pulmonaire Flashcards by Sandrine Fontaine

Indications pour un examen pulmonaire

-douleur thoracique
-toux
-dyspnée

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Drapeaux rouges

-dyspnée
-hémoptysies
-signes d’atteinte de l’état général (perte de poids, sudations nocturnes, fatigue, fièvre inexpliquée)
-facteur de risque de tuberculose (voyages pays en développement comme asie, amérique du sud, afrique, réserves autochtones)
-dyspnée au repos
-diminution de l’état de conscience, agitation ou confusion
-respiration irrégulière
-cyanose
-douleur thoracique

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Causes de toux au niveau pneumologique

Pneumonie
• MPOC
• Asthme
• Embolie pulmonaire
• Néoplasie
• Pneumothorax
• Bronchiectasie
• Pneumopathie interstitielle
• Toux post-infectieuse
• Syndrome d’apnée du sommeil

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Quand l’asthme peut-elle se développer?

à l’effort et s’exacerbe à l’effort

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Signes d’embolie pulmonaire

-douleur au thorax
-douleur aux mollets

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Signes de néoplasie

signes et symptômes généraux

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Apparition d’un pneumothorax

-soudain
-post-traumatique

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Causes de toux au niveau ORL

• IVRS
• Sinusite
• Rhinorrhée postérieure
• Rhinite allergique
• Laryngite spasmodique
• Laryngo-trachéo-bronchite
• Corps étranger
• Néoplasie oropharyngée

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Causes de toux gastrique

• RGO
• Spasme oesophagien
• Néoplasie digestive

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Causes de toux cardiologiques

-insuffisance cardiaque gauche

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Causes de toux psychologique

-toux psychogène

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Causes de toux autres

-iatrogène
-consommation de drogue

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Si la toux est provoquée par de l’exercice physique, pourrait être causée par quoi?

asthme

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Si la toux est provoquée la nuit, pourrait être quelle cause?

-asthme
-insuffisance cardiaque

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Si la toux est provoquée par des aliments, pourrait perte quelle cause?

RGO

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Si la toux est soulagée par le froid, pourrait être quoi?

laryngite striduleuse (bon signe)

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Si la toux est sèche, pourrait être quoi?

-embolie pulmonaire
-pneumothorax
-RGO
-asthme

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Si la toux est grasse, pourrait être quoi?

-pneumonie
-sinusite
-MPOC

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Si la toux est aboyante, pourrait être quoi?

laryngite

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Si la toux est quinte, pourrait être quoi?

coqueluche

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Quels symptômes généraux pourraient être associés à la toux ?

• Fièvre
• Perte de poids
• Perte d’appétit
• Sudation nocturnes
• Fatigue

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Quels symptômes cardiologiques pourraient être associés à la toux ?

• Dyspnée
• Palpitations
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne
• Œdème du membre inférieur

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Quels symptômes pneumologiques pourraient être associés à la toux ?

• Toux
• Crachats (quantité, aspect, couleur, odeur, hémoptysie, pus)
• Bruits respiratoires
• Douleur thoracique

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Quels symptômes gastroentérologiques pourraient être associés à la toux ?

• Sensation de reflux
• Si reflux (engouement matinal, perte de l’émail, hoquet chronique, halitose)

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Quels symptômes ORL pourraient être associés à la toux ?

• Rhinorrhée (quantité, aspect, couleur) • Céphalée matinale • Raclement de gorge • Céphalée frontale • Sensation de plénitude nasale • Éternuement • Mal de gorge • Changement de la voix

Quels symptômes neurologiques pourraient être associés à la toux ?

céphalée matinale

Quels symptômes vasculaires pourraient être associés à la toux ?

Thrombophlébites (enflures, rougeur, douleur, unilatérale aux membres inférieurs)

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi au niveau pneumologique?

• Embolie pulmonaire • Bronchospasme • Pneumothorax • Pneumonie • Exacerbation asthme/MPOC • Syndrome de détresse respiratoire aigue • Épanchement pleural

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi au niveau ORL?

• IVRS • Corps étranger • Sinusite • Laryngite spasmodique • Laryngo-trachéo-bronchite • Épiglottite

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi au niveau psychologique?

attaque de panique

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi au niveau cardiologique ?

• Angine, infarctus du myocarde • Insuffisance cardiaque décompensée • Péricardite • Tamponnade cardiaque • Arythmie

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi au niveau neurologique ?

• Syndrome de Guillain-Barré • Paralysie diaphragmatique

La dyspnée aiguë pourrait être causée par quoi d’autre?

-iatrogène -intoxications -fractures costales

Si une dyspnée aiguë suit un IVRS, pourrait être quoi?

-pneumonie -laryngo-trachéobronchite -guillain-barré

Si une dyspnée aiguë survient après une exposition à un nouvel allergène, pourrait être quoi?

anaphylaxie

Si une dyspnée aiguë apparaît après un trauma, pourrait être quoi?

-pneumothorax -fracture

Si une dyspnée aiguë est provoquée par un contexte stressant, pourrait être quoi?

attaque de panique

Si une dyspnée aiguë est soulagée par le froid, pourrait être quoi?

laryngite striduleuse

Si une dyspnée aiguë est soulagée par une pompe courte action, pourrait être quoi

-bronchospasme -asthme

Que pourraient tête les symptômes généraux associés à une dyspnée aiguë?

• Fièvre • Perte de poids • Perte d’appétit • Sudation nocturnes • Fatigue • Symptômes autonomiques (nausée, vomissement, diaphorèse)

Que pourraient tête les symptômes cardiologiques associés à une dyspnée aiguë?

• Douleur thoracique • Palpitations • Lipothymie/syncope • Orthopnée • Dyspnée paroxystique nocturne • Œdème du membre inférieur

Que pourraient tête les symptômes pneumologiques associés à une dyspnée aiguë?

• Toux • Crachats (quantité, aspect, couleur, odeur, hémoptysie, pus) • Ta c h y p n é e / o r t h o p n é e

Que pourraient tête les symptômes ORL associés à une dyspnée aiguë?

- mal de gorge - changement de la voix - rhinorrhée -éternuement -anaphylaxie

Que pourraient tête les symptômes MSK associés à une dyspnée aiguë?

ecchymose

Que pourraient tête les symptômes psychologiques associés à une dyspnée aiguë?

• Peur de mourir • Sudation • Palpitations • Déréalisation • Dépersonnalisation

Que pourraient tête les symptômes psychologiques associés à une dyspnée aiguë?

Thrombophlébites (enflures, rougeur, douleur, unilatérale aux membres inférieurs)

Anamnèse d’une pneumonie

-toux grasse avec expectorations verdâtres -fièvre

Examen d’une pneumonie

-anomalies auscultatoires (crépitants, souffle tubulaire) -désaturation

Anamnèse d’une embolie pulmonaire

Facteurs de risque pulmonaire (immobilisation, chx récente, thrombophilie, CO, néoplasie active, grossesse)

Examen d’une embolie pulmonaire

-tachycardie -signes de thrombophlébite

Anamnèse d’un pneumothorax

-ATCD MPOC/morphologie longiligne -historique de trauma

Examen pneumothorax

-diminution de MV unilatéral -signes vitaux instables

Anamnèse néoplasie pulmonaire

-exposition tabs ou amiante -symptômes B

Examen néoplasie pulmonaire

-cachexie -hippocratisme digital

Anamnèse reflux gastro-œsophagien

• Pyrosis • Favorisé par aliments (chocolat, ROH, repas gras, café etc.)

Examen reflux gastro-œsophagien

Si RGO chronique, perte de l’émail des dents, toux, enrouement (rare)

Anamnèse ulcère peptique

-historique prise ROH, AINS -douleur pire postprandial, soulagée par antiacides ou nourriture

Examen ulcère peptique

sensibilité épigastrique

Anamnèse cholécystite ou colique biliaire

-douleur HCD postprandial -peut irradier à l’épaule droite

Examen cholécystite ou colique biliaire

-douleur palpation HCD -Murphy +

Anamnèse : -toux grasse avec expectorations verdâtres -fièvre

pneumonie

Examen : -anomalies asucultatoire (crépitants, souffle tubulaire) -désaturation

pneumonie

Anamnèse : -facteurs de risque : immobilisation, chute récente, thrombophilie, CO, néoplasie active, grossesse

embolie pulmonaire

Examen : -tachycardie -signes de trhombophlébolites

embolie pulmonaire

Anamnèse : -ATCD MPOC/. morphologie longiligne -historique de trauma

pneumothorax

Examen : -diminution ouvement unilatéral -signes vitaux instables

pneumothorax

Anamnèse : -exposition tabac ou amiante -symptômes B

néoplasie pulmonaire

Examen : -cachexie -hippocratisme digital

néoplasie pulmonaire

Anamnèse : -pyrosis postprandial/décubitus -favorisé par ailments

reflux gastro-œsophagien

Examen : -si chronique, perte de l’émail des dents, toux, enrouement (rare)

RGO

Anamnèse : -historique prise ROH, AINS -douleur postprandial, soulagée par antiacides ou nourriture

ulcère peptique

Examen : -sensibilité épigastre

ulcère peptique

Anamnèse : -douleur HCD postprandial -peut irradier à l’épaule gauche

cholécystite/colique biliaire

Examen : -douleur palpation HCD -Murphy +

cholécystite/colique biliaire