signes vitaux

Question 1

Indications pour prendre les signes vitaux

Answer 1

tous les patients

Question 2

Quels sont les signes vitaux?

Answer 2

-— Pouls
—- Pression artérielle
—- Température
—- Rythme respiratoire
—- Saturation en oxygène —
- Douleur

Question 3

Qu’évalue-t-on quand on prend le pouls?

Answer 3

— -Fréquence —
-Rythme
— -Amplitude —
-Morphologie

Question 4

Fréquence normale du pouls

Answer 4

50-90 battements/min
(se mesure sur 30 secondes)

Question 5

Bradycardie

Answer 5

< 50/min

Question 6

Tachycardie

Answer 6

> 90/min
-> Aggrave le pronostique : septicémie, pneumonie, infarctus du myocarde, hémorragie intestinale aigue, pancréatite, AVC

Question 7

Pouls : rythme normal

Answer 7

régulier

Question 8

Pouls : rythme anormal

Answer 8

-pause
-irrégulier
-chaotique (fibrillation auriculaire)

Question 9

Pouls : amplitude/force

Answer 9

— 3+ :bondissant
— 2+ : normal
— 1+ : faible et filant —
0 : absent

Question 10

Pour prendre la pression artérielle, le brassard doit être à combien de % de la circonférence du bras?

Answer 10

80%

Question 11

Pour prend la pression artérielle, combien de mm Hg au dessus de l’agression systolique palpée?

Answer 11

20-30

Question 12

Bruits de Korotkoff :
Brassard gonflé adéquatement : bruit et justification

Answer 12

aucun bruit, flux sanguin obstrué

Question 13

Bruits de Korotkoff :
Phase 1 : bruit + justification

Answer 13

-bien frappé
-pression systolique, petite passage et grande pression

Question 14

Bruits de Korotkoff :
Trou auscultatoire : bruit + justification

Answer 14

-aucun son
-+ fréquent avec hypertension (altère estimation)

Question 15

Bruits de Korotkoff :
Phase II : bruit + justification

Answer 15

-glissement
-passage du flux sanguin en turbulence par l’ouverture partielle

Question 16

Bruits de Korotkoff :
Phase III : bruit + justification

Answer 16

-frappé
-longue durée du flux sanguin à travers l’artère

Question 17

Bruits de Korotkoff :
Phase IV : bruit + justification

Answer 17

-assourdissement rapide
-l’artère n’est plus obstruée à aucune phase du cycle cardiaque

Question 18

Bruits de Korotkoff :
Phase V : bruit + justification

Answer 18

-silence
-pression diastolique (dernier bruit audible)

Question 19

Erreurs fréquentes + leur impact

Answer 19

-patient anxieux = élevée
-bras élevé ou trop bas = diminuée ou élevée
-jambes croisées = élevée
-brassard trop petit ou trop grand = élevée ou diminuée
-dégonflage trop rapide = systolique diminuée et diastolique élevée
-trou auscultatoire

Question 20

Hypotension

Answer 20

< 95/60mm Hg
-> Augmente le risque de décès en présence de maladie aigue : Infection, pneumonie, infarctus du myocarde

Question 21

Hypotension orthostatique

Answer 21

Chute de 20 mm Hg de pression systolique lorsque le patient se lève de la position couchée

Question 22

Causes d’hypotension orthostatique

Answer 22

— Hypovolémie (déshydratation, saignement, hypopituitarisme)

— Addison

— Neuropathie (diabète, amyloïdose, Parkinson, alcoolisme, déficit B12 ou thiamine)

— Drugs (vasodilatateurs, antihypertenseurs, antidépressurs trycycliques, diurétiques, antipsychotiques)

— Idiopathique (30%)

Question 23

Pré hypertension

Answer 23

120-139/80-89

Question 24

stade 1 hypertension

Answer 24

140-159/90-99

Question 25

stade 2 hypertension

Answer 25

160-179/100-109

Question 26

stade 3 hypertension

Answer 26

>180/>100

Question 27

Différence normale de mesure entre les deux bras

Answer 27

6-10 mm Hg

Question 28

Différence anormale de mesure entre les deux bras

Answer 28

20 mm Hg et + — Exemple : Obstruction de l’artère subclavière

Question 29

Température normale

Answer 29

buccale : 36,8 axillaire/tympanique : 36,4 rectale : 37,3

Question 30

Fièvre

Answer 30

buccale : > 37,3 axillaire/tympanique : > 36,9 rectale : > 37,7 en général, 37,8 = fièvre

Question 31

Hypothermie, température

Answer 31

<35

Question 32

Hyperthermie, température

Answer 32

> 39

Question 33

V ou F : frissons augmentent la probabilité d'une infection bactérienne

Answer 33

v

Question 34

Rythme respiratoire normal

Answer 34

16-25/min

Question 35

Tachypnée

Answer 35

> 25/min (prédit apparition pneumonie et arrêt cardiaque)

Question 36

Bradypnée

Answer 36

< 8-12/min (intoxication aux opioïdes)

Question 37

Maladie artérielle chronique, symptômes

Answer 37

-Douleur musculaire profonde (mollet) -Claudication intermittente (crampe, engourdissement, fourmillement, sensation de froid) -Douleur chronique, apparition graduelle à l’effort -Aggravé par l’activité (marche) Claudication de distance Surélévation -Repos (moins de 2 minutes) -Peau pâle et froide - Personnes âgées, hommes +, hypertension, tabagisme, diabète, hypercholestérolémie, obésité, trouble vasculaire

Question 38

Maladie artérielle aigue, symptômes

Answer 38

-Localisation varie selon le blocage -douleur lancinante -Apparition soudaine (moins d’une heure) -6 P: pain, pâleur, absence de pouls, paresthésie, poïkilothermie (froid), paralysie -Antécédents de chirurgie vasculaire, anévrisme abdominale, embolie, fibrillation auriculaire

Question 39

Maladie veineuse profonde chronique (déchets métaboliques), symptômes

Answer 39

-Mollet, jambe inférieure -Douleur, fatigue, lourdeur -Douleur chronique augmente en fin de journée -Aggravé par station debout prolongée, station assise -Surélever les jambes, se coucher, marcher -Œdème, varicosité, ulcères suintants aux chevilles -Emploi debout, obésité, groussesse, alitement, insuffisance cardiaque, varice, thrombophlébite, trauma, chirurgie

Question 40

Maladie veineuse profonde aigue (déchets métaboliques), symptômes

Answer 40

-mollet -Douleur intense, vive, muscles profond sensible au toucher -Apparition soudaine (moins d’une heure) -Douleur peut augmenter avec une brusque dorsiflexion du pied -Jambe rouge enflée et chaude -Stase veineuse, hypercoagulabilité, lésion endothéliales

Question 41

Indice tibiobrachial normal

Answer 41

0,9-1,2

Question 42

Indice tibiobrachial anormal

Answer 42

— -Claudication légère: 0,9 – 0,7 — -Claudication modéré/grave: 0,7 – 0,4 — -Claudication grave: <0,4

Question 43

Signe de godet, échelle

Answer 43

— 1+ : empreinte minime, enflure de la jambe non perceptible — 2+ : l’empreinte disparait rapidement — 3+ : l’empreinte demeure pendant un courte période, la jambe semble enflée — 4+ : l’empreinte dure longtemps, la jambe semble très enflée

Question 44

Oedème de la cheville

Answer 44

si différence > 1cm