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Semiología I - Fase 1 > Signos y Síntomas > Flashcards

Signos y Síntomas Flashcards

1
Q

Características del dolor

A
  • Síntomas más frecuentes en la práctica.
  • Es una señal universal de enfermedad; es decir, cuando una persona refiere dolor hay que sospechar en el inicio de una enfermedad.
  • Motivo más común de consulta.
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2
Q

Clasificación Fisiopatológica del Dolor

A
  • Somatico
  • Viceral
  • Neuropatico
  • Funcional o psicogénico
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3
Q

Dolor Somatico

A

Este es un dolo localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos.

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4
Q

Dolor Visceral

A

Dolor mal localizado, continuo y profundo que puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó.

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5
Q

Hiperalgesia

A

Umbral de dolor del paciente disminuye y aumenta la percepción del dolor.

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6
Q

Dolor neuropatico

A
  • Se debe a la lesión en las vías nerviosas.
  • Puede ser central (infarto talámico) o periférico (sección de un nervio).
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7
Q

¿De qué se acompaña el dolor neuropático?

A

o Alodinia: Dolor provocado por un estimulo que en condiciones habituales no genera dolor.
o Hiperpatia: Se eleva el umbral del dolor, pero una vez alcanzado desencadenan un dolor máximo de intensidad.
o Hiperalgesia: Descenso del umbral del dolor del paciente.

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8
Q

Dolro Funcional o Psicogénico

A
  • Carecen de sustrato estructural evidente
  • No hay una causa demostrable que genera el dolor.
  • El diagnostico se hace por descarte.
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9
Q

ALICIA

A

A: ANTIGUEDAD
L: LOCALIZACION
I: IRRADIACION O PROPAGACION
C: CARACTER
I: INTENSIDAD
A: AGRAVACION O ATENUACION

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10
Q

Antiguedad del Dolor

A

o ¿Agudo o crónico?
 Agudo, reciente (menos de 2 semanas)
 Crónico, hace mucho tiempo (más de 2 semanas)
o ¿Persistente o esporádico?
 Persistente, desde que inicio el dolor siempre estuvo presente.
 Esporádico, el dolor aparecía luego desaparecía y luego aparecía y así continuamente.
o ¿De aparición súbita o gradual?
 Súbito, de la nada
 Gradual, de poquito a poquito

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11
Q

Localizacion del Dolor

A

o En donde es el dolor.
o No es lo mismo un dolor torácico de una abdominal o de la cabeza.

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12
Q

Irradiacio del dolor

A

o ¿Circunscrito o se extiende?
o Si se extiende, ¿A qué parte se irradia?

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13
Q

Caracter del dolor

A

 Lacinante o en punta, lo siente como si lo estuvieran apuñalando.
 Urente o quemante, siente que lo están quemando.
 Desgarrante, siente como si lo están rompiendo.
 Taladrante, siento como que le están taladrando.
 Pulsátil, siente la sensación de pulsaciones.
 Sordo, dolor perdido
 Constrictivo u opresivo, siente como si lo estuvieran apretando.

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14
Q

Intensidad del dolor

A

o Se mide en una escala del 1 al 10.
o Se pregunta, teniendo en cuenta que el 0 es el dolor mínimo, 10 el dolor máximo y 5 el dolor promedio.

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15
Q

Agravacion del dolor

A

o ¿Hay algo que calme el dolor?
 Alguna posición o algún medicamento.
o ¿Hay algo que aumente el dolor?
 Algún movimiento, reposo o hacer ejercicio o comer aumenta el dolor

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16
Q

Caracteristicas de Disnea

A
  • Sensación consciente y desagradable de falta de aire.
  • Vivencia subjetiva de dificultad para respirar.
  • Incluye sensaciones cualitativamente diferentes de intensidad variable.
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17
Q

Formas clinicas de disnea

A
  • Aguda
  • Cronica
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18
Q

DIsnea aguda

A
  • Evolución de minutos a horas
  • Causas más frecuentes en urgencias
    o Ansiedad/hiperventilación.
    o Asma bronquial.
    o Traumatismo torácico.
    o Embolia pulmonar
    o Neumotórax
    o Edema agudo de pulmón cardiogénico y no cardiogénico o distrés respiratorio.
    o Obstrucción por cuerpo extraño
    o Asma bronquial
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19
Q

Disena cronica

A
  • Evolución de semanas a meses.
  • Consultas programadas
  • Causas más frecuentes
    o EPOC
    o Insuficiencia cardiaca crónica.
    o Enfermedad intersticial pulmonar
    o Obesidad
    o Enfermedades neuromusculares
    o Anemia
    o Ansiedad
20
Q

Tipos de Disnea

A
  • De Esfuerzo: Produce en situaciones de esfuerzo físico (con mayor exigencia del sistema cardiovascular o respiratorio)
  • De Reposo: Se produce cuando la paciente se encuentra en reposo. Debemos tener en claro si “solamente” ocurre en reposo.
  • Paroxística Nocturna: Aparece de forma brusca y episódica a las 2 o 4 horas de haber conciliado el sueño.
21
Q

Tipos de DIsnea paroxistica noctura

A
  • Ortopnea: Disnea en posición decúbito.
  • Trepopnea: Disnea en decúbito lateral
  • Platipnea: Disnea en posición de pie y cede en decúbito dorsal.
22
Q

Sintomas agregados a la disnea

A
  • Tos
  • Expectoracion
  • Hemoptisis
  • Dolro Toraciso
  • SIbilancias
23
Q

Causas de disnea

A
  • Aumento de los requerimientos ventilatorios
  • Aumento del esfuerzo necesario para superar resistencias de vía aérea.
  • Aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmón y la caja torácica.
  • Deterioro Neuromuscular
  • Alteraciones psicológicas que modifican el umbral de percepción consistente
24
Q

Examenes complementarios de Disnea

A
  • HEMOGRAMA: ANEMIA, POLIGLOBULIA
  • RX DE TÓRAX : NEUMONÍA, ATELECTASIA
  • ELECTROCARDIOGRAMA: MIOCARDIOPATÍA, ENFERMEDAD
  • ESPIROMETRIA: ASMA
  • ECOCARDIOGRAMA: VALVULOPATÍA
  • AGA: IRA, ACIDOSIS
  • SATURÓMETRO: HIPOXEMIA, HIPOXIA
25
Q

Magnitud de Disnea

A
  • I CAMINA DEPRISA EN UN TERRENO PLANO
  • II CAMINAR EN UN TERRENO PLANO AL PASO NORMAL DE OTRAS PERSONAS
  • III NECESIDAD DE PARARSE A TOMAR AIRE AL CAMINAR EN TERRENO PLANO
  • IV FALTA DE AIRE CON SOLO VESTIRSE O LEVANTARSE
26
Q

Temperatura Corporal Normal

A

Equilibrio entre:
- Producción de energía en forma de calor por los tejidos vivos.
- Perdida de esta al medioambiente a través del emision de rayos infrarrojos y la transferencia de energía desde la piel y pulmones.

27
Q

Temperatura normal central

A

Valor promedio de 37ºC con variaicons de 0.6

28
Q

Termorregulación

A

Mecanismos de termorregulación están regidos por el sistema nervioso central que son involuntarios y automáticos y permiten que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y predecibles

29
Q

¿Que pasa cuando la temperatura se eleva?

A
  • Vasodilatacion cutanea para disipar calor por conveccion
  • Aumento de la sudoracion para disipar calor por evaporacion.
30
Q

¿Qué pasa cuando la temperatura se baja?

A
  • Aumenta la producción de calor con escalofríos.
  • Disminuye la sudoración
  • Vasoconstricción
31
Q

Ritmo Circadiano

A

La regulación es involuntaria y automática que permite que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y previsibles desde 36ºC al amanecer hasta 37.5ºC al caer la tarde.

32
Q

¿Cuál es la temperatura corporal promedio normal en un adulto sano?

A

36.8 +/- 0.4 ºC
*Varía según el lugar de medición
- Recta +/- 0.3ºC
- Cavidad bucal y axila +/- 0.6ºC

33
Q

¿Qué es fiebre?

A

Elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales debido a reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediado por citocinas, en respuesta defensiva a un estímulo pirogénico exógeno.

34
Q

¿Qué es hipepirexia?

A

Fiebre muy elevada (> 41.5 ºC)

35
Q

¿Cómo es la temperatura en adultos mayores?

A

Pacientes añosos y con un deterioro de la función cardiaca y shock tienden a tener una temperatura corporal normal más baja que los adultos jóvenes..

36
Q

Fisiopatología de la Fiebre

A

La fiebre es una respuesta adaptativa normal del cerebro mediada por una cascada de citocinas y prostaglandinas y producida por múltiples procesos que generan inflamación.

37
Q

Componentes de la Fiebre

A
  • Autosómicos: Vasoconstricción, taquicardia
  • Endocrino - metabólicos: Aumento de la secreción de glucocorticoides, etc.
  • Del comportamiento: Escalofríos, anorexia, somnolencia.
38
Q

¿Qué es hipertermia?

A

Elevación de la temperatura corporal debido a:
- Producción excesiva de calor
- Disminución de la disipación de calor
- Pérdida de la regulación central

39
Q

¿Cuál es la diferencia fisiopatológica entre hipertermia y fiebre?

A
  • Hipertermia: Fracaso de los mecanismo periféricos para mantener la temperatura corporal normal determinada por el hipotálamo
  • Fiebre: Centro termorregulador, produce cambios en los mecanismo periféricos para generar y conservar calor hasta alcanzar un calor más elevado de temperatura corporal.
40
Q

Causas de hipertermia

A
  • Ejercicio físico
  • Golpe de calor
  • Hipertermia maligna de la anestesia
  • Síndrome neuroléptico maligno
  • Hipertermia hormonal
  • Hipertermia hipotalámica por accidente cerebrovascular
41
Q

Patrones de Fiebre

A
  • Fiebre intermitente, Héctica o Séptica: Elevaciones térmica que retornan a valores normales
  • Fiebre Continua o Sostenida: No variaciones mayores de 0.6 (sube y baja)
  • Fiebre Remitente: No retorna a valores normales
  • Fiebre Periódica: intervalos fijos y predecibles
  • Fiebre Recurrente: Reaparece luego de días
    • Fiebre del Pel ebstein 4 o 5 días febriles asociada a linfoma
42
Q

Medición de la Temperatura

A

En la cavidad bucal, conducto auditivo externo, axila y recto.
*La medición bucal sale errónea en los fumadores ya que la vasodilatación de la mucosa bucal producida por el humo inhalado puede elevar falsamente la temperatura.

43
Q
A
44
Q

Clasificación de la Fiebre

A
  • Fiebre aguda: menos de 15 días
  • Fiebre prolongada: más de 15 días
  • FOD (de origen desconocido): duración 3 semanas, temperatura igual o mayor 38.3, dificultad diagnostico etiológico
45
Q

Causas de Fiebre

A

o infecciones 30-40 %
o neoplasias 20- 30%
o enfermedades del colágeno 10-20%
o otras causas 15-20%

46
Q

Edema

A

Es la expansion del espacio intersticial a expensas del volumen intravascular

47
Q

Causa de ganancia o perdida de peso

A
  • Disminuido el aporte calorico
  • Aumentado el gasto eenrgetico
  • Cuantas veces se alimenta al dia
  • Si respeta horarios de comida

Semiología I - Fase 1 (5 decks)

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