SIMPATICOMIMETICOS Flashcards
¿Son agonistas B2 de acción prolongada?
SALMETEROL
FORMOTEROL
¿Es un agonista B no selectivo?
ISOPROTERENOL
¿Farmacocinetica del isoproterenol?
A= IV/INHALADO
V1/2: 12 minutos
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 1/d
¿Farmacocinetica del salmeterol?
A=Inhalado M= COMT- MAO TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN= 2/d V1/2= 12 horas E= RENAL
¿Indicaciones para el salbutamol?
BRONCOESPASMO
ASMA /EPOC
¿Es un agonista B1 ?
DOBUTAMINA
¿Indicaciones para la dobutamina?
Insuficiencia cardiaca y schock cardiogenico
Entre sus efectos adversos se encuentra: Hipokalemia, arritmias, taquicardia, palpitaciones, vasodilatación periférica, cefalea, insomnio, angioedema, urticaria, ansiedad, broncoespamos e irritación faringea ¿De que agonista simpaticomimetico se trata?
Salbutamol
¿Son agonista se B2 de acción corta?
SALBUTAMOL
TERBUTALINA
¿En que situaciones está contraindicada la dobutamina?
Taquiarritmias Feocromocitoma Fibrilacion ventricular Hipoxia Hipercapnia
¿Es un potente vasoconstrictor y estimulante cardiaco, agonista de alfarreraceptores y betarreceptores?
EPINEFRINA (ADRENALINA)
¿Acciones del receptor B2?
1) Disminuye la RV
2) Relaja el músculo liso
3) Promueve la captación de K
4) Activa la glucogenolisis
5) Inhibe la función del mastocito
¿Simpaticomimetico selectivo B1, útil en el tratamiento de insuficiencia cardiaca dado su efecto inotropico positivo?
DOBUTAMINA
¿Son características de le epinefrina?
1) Aumenta la resistencia vascular periférica.
2) Cronotropismo+, Inotropismo+, Constrictor+.
3) Pequeñas dosis produce hipotension por activación de B2.
4) Vasoconstricción periférica.
5) Disminuye el periodo refractario.
6) Aumenta repolarizacion (efecto arritmogenico).
7) Inmunomodulador
8) Prodice hipopotasemia.
Entre sus funciones está: agregación plaquetaria, inhibición de la liberación del neurotransmisor, inhibición de la lipolisis
¿De que receptor se trata?
ALFA2
¿Indicaciones para la norepinefrina?
1) Shock sin respuesta a volumen (Shock séptico).
2) Insuficiencia cardiaca.
3) Crisis anafilacticas (poco común).
4) Bradicardia.
¿Cuáles son los agonistas adrenergicos de acción directa no selectivos?
Oximetazolina. Isoproterenol Epinefrina Norepinefrina Dopamina
¿Por que la dopamina está indicada en pacientes con falla renal?
Por qué D1 produce vasodilatación renal.
¿Son efectos de la norepinefrina (noradrenalina)?
1) Aumenta la RVP por ALFA1
2) Agonista de ALFA1 y ALFA2.
3) Disminuye el flujo sanguíneo renal por ALFA1.
4) Activa B1 con potencia similar a la epinefrina, pero tiene poco efecto en B2.
5) Aumenta la PAS y PAD
¿Tipo de receptor por el cual tiene afinidad la oximetazolina?
Receptor ALFA2a
¿Efectos del receptor B1?
1- Predominantemente cardiaco
2- Aumenta FC
3- Aumenta la contracción (inotropico+)
4- Aumenta la liberación de renina
¿De cuanto es la vida media de la norepinefrina y de cuánto de la dopamina?
V1/2 NE=20 segundos.
V1/2 DOPAMINA= 2 minutos
¿Agonista B indicado en bradicardia y bloqueo AV?
Isoproterenol
¿Acciones producidas por el potente efecto vasodilatador del isoproterenol ?
1- Marcado aumentó de gasto cardiaco asociado a…
2- Disminución de la PAD y PAM
3- Disminución o ligero aumento de la PAS
¿Características del isoproterenol ?
1- Agonista B1 y B2
2- Tiene acciones cronotropicas e inotropicas +
3- Potente vasodilatador
¿Cuál sería el efecto provocado por una dosis alta de dopamina (10-20 mcg) ?
Estimula el receptor ALFA provocando vasoconstricción
¿Es un alfaagonista de acción directa, utilizado como descongestivo tópico debido a su capacidad para promover la vasoconstricción en mucosa nasal y conjuntiva?
OXIMETAZOLINA
¿Efectos de la activación del receptor alfa1?
1- Midriasis. 2-Vasoconstricción 3- Inhibe la salivación. 4- Aumenta la sudoracion. 5- Piloereccion. 6- Broncodilatacion. 7-Aumenta producción de glucosa. 8- Aumenta el tono del esfínter urinario. 9- Produce contracción uterina.
¿Enzima que convierte la molécula de tirosina en dopa?
Tirosina hidroxilaza
¿Enzima que convierte la molécula de dopa en dopamina?
L-AMINOÁCIDO DESCARBOXILASA
¿Quien convierte la dopamina en norepinefrina?
DOPAMINA BETA HIDROXILAZA
¿Enzima que convierte la norepinefrina en epinefrina?
FENILETANOLAMINA N- METILTRANSFERASA
¿Que isomero de la formulación clínica de la dobutamina le confiere un agonismo B1 potente y antagonista ALFA1?
Isómero (+)
¿Su estructura química se asemeja a la dopamina pero sus acciones están mediadas por la activación de alfarreceptores y betarreceptores?
Dobutamina
¿Razón por la cual los agonista B1 aumentan el gasto cardiaco con una menor taquicardia refleja que agonista B no selectivos como el isoproterenol?
Debido a que son menos efectivos para activarB2
¿Mecanismos de los simpaticomimeticos de acción indirecta?
1) Puede ingresar a la terminación simpática del nervio y desplazar el transmisor de catecolaminas almacenado
2) Pueden inhibir la recaptura del transmisor al interferir con la acción del NET
¿Es una mezcla racemica de fenilisopropilamina; farmacocineticamente similar a la efedrina, sin embargo entra más fácilmente al SNC donde produce efectos estimulantes marcados en el estado de ánimo, estado de alerta y un efecto depresivo en el apetito?
Anfetamina
¿Efectos del modafinilo?
1- Inhibe NET y DAT.
2- Aumenta concentraciones sinapticas de NE, Dopamina, Serotonina y Glutamato.
3- Disminuye los niveles de GABA
¿Es un subproducto normal del metabolismo de la tirosina; simpaticomimetico indirecto inductor de la liberación de catecolaminas a partir de neuronas noradrenergicas?
Tiramina
¿Razón por la cual la tiramina tiene baja biodisponibilidad?
Se inactiva por vía oral debido a que es metabolizada fácilmente por la MAO en el hígado, debido a un efecto de primer paso muy alto
¿Es un agonista ALFA1 relativamente puro, usado como midriatico y descongestivo eficaz; puede usarse para elevar la PA.?
Fenilefrina
¿Antidepresivo ampliamente utilizado con efectos inhibidores equilibrados de recaptura de serotonina y NE?
Duloxetina
¿Px que se presenta a la unidad de urgencias con un cuadro de choque hipovolemico, para el tx que tipo de vasopresor utilizaria? ¿Por qué?
Norepinefrina: proporciona un equilibrio entre actividad ALFA y BETA
¿Agente inotropico de elección cuando se necesita aumento del gasto cardiaco ?
Dobutamina
¿Agonista de receptores D1 que selectivamente conduce a la vasodilatación periférica?
Fenoldopam
¿Indicación principal para el fenoldopam?
Tx IV de hipertensión severa
¿Anestésico local con acción simpaticomimetica periférica, que resulta de la inhibición de recaptura del transmisor en las sinapsis noradrenergicas?
Cocaina
¿Acción de la cocaina en el SNC?
Inhibe recaptura de dopamina en neuronas del centro del placer
