Signes vitaux Flashcards

1
Q

Quels sont les (5) signes vitaux?

A
  • Pouls (FC entre 60 et 100 battements/minute)
  • Tension artérielle (120/80 mm Hg)
  • Température
  • Saturation (98%)
  • Fréquence respiratoire
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2
Q

Qu’est-ce que le pouls?

A

Onde de pression produite par la qté de sang éjecté dans l’aorte par le ventricule gauche lors de la systole

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3
Q

Quels sont les pouls centraux?

A

Pouls fémoral

Pouls carotidien

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4
Q

Quels sont les pouls périphériques?

A

Poul brachial, radial, poplité et pédieux

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5
Q

Quelle est la pression artérielle minimale qu’on doit avoir pour palper un pouls?

A

60 mm Hg pr les pouls centraux
80 mm Hg pour les pouls périphériques

Si en dessous de ça, on ne sent pas de pouls

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6
Q

De quoi témoigne un pouls rapide et filant?

A

Une atteinte circulatoire importante

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7
Q

De quoi témoigne l’absence de pouls?

A

Un arrêt cardio-respiratoire. Entreprendre RCR

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8
Q

Quelles informations nous donne le pouls (4)?

A
  • La FC
  • L’amplitude de l’onde de pression (dépend du volume de sang éjecté et la force de contraction du VG)
  • La morphologie de l’onde de pression (appréciation de la montée et de la descente de l’onde)
  • Le rythme cardiaque (régulier ou irrégulier)
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9
Q

Quelles sont les premières étapes d’un examen physique?

A
  1. Regarder l’état de conscience du patient. S’il est inconscient —> ABC

A: airways. S’assurer que les voies respiratoires du patient soient libres
B: breathing. S’assurer que le patient respire
C: circulation. S’assurer qu’il y a un pouls. Pas de pouls = RCR

  1. Regarder l’état GÉNÉRAL du patient: habillement, posture, odeur, état volémique (déshydratation? oedème?), état nutritionnel, cyanose, pâleur de la peau, etc.
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10
Q

Qu’est-ce que la tachycardie? La bradycardie?

A
Tachycardie = FC au repos > 100
Bradycardie = FC au repos < 60
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11
Q

Dans quelle condition peut-on observer du godet?

A

S’il y a présence d’oedème

Ex: Insuffisance cardiaque, baisse de protéines sériques entraînant une baisse de la Poncotique, trombose veineuse, insuffisance veineuse …

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12
Q

Comment s’y prend-t-on pour prendre la TA d’un pt?

A
Pt assis, au repos depuis 5 minutes
Bras dénudé a/n du coeur
Pas de tabac, café, alcool
2,5 cm au-dessus du pli du coude
Dos appuyé sur chaise, jambes décroisées
Brassard de taille adéquate (largeur = 40% circonférence, longueur = 80% circonférence)
  1. Gonfler 30 mm Hg au-dessus de la perte du pouls radial
    1er bruit = retour du sang ds l’artère = TAS
    dernier bruit audible = TAD
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13
Q

Qu’est-ce qu’un pouls paradoxal?

A

Chute de tension artérielle de plus de 10 mm Hg lors de l’inspiration du patient

Signe qu’il y a une accumulation de liquide dans la cavité péricardique ou crise d’asthme sévère (moins significatif)

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14
Q

Nommez DEUX pathologies qui présentent un pouls paradoxal

A

Tamponnade cardiaque (accumulation de liquide à l’intérieur de la cavité péricardique)

Crise d’asthme sévère

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15
Q

Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?

A

Chute de la TAS de plus de 20 mm Hg ou de la TAD de plus de 10 mm Hg lors du passage de la position couchée à la position debout

Généralement, lors du passage à la position debout, les barorécepteurs entraînent une activation du SNA, ce qui cause une vasoconstriction et une augmentation de la FC pour pallier à cette chute de tension artérielle

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16
Q

Nommez des causes d’hypotension orthostatique

A

S’il y a absence d’augmentation de la FC lors du passage à la position debout …
- ATTEINTE SNA: diabète, Parkinson, alcoolisme, déficience en B12 ou thiamine

S’il y a augmentation de la FC lors du passage à la position debout …

  • DIMINUTION DU VOLUME CIRCULANT: déshydratation, hémorragie
  • VASODILATATION: rx antihypertenseurs, prise d’alcool, fièvre, alitement prolongé, insuffisance veineuse, sepsis.
17
Q

Essouflement en position de décubitus en raison d’une surchage liquidienne pulmonaire

A

Orthopnée

18
Q

Éveil nocturne subit en raison d’une dyspnée importante par surchage liquidienne précipitée par la résorption des oedèmes qui surviennent la nuit et que le coeur défaillant a de la difficulté à accommoder

A

Dyspnée paroxystique nocture

19
Q

Sensation de perte de conscience imminente qui peut être suivie ou non d’un évanouissement

A

Syncope/lipothymie

20
Q

Red flags cardiaques

A
Histoire familiale de mort subite
Mx cardiaque sévère déjà connue
Syncope à l'effort
Pouls paradoxal
Altérations des signes vitaux ( FC < 45 ou > 120, hypotension importante, tachypnée, hypoxémie)
Dyspnée ++
Fièvre
Asymétrie à l'auscultation pulmonaire
Asymétrie de pouls ou TA entre les membres
Souffle cardiaque nouveau
21
Q

Quels sx faut-il évaluer lors d’un examen cardiaque?

A
Dyspnée
Douleur thoracique
Orthopnée
DPN
Oedème périphérique
Palpitations
Syncope/lipothymie
Claudication intermittente/amaurose fugace
Sx généraux PAST (perte de poids, asthénie, sudations noctures, température)