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Introduction au diagnostic > signes vitaux > Flashcards

signes vitaux Flashcards

1
Q

Indications pour prendre les signes vitaux

A

tous les patients

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2
Q

Quels sont les signes vitaux?

A

-— Pouls
—- Pression artérielle
—- Température
—- Rythme respiratoire
—- Saturation en oxygène —
- Douleur

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3
Q

Qu’évalue-t-on quand on prend le pouls?

A

— -Fréquence —
-Rythme
— -Amplitude —
-Morphologie

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4
Q

Fréquence normale du pouls

A

50-90 battements/min
(se mesure sur 30 secondes)

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5
Q

Bradycardie

A

< 50/min

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6
Q

Tachycardie

A

> 90/min
-> Aggrave le pronostique : septicémie, pneumonie, infarctus du myocarde, hémorragie intestinale aigue, pancréatite, AVC

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7
Q

Pouls : rythme normal

A

régulier

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8
Q

Pouls : rythme anormal

A

-pause
-irrégulier
-chaotique (fibrillation auriculaire)

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9
Q

Pouls : amplitude/force

A

— 3+ :bondissant
— 2+ : normal
— 1+ : faible et filant —
0 : absent

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10
Q

Pour prendre la pression artérielle, le brassard doit être à combien de % de la circonférence du bras?

A

80%

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11
Q

Pour prend la pression artérielle, combien de mm Hg au dessus de l’agression systolique palpée?

A

20-30

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12
Q

Bruits de Korotkoff :
Brassard gonflé adéquatement : bruit et justification

A

aucun bruit, flux sanguin obstrué

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13
Q

Bruits de Korotkoff :
Phase 1 : bruit + justification

A

-bien frappé
-pression systolique, petite passage et grande pression

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14
Q

Bruits de Korotkoff :
Trou auscultatoire : bruit + justification

A

-aucun son
-+ fréquent avec hypertension (altère estimation)

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15
Q

Bruits de Korotkoff :
Phase II : bruit + justification

A

-glissement
-passage du flux sanguin en turbulence par l’ouverture partielle

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16
Q

Bruits de Korotkoff :
Phase III : bruit + justification

A

-frappé
-longue durée du flux sanguin à travers l’artère

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17
Q

Bruits de Korotkoff :
Phase IV : bruit + justification

A

-assourdissement rapide
-l’artère n’est plus obstruée à aucune phase du cycle cardiaque

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18
Q

Bruits de Korotkoff :
Phase V : bruit + justification

A

-silence
-pression diastolique (dernier bruit audible)

19
Q

Erreurs fréquentes + leur impact

A

-patient anxieux = élevée
-bras élevé ou trop bas = diminuée ou élevée
-jambes croisées = élevée
-brassard trop petit ou trop grand = élevée ou diminuée
-dégonflage trop rapide = systolique diminuée et diastolique élevée
-trou auscultatoire

20
Q

Hypotension

A

< 95/60mm Hg
-> Augmente le risque de décès en présence de maladie aigue : Infection, pneumonie, infarctus du myocarde

21
Q

Hypotension orthostatique

A

Chute de 20 mm Hg de pression systolique lorsque le patient se lève de la position couchée

22
Q

Causes d’hypotension orthostatique

A

— Hypovolémie (déshydratation, saignement, hypopituitarisme)

— Addison

— Neuropathie (diabète, amyloïdose, Parkinson, alcoolisme, déficit B12 ou thiamine)

— Drugs (vasodilatateurs, antihypertenseurs, antidépressurs trycycliques, diurétiques, antipsychotiques)

— Idiopathique (30%)

23
Q

Pré hypertension

A

120-139/80-89

24
Q

stade 1 hypertension

A

140-159/90-99

25
Q

stade 2 hypertension

A

160-179/100-109

26
Q

stade 3 hypertension

A

> 180/>100

27
Q

Différence normale de mesure entre les deux bras

A

6-10 mm Hg

28
Q

Différence anormale de mesure entre les deux bras

A

20 mm Hg et +
— Exemple : Obstruction de l’artère subclavière

29
Q

Température normale

A

buccale : 36,8
axillaire/tympanique : 36,4
rectale : 37,3

30
Q

Fièvre

A

buccale : > 37,3
axillaire/tympanique : > 36,9
rectale : > 37,7
en général, 37,8 = fièvre

31
Q

Hypothermie, température

A

<35

32
Q

Hyperthermie, température

A

> 39

33
Q

V ou F : frissons augmentent la probabilité d’une infection bactérienne

A

v

34
Q

Rythme respiratoire normal

A

16-25/min

35
Q

Tachypnée

A

> 25/min
(prédit apparition pneumonie et arrêt cardiaque)

36
Q

Bradypnée

A

< 8-12/min
(intoxication aux opioïdes)

37
Q

Maladie artérielle chronique, symptômes

A

-Douleur musculaire profonde (mollet)
-Claudication intermittente (crampe, engourdissement, fourmillement, sensation de froid)
-Douleur chronique, apparition graduelle à l’effort
-Aggravé par l’activité (marche) Claudication de distance Surélévation
-Repos (moins de 2 minutes)
-Peau pâle et froide
- Personnes âgées, hommes +, hypertension, tabagisme, diabète, hypercholestérolémie, obésité, trouble vasculaire

38
Q

Maladie artérielle aigue, symptômes

A

-Localisation varie selon le blocage
-douleur lancinante
-Apparition soudaine (moins d’une heure)
-6 P: pain, pâleur, absence de pouls, paresthésie, poïkilothermie (froid), paralysie
-Antécédents de chirurgie vasculaire, anévrisme abdominale, embolie, fibrillation auriculaire

39
Q

Maladie veineuse profonde chronique (déchets métaboliques), symptômes

A

-Mollet, jambe inférieure
-Douleur, fatigue, lourdeur
-Douleur chronique augmente en fin de journée
-Aggravé par station debout prolongée, station assise
-Surélever les jambes, se coucher, marcher
-Œdème, varicosité, ulcères suintants aux chevilles
-Emploi debout, obésité, groussesse, alitement, insuffisance cardiaque, varice, thrombophlébite, trauma, chirurgie

40
Q

Maladie veineuse profonde aigue (déchets métaboliques), symptômes

A

-mollet
-Douleur intense, vive, muscles profond sensible au toucher
-Apparition soudaine (moins d’une heure)
-Douleur peut augmenter avec une brusque dorsiflexion du pied
-Jambe rouge enflée et chaude
-Stase veineuse, hypercoagulabilité, lésion endothéliales

41
Q

Indice tibiobrachial normal

A

0,9-1,2

42
Q

Indice tibiobrachial anormal

A

— -Claudication légère: 0,9 – 0,7
— -Claudication modéré/grave: 0,7 – 0,4
— -Claudication grave: <0,4

43
Q

Signe de godet, échelle

A

— 1+ : empreinte minime, enflure de la jambe non perceptible

— 2+ : l’empreinte disparait rapidement

— 3+ : l’empreinte demeure pendant un courte période, la jambe semble enflée

— 4+ : l’empreinte dure longtemps, la jambe semble très enflée

44
Q

Oedème de la cheville

A

si différence > 1cm

Introduction au diagnostic (4 decks)

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