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FARMACOLOGIA > GASTROINTESTINAL > Flashcards

GASTROINTESTINAL Flashcards

1
Q

¿Único IBP aprobado para el Tx de la prevención del sangrado de la mucosa relacionado con el estrés ?

A

Omeprazol formulación oral de liberación inmediata

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2
Q

En los gastrinomas metastasicos se produce una hipersecrecion ácida masiva que puede originar ulceración péptica, esofagitis erosiva y mala absorción ¿Cual es la meta a la cual se ajusta la dosificación de un IBP para reducir la producción de ácido basal?

A

Menos de 5-10 mEq/h

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3
Q

¿Son los agentes más eficaces para el Tx de la enfermedad por reflujo erosivo, estenosis péptica, esófago de Barrett y manifestaciones extraesofagicas de la enfermedad por reflujo?

A

IBP/PPI

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4
Q

¿Son bases débiles que reaccionan con el HCl gástrico para formar una sal y agua?

A

Antiácidos

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5
Q

¿Principal MA de los antiácidos?

A

Reducción de la acidez intragastrica

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6
Q

¿Isoenzima hepatica P450 que está involucrada tanto en el metabolismo del clopidogrel como de varios IBP como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol y dexlansoprazol?

A

Isoenzima P450 CYP2C19

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7
Q

¿Fármacos en los cuales el omeprazol puede inhibir su metabolismo?

A

Clopidogrel, warfarina, diazepam, fenitoina.

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8
Q

¿Fármaco en el cual el esomeprazol puede disminuir su metabolismo?

A

Diazepam

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9
Q

¿Efectos adversos importantes por el uso de IBP?

A

1) Reducción en la absorción de cianocobalamina, lo que puede conducir a niveles de vitamina B12 por debajo de lo normal
2) Mayor riesgo de infección por Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, E. coli, Campylobacter

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10
Q

¿Antiácido que reacciona con el HCl produciendo CO2 y NaCl, la formación de CO2 produce distensión gastrica y eructos?

A

Bicarbonato de sodio

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11
Q

¿Proceso por el cual la migración de células desde el cuello de la glándula sella pequeñas erosiones para restablecer el epitelio?

A

Proceso de restitución

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12
Q

¿MA del sucralfato?

A

El sulfato de sacarosa con carga negativa se une a las proteínas con carga positiva en la base las úlceras o de la erosión, formando una barrera física que restringe el daño cáustico adicional, estimulando la secreción de prostaglandinas y bicarbonato

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13
Q

¿Análogo de metilo de PGE1, que posee propiedades tanto inhibidoras del acido como de protección de la mucosa; se cree que estimula la secreción de moco y bicarbonato y mejora el flujo sanguíneo de la mucosa?

A

Misoprostol

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14
Q

¿Receptores los cuales al ser estimulados por la serotonina (5HT) desde las células enterocromafinas provocan náuseas, vomitos o dolor abdominal ?

A

Receptores 5HT1P

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15
Q

¿Neurotransmisor que actúa como inhibidor en el tracto GI, disminuyendo la intensidad de las contracciones gastricas y esofagicas?

A

Dopamina

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16
Q

¿Inhibidor de la AChE utilizada para el Tx en Px hospitalizados por distensión aguda del intestino grueso (pseudoobstruccion colonica aguda) y el cual mejora el vaciamiento gástrico del intestino delgado y el colon ?

A

Neostigmina

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17
Q

¿Son antagonistas del ReD2 los cuales bloquean la estimulación del músculo liso colinergico por la dopamina, aumentando la amplitud peristaltica esofagica, elevan la presión del esfínter esofagico inferior y mejoran el vaciamiento gástrico?

A

Metoclopramida y domperidona

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18
Q

¿Indicaciones para metoclopramida y domperidona?

A

1- GERD sintomática.
2- Retraso en el vaciamiento gástrico debido a trastornos posquirurgicos (vagotomia, antrectomia) y gastroparesia diabetica.
3- Dispepsia no ulcerosa.
4- Antiemeticos.
5- Estimulación posparto de la lactancia.

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19
Q

¿Son coloides hidrofilos que absorben agua y forman un gel voluminoso y emoliente que distiende el colon y promueve el peristaltismo?

A

Laxantes formadores de masa

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20
Q

¿Los supositorios de glicerina son ejemplo de laxantes de qué tipo?

A

Lubricantes de heces (suavizadores)

21
Q

¿Es un lubricante de heces utilizado para prevenir el estreñimiento y reducir el esfuerzo?

A

Docusato

22
Q

¿Lubrica la materia fecal y retarda la absorción de agua de las heces, es usado para prevenir y tratar la impactacion fecal en niños pequeños y adultos debilitados?

A

Aceite mineral

23
Q

¿Azúcares no absorbibles que se pueden utilizar para prevenir o tratar el estreñimiento crónico, estos al ser metabolizados por bacterias en el colon producen flatos y calambres severos?

A

Sorbitol y lactulosa

24
Q

¿Estimula directamente a los receptores de motilina en el músculo liso GI, promoviendo la aparición de un complejo motor migratorio?

A

Eritromicina (Ab macrolido)

25
Q

¿Son laxantes derivados de la antraquinona, son poco absorbidos y después de la hidrolisis en el colon producen una evacuación intestinal entre 6-12 horas cuando se administran por vía oral y al cabo de 2 horas por administración vía rectal?

A

Áloe, senna, y cáscara.

26
Q

¿Pigmentación característica marrón del colon producida por uso crónico de laxantes derivados de la antraquinona?

A

Melanosis coli.

27
Q

¿Estas soluciones equilibradas e isotonicas contienen un azúcar osmoticamente activo, inerte y no absorbible; por lo general esta solución está diseñada para que no ocurran cambios significativos intravasculares de líquidos o electrolitos y se usan comúnmente para la limpieza colonica completa antes de los procedimientos endoscopicos GI?

A

Soluciones con polietilenglicol (PEG)

28
Q

¿Son componentes de las soluciones de PEG?

A

Sulfato de sodio, cloruro de sodio, bicarbonato de sodio y cloruro de potasio

29
Q

¿Derivado del ácido prostanoico indicado para el estreñimiento crónico y para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento predominante; actúa estimulando el canal de cloruro tipo2?

A

Lubiprostona

30
Q

¿Es una molécula pequeña cuyo efecto es inhibir el canal de CFTR; recientemente aprobada para el Tx de la diarrea inducida por VIH?

A

Crofelemer

31
Q

¿Medicamento aprobado para el Tx del estreñimiento inducido por opioides en Px que reciben cuidados paliativos?

A

Metilnaltrexona

32
Q

¿Está indicado a corto plazo debido a su posible toxicidad cardiovascular en Px hospitalizados que han sido sometidos a resección del intestino delgado o grueso con el fin de acortar el periodo de ileo posoperatorio?

A

Alvimopam

33
Q

¿La disminución de la motilidad intestinal originada por el estreñimiento causado por opiaceos que trae consigo un tiempo de transición prolongado y una mayor absorción de agua fecal, son efectos mediados por receptores…?

A

Receptores mu opioides intestinales

34
Q

¿Circunstancias en las cuales están contraindicados los antidiarreicos?

A

Diarrea sanguinolenta, fiebre alta, toxicidad sistémica o en caso de que la diarrea empeore a pesar del Tx

35
Q

¿Razón por la cual la loperamida no tiene propiedades analgésicas ni potencial adictivo y por ende es seguro?

A

Por qué no cruza la BHE

36
Q

¿Antidiarreico que en dosis más altas a las recomendadas tiene efectos sobre el SNC y cuyo uso prolongado puede conducir a dependencia de opioides, razón por la cual las preparaciones comerciales contienen pequeñas cantidades de atropina para desalentar la sobredosificación?

A

Difenoxilato

37
Q

¿Efectos antidiarreicos provocados por eluxadolina?

A

Por vía oral se une a los receptores opioides del intestino, lo que resulta en una mayor absorción de líquido fecal.

38
Q

¿Razón por la cual los opioides tienen significativos efectos de estreñimiento?

A

Aumenta la actividad de segmentación fasica colonica a través de la inhibición de los nervios colinergicos presinapticos en los plexos submucoso y mienterico

39
Q

¿Efectos antidiarreicos provocados por agonistas opioides?

A

Conducen a un mayor tiempo de tránsito colonico y absorción de agua fecal.
Disminuyen los movimientos colonicos masivos y el reflejo gastrocolico

40
Q

Px M de 27 años de edad, se presenta debido a una diarrea aguda moderada ¿cuál sería la dosificación de loperamida que se le tiene que dar?

A

2 mg de 1-4 veces al día.

41
Q

¿Son resinas que se unen a sales biliares las cuales pueden disminuir la diarrea causada por el exceso de ácidos biliares fecales?

A

Colestiramina, colestipol, colesevelam

42
Q

¿Efecto que se produciría al administrar 50 mcg de octreotido por vía SC ?

A

Estimulación de la motilidad

43
Q

¿Peptido de 14 aa que se libera en el tracto GI y páncreas, a partir de células paracrinas, células D e hipotálamo?

A

Somatostatina

44
Q

¿Usos clínicos del octreotido?

A

1- Inhibición de efectos de tumores endocrinos (tumor neuroendocrino GI carcinoide, VIPoma).
2- Tx de la diarrea debido a vagotomia o al síndrome de vaciamiento
3- Diarrea causada por síndrome del intestino corto o por SIDA
4- Estimula la motilidad del intestino delgado en Px con sobrecrecimiento bacteriano
5- Fístula pancreatica

45
Q

¿Son fármacos promovidos para aliviar el dolor abdominal y la incomodidad mediante sus acciones anticolinergicas?

A

Antiespasmodicos (diciclomina e hiosciamina).

46
Q

¿MA de acción de antiespasmodicos como diciclomina e hiosciamina?

A

Inhiben los receptores colinergicos muscarinicos en el plexo enterico y músculo liso

47
Q

¿Activan la sensación de dolor posterior visceral a través de neuronas sensoriales extrínsecas desde el intestino hasta la médula espinal y el SNC?

A

Receptores 5HT3

48
Q

Son antagonistas de receptores 5-HT3

A 
1- Ondansetron
2- Granisetron
3- Dolasetron
4- Palonosetron
5- Alosetron
49
Q

¿Antagonista altamente potente y selectivo de Re 5-HT3, cuya absorción es de manera rápida en el tracto GI con una biodisponibilidad de 50-60% y vida en plasma de 1.5 horas?

A

Alosetron

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