă
Caracter inspirator + tahipnee. Caracteristică pentru insuficiența ventriculară stângă (IVS)
Dispneea de efort
Apare la un prag de activitate fizică considerat inferior normalului sau care până în momentul analizei putea fi îndeplinit fără probleme respiratorii.
Dispneea progresivă de efort
IVS cronică - în timp dispneea apare la eforturi tot mai mici până când apare și în repaus
Scăderea intensității dispneei de efort
Atunci când IVS se asociază IVD (ICC) - staza pulmonară diminuă datorită apariției stazei periferice
Dispnee de repaus cu ortopnee
Poziția antidispneizantă cu toracele ridicat ameliorează dispnee pacienților
Dispneea paroxistică
Caracteristică IVS acută, apare mai ales noaptea, 3 forme: dispnee paroxistică nocturnă, astm cardiac, edem pulmonar acut
IVS cronică
Cardiopatie hipertensivă, valvulopatii Ao, cardiopatie ischemică
IVS acută
Pusee HTA, IMA, tk paroxistică, în SMi + factori circumstanțiali (instalarea FiA, obstrucția orificiului Mi cu un tromb, graviditate)
Dispneea paroxistică nocturnă
Pacientul trezit din somn de senzația de sufocare + tahipnee -: adopte poziția de ortopnee Manifestări asociate: anxietate, durere precordială anginoasă (angina lui Vaquez), tuse seacă, transpirație Episod autolimitat (câteva minute), o singură criză pe noapte
Astmul cardiac
Mecanism: îngustarea lumenului bronșiolelor mici =: criză asemănătoare AB cu dispnee marcată, tuse și wheezing
DDx astm bronșic/astm cardiac
AHC: atopia; APP: alergii, dg de astm bronșic; caracterul crizei (în AB dispnee EXPIRATORIE, mucus caracteristic)
Edemul pulmonar acut hemodinamic
Transsudat abundent alveolar => dispnee paroxistică + tuse productivă cu spută seroasă, aerată, roz-roșie, abundentă.
Criză autolimitată.
Durerea precordială extracardiacă
- origine pleuro-pulmonară, mediastinală, parieto-toracică