Signes vitaux

Question 1

Quels sont les 8 points pour une prise de TA valide

Answer 1

Patient au repos 5 min

1. Client assis
2. Dos accoté sur la chaise
3. Jambes décroisés
4. Pied au sol
5. Ne pas parler
6. Bras accoté
7. Bras niveau du coeur
8. Brassard 3 cm en haut plie du coude

Question 2

Quels sont les facteurs influençant la T.A.

Answer 2

Age: + perte d’élasticité artérielle
Stress/émotions/anxiété: +sympatique
Médicaments: +ou- selon le type
variation diurne: +au cours de la journée
sexe: +Homme puberté, +Femme ménopause
Effort, Activité physique: +systèeme sympathique
Pathologies

Question 3

Quels sont les signes de satisfactions et de difficultés de la T.A.

Answer 3

Systolique : satisfaction: 90-139
difficulté-HTA: +=140, Hypo: -90

Diastolique: satisfaction: -90
difficulté: +90

Orthostatique: satisfaction: stable
difficulté: -20 systolique, -10 diastolique

Question 4

Physiologie de la T.A?

Answer 4

Tension artérielle = Débit Cardiaque x Résistance Vasculaire Périphérique

Question 5

Qu’est ce qui influence le débit cardiaque et la résistance vasculaire périphérique

Answer 5

Débit cardiaque: le volume sanguin

RVP: viscosité sanguine et élasticité des artères

Question 6

Qu’est ce que la pression artérielle? systolique? diastolique?

Answer 6

La pression artérielle est la force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois
d’une artère

La systolique: Lors de l’éjection du sang/contraction des ventricules

Diastolique: la plus faible pression exercé par le sang qui demeure dans les artères (ventricule au repos)

Question 7

Que faire si on a un signe de difficulté de T.A.

Answer 7

S’assurer de la position adéquate du patient et qu’il est au repos
Vérifier l’autre bras
Vérifier autres symptômes
Si HTO déplacer le pt doucement

Question 8

Qu’est ce qui influence la température

Answer 8

Les conditions environnementales
Hypothermie augmente la température (fièvre ou insolation)
Hyperthermie diminue la température (exposition prolongé froid)
l’âge avancé diminue la régulation de la T
l’exercice physique augmente le métabolisme, donc T
Variation hormonale: augmentation de la T à la ménopause
Stress: augmentation T
Variation matin et nuit T diminue et augmente dans la journée

Question 9

De quel façon peut on prendre la température, quels sont les avantages/inconvénients

Answer 9

Buccale: A privilégier
Ne pas manger, boire, manger de la gomme ou fumer
Éviter si chirurgie de la bouche, détresse respiratoire, oxygénothérapie ou
inconscience

Rectale: Plus précise
Inconfortable pour le pt, douleur,
Privilégier lorsqu’on ne peut pas faire buccale

Tympanique : Enfant faire 3 x

Axillaire: privilégier autres voies, si on ne peut pas faire autrement

Question 10

Quels sont les signes de satisfaction et de difficulté Température

Answer 10

Buccale: satisfaction 36-37,5
difficulté: hyper: +37,6 Hypo: -36

Rectale: satisfaction: 37-37,6
difficulté: Hyper+38 Hypo: -36

Axillaire: satisfaction 36.4-36.6
difficulté: Hyper: +37 Hypo:-35,6

Tympanique: satisfaction 36-37,5
difficulté: Hyper: +37 Hypo:-36

Température gériatrique: +37,8 ou 1,1 degré de différence avec normal

Question 11

Quels autres signes peut-on regarder pour la température

Answer 11

Extrémités: froide, coloration, rouge-pâle-grise-cyanosé
Comportement non verbal
environnement

Question 12

Conservation du thermomètre

Answer 12

Nettoyer après usage
remettre le couvercle
ranger endroit approprié
Noter la donnée sur mémo et dans dossier

Question 13

Qu’est ce que le pouls?

Answer 13

Le pouls est la perception d’une onde de pression du sang dans les artères généré lors de la contraction du myocarde

Question 14

Quels sont les facteurs influençants le pouls

Answer 14

Exercice: activité augmente le pouls
Athlète au repos FC au repos plus basse
Température: Fièvre via chaleur augmente pouls
Hypothermie diminue le pouls -32
Sensations et émotions: active le système sympathique
si chronique active le parasympathique
Médicaments chronotropes: augmente ou diminue
Hémorragie: augmente le pouls
Changements de position: debout, assis augmente
repos, couché diminue
Troubles respiratoires: augmente la FC
opioides diminue la FC détresse respiratoire

Question 15

Quels sont les sites de prise de pouls

Answer 15

Temporal: chez l’enfant
Carotidien: état de choc ou arrêt cardiaque
Apicale: 4-5 cote: stéthoscope quand le pouls est irrégulier
Brachiale: mesure la T.A. ou le bébé en urgence
Radiale: prise régulière
Ulnaire: test allen, cathéter
Fémorale (sous lig. inguinale) choc physiologique, vérifier circulation M.Inf
poplitée: verifier circulation
Tibiale post: vérifier circulation
Pédieux: vérifier circulation

Question 16

Quels sont les signes de satisfaction et de difficulté de la FC

Answer 16

Au repos 15 min
Satisfaction:
    Fréquence: 50-90 
    Rythme: régulier
    Amplitude: normal/bien frappé
    Symétrie

Insatisfaction:
Fréquence: tachycardie: +90 Bradycardie: -50
Rythme: irrégulier: vérifier apicale
Amplitude: filant, imperceptible, absent
Asymétrique: fréquence (nbr), rythme (intervalles), amplitude (force)