Oxygénothérapie

Question 1

Quand fait-on une évaluation respiratoire?

Answer 1

• Lors de l’examen clinique
• Lors d’un signe de difficulté respiratoire
• Lors de symptômes respiratoires

Question 2

Pourquoi fait-on une évaluation respiratoire?

Answer 2

Pour avoir des données objectives de références

Pour évaluer l’état du patient, sa stabilité, son amélioration, ou la détérioration de son état

Question 3

Que comporte l’évaluation respiratoire? (3)

Answer 3

Une observation: mouvement thoracique et coloration de la peau
Une auscultation pulmonaire
Une prise des paramètres: respiration et saturation

Question 4

Nommez 5 observations lors de l’inspection des mouvements respiratoires

Answer 4

1. les 2 cotés se soulèvent simultanément
2. le thorax se soulève sans effort
3. Les 2 côtés sont symétriques
4. Le thorax garde sa forme
5. Lors de la respiration, la sonorité est claire

Question 5

Décrire une bonne technique d’auscultation

Answer 5

Utilisation correcte du stéthoscope
Environnement calme
Le patient ne parle pas
Se concentre
Auscultation directement sur la peau
Installer le pt assis droit
Demander de respirer profondément par la bouche entrouverte
Débuter par la face postérieur et ensuite antérieur
Pour l'auscultation on utilise 2 cycles
comparer droit/gauche

Question 6

Comment nomme t’on les bruits pulmonaires normaux?

Answer 6

Murmures vésicaux

Question 7

Nommez 5 bruits anormal

Answer 7

Wheezing/sifflement
crépitant (feu de bois)
Ronchi (ronflement)
Sibilants ou musicaux
Frottement pleural

Question 8

Décrivez le wheezing

Answer 8

Présent à l’inspiration et/ou à l’expiration
Entendu par l’oreille
bruit du au passage de l’air dans un conduit rétrécit

Question 9

Parlez moi du bruit pulmonaire crépitant

Answer 9

Présence de sécrétions ou de liquide
souvent entendu aux bases
origine infectieuse: pneumonies: bruit asymétrique
OAP surcharge pulmonaire: bruit symétrique

Question 10

Parlez moi du bruit pulmonaire Ronchi

Answer 10

Inspiration ou à l’expiration
Comme un ronflement ou ronronnement
sécrétions dans les bronches (bronchites ou MPOC)
Peut-être modifié par la toux/changement de position

Question 11

Parlez moi du bruit pulmonaire sibilants

Answer 11

Débute généralement à l’expiration mais aussi a l’inspiration
Rétrécissement des voies aériennes
asthme, oedeme, tumeur, corps étranger

Question 12

Parlez moi du bruit pulmonaire frottement pleurale

Answer 12

Entend a l’expiration mais plus fort à l’inspiration
Frottement des feuillets pleuraux
Inflammation de la plèvre

Question 13

Quand et pourquoi évalue-t-on la respiration?

Answer 13

Lors des signes vitaux et lors de l’évaluation respiratoire
Permet d’obtenir une donnée objective sur l’état du pt (référence, amélioration, stabilité,
détérioration)
Permet d’évaluer la réaction à certains meds

Question 14

Décrivez les 3 processus de la respiration

Answer 14

Ventilation: Entrée et sortie d’O2 et CO2
Diffusion: Passage de l’O2 des alvéoles aux G.R. et du CO2 des G.R. aux alvéoles
Perfusion: circulation du sang qui permet à l’hémoglobine des GR d’atteindre les capillaires
pulmonaires afin d’assurer l’échange O2 et CO2

Question 15

Quels sont les 3 paramètres à évaluer pour la respiration

Answer 15

1. La fréquence (nbr)
2. Le rythme (intervalles)
3. l’amplitude (exp cage thoracique)

Question 16

Comment évalue t’on la respiration

Answer 16

Visualise le thorax
met le bras du patient sur son abdomen ou sur la partie inf du thorax
évalue à l’insu du pt
Évaluer sur 30 sec, si irrégulier ou enfant sur 1 min
évaluer aussi le rythme et l’amplitude

Question 17

Quels sont les facteurs qui influencent la respiration?

Answer 17

L'effort/exercices
Douleur aigue
anxiété/stress
tabagisme
position du corps
médis
blessure intracrânienne
fct hématologiques

Question 18

Nommées des signes de difficulté de la respiration

Answer 18

Tachypnée: +20
Bradypnée: -12
Apnée: absence =+ 15 sec
Dyspnée: respiration laborieuse au repos et/ou effort
Orthopnée: dyspnée position couché
Tirage: utilisation des muscles accessoires

Question 19

Nommez d’autres signes de difficulté respiratoire

Answer 19

Présence de toux sèche/grasse
Toux productive ou non
Toux avec expectoration
Expectoration: incolore ou blanc, jaune, vert, brun, rouge, filet de sang
odeur aucune ou nauséabonde
qtée
consistance: spumeuse, aqueuse, muqueuse, collante, visqueuse, épaisse
présence de sang
État du pt: agité, anxieux, somnolent, confus
État de la peau: rougeur, pâleur, sueurs, diaphorese, cyanose
Mesure du temps de remplissage capillaire n: -=3sec
douleur
céphalées (accumulation de CO2)

Question 20

Quelles sont les étapes préexécutoires?

Answer 20

Préparation physique et mental de l'infirmière
Préparation psychologique du pt
Préparation du matériel
Préparation de l'environnement
Préparation physique du patient

Question 21

Nommez les étapes Pratico-Pratique prendre respiration

Answer 21

Étapes préexécutoires
Évaluer l’état respiratoire du pt
Évaluer les facteurs qui influencent les SV
Prendre la respiration
Interpréter les résultats (références, valeurs, age, px de santé,…)
Donner la valeur au pt et signifier si n ou non
Inscrire les valeurs
Étapes post exécutoire

Question 22

Quels sont les étapes post exécutoires

Answer 22

Rangement du matériel
Sécurité de la personne
Soutien psychologique et positionnement du pt
inscription des notes

Question 23

Que mesure la saturométrie

Answer 23

Elle mesure indirectement la ôtée d’hémoglobine saturée en O2 dans le sang artériel

Question 24

Quel est le signe de satisfaction en saturométrie a A.A.

Answer 24

95-100%

A.A. 21 % O2

Question 25

Quels sont les facteurs influencant la saturométrie

Answer 25

Site: meilleur endroit: doigt, orteil, arête du nez, front, lobe d’oreille
selon le capteur disponible
exempt de saleté, humidité, vernis
effectuer le retour capillaire pour sélectionner le site
État du patient: présence de signe clinique indiquant un état respiratoire détérioré/anormal
Hypothermie ou Hypoxie: mauvaise perfusion
Technique: capteur mal installé ou temps insuffisant

Question 26

Pratico pratique les étapes pour la saturométrie

Answer 26

Étapes préexécutoires
Évaluer l’état respiratoire du pt
Évaluer les facteurs qui influencent la saturation
Prendre la saturation
Interpréter les résultats (références, valeurs, age, px de santé,…)
Donner la valeur au pt et signifier si n ou non
Inscrire les valeurs
Étapes post exécutoire

Question 27

Oxygénothérapie se situe dans quel champ activité infirmière

Answer 27

Activité no. 6

Effectuer et ajuster les tx médicaux selon une ordonnance

Question 28

Quelles sont les interventions infirmières autonomes pouvant améliorer l’état respiratoire du pt

Answer 28

-Positionner de façon assise confortable
-Enseigner et inciter à faire les exercices de respiration profonde et de toux
-Exercice de toux: insp. maintenir 2 sec et tousser: aux 2hrs 1hr si bcp expectoration
-Enseigner et inciter à faire les exercices d’inspirométrie
favorise l’expansion des poumons
ajuster le degré de difficulté (durée et force)
Effectuer souvent plutôt que bcp

Question 29

Que doit on savoir à propos de l’oxygénothérapie

Answer 29

C’est un md donc effets secondaires dangereux
Lire et vérifier l’ordonnance médicale
Respecter les vérifications recommandés avant et après (8bons)
Vérifier les valeurs antérieurs
Interpréter les analyses de laboratoire relative à la fct sanguine (gaz, FSC)
Faire évaluation respiratoire et pulmonaire
Prendre SV
Aviser Inhalothérapeute si dégradation

Question 30

Quels sont les principaux dispositifs pour l’oxygénothérapie

Answer 30

Débit mètre
lunettes nasales
Ventimask 28% a 100%
Venturi: 24-50% selon l'embout
tente faciale

Question 31

Décrivez les 6 étapes d’utilisation du débit mètre

Answer 31

1. Fixer au mur avec/sans bouteille eau (=+ 4L0
2. Toujours ouvrir le débit mètre avant de l’installer au pt
3. Relier le tube au fixateur (pointeur)
4. Ouvrir le débit mètre et vérifier que O2 passe dans le tube
5. Ajuster la qtée O2 en centrant la bille
6. Mettre le dispositif choisi et bien l’adapter au visage

ATT: retirer les substances volatiles : dissolvant, lypsil, fixatif, vaseline

Question 32

Comment utiliser les lunettes nasales

Answer 32

Faire moucher le pt avant
Mettre la courbure vers le bas
maximum 40% 6L
plus que 5L assèche les muqueuses
peut garder pendant repas