Cardio

Question 1

Quels sont les 5 signes et sx d’une insuffisance artérielle subite due à l’occlusion complète d’une artère d’un MI?

Answer 1

Pas de pouls

Pâleur

Polaire (froid)

Pain

Paresthésie ou parésie

Paresthésie = fourmillement et engourdissements
Parésie = paralysie

Question 2

Amaurose fugace

Answer 2

Cécité monoculaire subite, généralement transitoire

Type d’embolie

Souvent causé par détachement plaque athérosclérose de l’artère carotide

Question 3

VF?

Amaurose fugace, ICT et AVC sont causées par une embole qui cause douleur et perte de fonctionnement des tissus affectés.

Answer 3

Faux; pas de douleur car pas de récepteurs nociceptif au niveau de la rétine et du cerveau

Question 4

Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance veineuse?

Answer 4

Âge, obésité, grossesses, traumatisme, thromboses antérieures

Dommages aux valves veineuses responsables de faire remonter le sang

Question 5

Quels sont les mécanismes physiologiques responsables de la circulation veineuse?

Answer 5

• Contraction musculaire (lorsque le corps est en mouvement)
• Pompe cardiaque (système veineux = basse pression)
• Valves veineuses : empêche le sang de refouler par effet de gravité

Question 6

Signes physiques d’une TVP

Answer 6

Douleur

OMI unilatéral (> 3 cm de différence) avec une jambe complètement enflée

Godet

Question 7

Nommer les pouls centraux

Answer 7

Artères carotidiennes, fémoral

Apical (coeur)

Question 8

Nommer pouls périphériques

Answer 8

Brachial
Radial
Poplité
Pédieux

Question 9

Quelle TAS minimale faut-il pour palper un pouls central?

Answer 9

60 mmHg

Question 10

Quelle TAS minimale faut-il pour palper un pouls périphérique?

Answer 10

80 mmHg

Question 11

Différence entre pouls et FC?

Answer 11

Pouls = évalué par palpation

FC : nombre de battements via appareil de mesure automatisé

Question 12

L’embolie pulmonaire est caractérisée par une bradycardie au repos.

Answer 12

Faux; tachycardie au repos

Question 13

Answer 13

Pouls radial : côté du pouce, + facilement palpable près du pli du poignet

Question 14

Modification du rythme cardiaque associée à la respiration

Answer 14

Arythmie sinusale (bénin)

Question 15

L’amplitude du pouls est mieux évalué par les artères (périphériques/centrales)

Answer 15

centrales

Question 16

Quelle est la morphologie d’un pouls normal?

Answer 16

Montée rapide
Sommet arrondi
Descente lente

Question 17

Quelle pathologie peut être en cause…

Montée lente et retardée du pouls

Answer 17

sténose valve aortique

Question 18

Quelle pathologie peut être en cause…

Double pic systolique (pouls biphasique ou bisphérien)

Answer 18

Régurgitation sang par la valve aortique

Question 19

À partir de quelle TA devrions nous suspecter de l’HTA?

Answer 19

135/85 ou plus

Sur plusieurs mesures/jours
Mesurer les 2 bras et conserver celui avec TA plus haute

Question 20

Que peut-on déduire de la TAS s’il n’y a pas de pouls central à la palpation?

Answer 20

TAS inférieure à 60

Pouls central : carotidien

Question 21

Que peut-on déduire de la TAS s’il y a présence d’un pouls périphérique à la palpation?

Answer 21

TAS plus grande ou égale à 80mmHg

Question 22

VF? Environ 10% des patients ne présentent pas de pouls pédieux de façon normale.

Answer 22

vrai

Question 22

VF? 70% des tamponnades cardiaques présentent un pouls paradoxal.

Answer 22

Faux; c’est 98%

Question 23

VF?

Pour le dx; une tamponnade cardiaque doit être associé à une altération des paramètres hémodynamiques.

Answer 23

vrai; ex hypotension

Question 24

Normalement, une baisse
de tension artérielle (a) est compensée par une augmentation de la fréquence cardiaque (b).

Answer 24

a) 5-6 mmHg
b) 15-20 bpm

Question 25

Red flag : altération FC de repos < (1) ou > (2) bpm

Answer 25

1. < 45 bpm
2. > 150 bpm

Question 26

Manifestation de l’angine instable (ho-ho-ho)

Answer 26

Angine crescendo, de novo ou de repos

Question 27

VF?

DRS irradiant bras droit ou les 2 bras est plus fortement correlée avec SCA que celle irradiant le bras gauche.

Answer 27

vrai (même si doul bras gauche est + fréquente)

Question 28

Un patient avec DRS qui présente une hypotension (TAS < 100 mmHg) est plus susceptible d’avoir un SCA?

Answer 28

vrai

Question 29

Signes cliniques d’une tamponnade

Answer 29

• Hypotension
• Bruits cardiaques difficiles à entendre
• Pouls paradoxal
• Signes coeur droit (augmentation TVC, congestion hépathique, OMI)

Question 30

À partir de quel âge la probabilité de MCAS augmente chez l’homme et femme?

Answer 30

Homme > 50 ans
Femme > 60 ans

Question 31

VF?

Une hypotension est typiquement présente lors d’une dissection aortique

Answer 31

vrai (mais la prévalence augmente chez le pt connu avec HTA)

Question 32

VF?

L’absence d’une douleur abrupte est fortement non-associée avec dissection aortique

Answer 32

vrai

Question 34

VF? Une doul digestive est fréquemment associée avec irradiation dans dos

Answer 34

Faux, n’est pas typiquement associé avec une irradiation quelconque

Question 35

VF?

L’hypotension peut être présente lors d’une EP mineure

Answer 35

faux; lors d’une EP massive

+ signes de coeur droit à l’examen physique

Question 36

VF?

EP est associé avec bradycardie et tachypnée

Answer 36

faux; tachycardie et tachypnée

+ fièvre légère, dlr pleurale, dyspnée, hypoxémie

Question 37

Quels sont les signes fréquemment observés lors d’une pneumonie? (4)

Answer 37

Tachycardie
Tachypnée
Fièvre
Hypoxémie

Question 38

Quel est la principale différence entre les sx d’une thrombose veineuse et ceux d’une ischémie artérielle?

Answer 38

• thrombose : chaud + oedème, cyanose ou rougeur
• Ischémie : pâleur, froideur, absence de pouls distal