Sífilis Congênita Flashcards
A sífilis congênita é adquirida por qual via?
Transplacentária
Qual o agente causador da sífilis congênita?
Treponema Pallidum
O leite materno transmite sífilis?
Não
Quais são os comprometimentos de órgãos do RN com sífilis congênita?
Lesões viscerais, ósseas, pele, mucosas e SNC.
Durante o parto vaginal pode ocorrer a transmissão de sífilis?
Sim, se mãe apresentar lesão sifilítica.
O que influencia a infecção fetal?
Estágio da doença da mãe e tempo de exposição do feto.
Qual é o melhor tipo de teste imunológicos para diagnóstico da sífilis congênita?
Testes treponêmicos
Qual o melhor tipo de teste imunológicos para o monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis?
Não treponêmicos
Como realizar a avaliação inicial da criança exposta ou com sífilis congênita?
Histórico materno
Sinais e sintomas clínicos na criança
Teste não treponêmico de sangue periférico comparado com o da mãe.
Como deve ser o tratamento materno?
Administração de benzilpenicilina benzatina;
Início do tratamento até 30 dias antes do parto;
Tratamento finalizado antes do parto;
Como avaliar a resposta terapêutica materna após o tratamento?
Queda da titulação
2 diluições em até 6 meses sífilis recente ou até 12 meses tardia
Quando classificar que RN foi exposto à sifilis?
RN diagnosticado que teve tratamento adequado durante pré natal. Não é necessário notificar.
Critérios de classificação de RN com sífilis congênita?
RN de mulher diagnosticada que não teve tratamento adequado ou não foi tratada durante pré natal. Necessário notificar
Quando podemos identificar que o tratamento materno foi adequado na gestação ?
Tratamento com benzilpenicilina benzatina iniciado 30 dias antes do parto.
Qual o tipo de testagem para sífilis no RN?
Não treponêmico no sangue periférico.
Quando podemos dizer que a sífilis congênita é precoce?
Surgimento até o 2º ano de vida
Quando podemos dizer que a sífilis congênita é tardia?
Sinais e sintomas após 2 anos
Quais são os sinais mais frequentes de sífilis congênita?
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Icterícia
Corrimento nasal
Exantema maculopapular
Linfadenopatias
Anormalidades esqueléticas
Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita tardia?
Manifestações faciais, nariz em sela, ceratite, perda auditiva, dentes de Hutchinson, rágades, atraso no desenvolvimento e tíbia em sabre.
Como devem ser os exames de seguimento para RN com sífilis?
1,3,6,12 e 18 meses realizar teste não treponemico. Interromper o seguimento após 2 testes negativos consecutivos.
O que avaliar nos acompanhamento dos testes no RN com sífilis?
Declinamento dos testes com 3 meses de idade, devendo ser não reagentes aos 6 meses.
A partir de quantos meses pode-se realizar o teste treponemico?
18 meses
Valores de LCR que indicam neurosífilis no RN?
leucócitos cima de 25 células, proteínas acima de 150 e VDRL reagente
Criança exposta a sífilis precisa de tratamento imediato?
Não
O que acontece quando mãe foi tratada durante a gestação e o resultado do TNT da criança NÃO é duas diluições maior do que o materno e o exame físico da criança está normal?
Criança exposta a sífilis
O que acontece quando mãe foi tratada durante a gestação e o resultado do TNT da criança é duas diluições maior do que o materno?
Criança com sífilis congênita.
RN de mãe dg com sífilis não tratada durante a gestação quais exames solicitar?
TNT, hemograma completo, glicemia, rx de ossos longos e coletar líquor.
Quando o resultado do líquor não é normal.
Criança com sífilis congênita com neurossifilis.
Qual o tratamento para criança com sífilis e exames normais?
Benzilpenicilina benzatina, 50.000 UI/kg, dose única intramuscular.
Qual o tratamento para criança com sífilis congenita e neurossífilis?
Benzilpenicilina CRISTALINA por 10 dias
Qual o tratamento para criança com sífilis congênita e exames anormais sem neurossífilis?
benzilpenicilina cristalina ou procaína por 10 dias.
Qual o tratamento de sífilis congênita no
período pós-natal?
Benzilpenicilina potássica (cristalina) 50.000 UI/kg, IV, de 4/4h a 6/6h, por 10 dias
Quais os sintomas clínicos da sifilis?
Rash maculopapular, rinite persistente, osteocondrite e pseudoparalisia de parrot.
