Signes et symptômes Flashcards
DRS (serrement, pression) avec irradiation mâchoire, bras gauche, épaule ou dos.
Accompagné de diaphorèse et dyspnée
Sx soulagé par le repos, durée < 20 minutes
Angine stable
Sx : Dyspnée, toux, DRS pleuritique latérale
Signe : RR > 20 (tachypnée), OMI unilatéral, tachycardie sinusale, SaO2 < 95% (hypoxémie)
EP
(Peut aussi se présenter avec hémoptysie)
DRS (serrement, pression) avec irradiation mâchoire, bras gauche, épaule ou dos.
Accompagné de diaphorèse et dyspnée
Non soulagée par le repos, durée > 20 minutes
SCA
* Angine instable/NSTEMI
* STEMI (infarctus)
Examen : ECG stat + troponines I
Origine ischémique ou non-ischémique?
- DRS irradiant dans les 2 bras
- Centrale
- Pression
- Serrement
- Lourdeur (éléphant sur la poitrine)
- Lié à l’exercice ou au stress émotionnel
Ischémique
DRS irradiant dans les 2 bras : très fortement correlé avec SCA
a) Quels patients sont plus susceptibles d’avoir des symptômes atypiques de SCA?
b) Quels sont les principaux sx atypiques qu’ils peuvent présenter?
Diabétiques
Personnes âgées (> 70 ans)
Femmes
Nausée, vomissement, syncope, dyspnée
Pers. âgées : délirium, chute inexpliquée
Douleur qui augmente;
- décubitus dorsal
- Toux
- Inspiration profonde
Péricardite
Quels sont les changements à l’ECG indicateurs de péricardite aigue?
Quels sont les changements à l’ECG indicateurs de STEMI?
Élévation segment ST
Ischémique ou non-ischémique?
DRS qui va et vient sans égard à l’effort ou le repos.
Augmente ou diminue au changement de position ou à la respiration.
Douleur en coup de couteau.
Localisée exclusivement du côté droit du thorax.
Non-ischémique
Comment différencier une douleur pleurale d’une douleur d’origine péricardique?
Auscultation : faire retenir le souffle du patient
Pleurale : les frottements vont arrêter
Péricarde : frottements inchangés
Définir
Douleur pleuritique
Pleuritic pain: pain that is exacerbated with inspiration or exhalation and reduced or eliminated by holding respirations
Définir
Frottement péricardique
Pericardial friction rub: a rasping, scratching, or grating sound with up to 3 components per cardiac cycle and best heard during expiration with the patient leaning forward
Les troponines I peuvent être augmentées dans un contexte autre qu’un SCA, lequel?
Myopéricardite aigue
(atteinte inflammatoire du myocarde)
Signes
Patient avec effusion visible à la radiographie ou échographie
Tropo I augmentés.
ECG : élévation de tous les segments ST
Myopéricardite aigue
Quelles sont les complications d’une péricardite aigue?
Tamponnade
Péricardite constrictive (chronique)
Myopéricardite
Essoufflement à l’effort ou au repos
OMI bilatéral
Fatigue
Dort avec 3 oreillers la nuit
DRS à l’effort mais soulagée au repos
IC + angine stable
Orthopnée = se mettre en position verticale facilite respiration
Quel est le signe classique de tamponnade cardiaque?
Pouls paradoxal :
Diminution TAS supérieure à 10 mmHg à l’inspiration
Hypotension
Tachycardie
DRS
Pouls paradoxal
Toux
Dyspnée
Distention jugulaires
Diminution bruits cardiaques
Faiblesse
Tamponnade cardiaque
ECG : Amplitude alternée des complexes QRS (grande, petite, grande, petite) + tachycardie
ETT : Effusion péricardique
Tamponnade cardiaque
