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DST's > Sifilis > Flashcards

Sifilis Flashcards

1
Q

Definicao

A

Infecção sistêmica crônica

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2
Q

Evolução

A

Periodos de latencia e de agudizacao

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3
Q

Agente

A

Treponema pallidum (bacteria)

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4
Q

Classificação

A

Adquirida recente: até um ano pos infecção (primaria, secundaria e latente recente)

Adquirida tardia: mais de um ano de evolução (latente tardia e terciaria)

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5
Q

Formas clínicas

A

Primaria
Secundaria
Terciaria

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6
Q

Sífilis primaria

A

cancro duro (Úlcera única, indolor que some) + adenopatia regional indolor, uni ou bilateral, não supurativa

Incubação: 21 dias (10 a 90 dias)

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7
Q

Sifilis secundaria

A 
Condiloma plano e cutaneomucoso nao ulcerado
Surge apos 4-8 semanas do desaparecimento do cancro duro
Linfadenopatia generalizada 
Sintomas gerais (artralgias, febricula, adinamia)
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8
Q

Sifilis latente

A

Pct ASSINTOMATICA!

Pode durar 3-20 anos

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9
Q

Sífilis terciária

A

Gomos, tabes dorsalis, aneurisma aortico, artropatia de charcot

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10
Q

Quando pode ter neurosífilis?

A

Em qualquer fase da doença

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11
Q

Quando investigar neurosífilis (colher liquor)?

A 
Disfunção cognitiva, motora ou sensorial
Sintomas oftalmologicos ou aditivos
Paralisia de nervos cranianos
Sinais ou sintomas de meningite ou AVC
Sífilis terciária
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12
Q

Sífilis e gravidez

Oq pode causar?

A

Crescimento intrauterino restrito
Óbito fetal, neonatal
Parto prematuro
Ano,alias congenitas

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13
Q

Taxas de transmissao vertical

A

Quanto mais recente, mais transmissível

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14
Q

Na gestação, se tratei sífilis…

A

VDRL mensal! Para controle de cura

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15
Q

Pessoas normais que trataram sifilis, controle com….

A

VDRL trimestral

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16
Q

Diagnóstico de sifilis primaria

A

Padrao ouro para sífilis primaria: Campo Escuro!

17
Q

Sorologia não treponemica

A

VDRL

18
Q

Sorologia treponemica

A

FTABS

ELISA

19
Q

VDRL

A

Reativo a partir da 2ª semana apos surgir cancro duro

Pode persistir mesmo apos tratamento (cicatriz sorologica)

É comum falso positivo

Levar em conta se > 1:8

20
Q

Fenômeno Prozona

A

Pcts com sífilis e VDRL negativo

Erro na diluição

21
Q

Testes treponemicos

ELISA E FTABS

A

Confirmam o contato com o treponema
Primeiros a positivar
Reativos apos 1 semana!

22
Q

Diagnóstico sorologico de sifilis

A

1 treponemico + 1 não - treponemico

23
Q

Diagnóstico sorologico em gestantes

A

Teste positivo, começa o tratamento
E
Pede outro teste diferente do primeiro

24
Q

VDRL nao reagente + FTABS nao reagente

A

Não é sifilis
Ou
Janela imunológica

25
Q

VDRL não reagente + FTABS reagente

A

Sífilis precoce ou curada

26
Q

VDRL reagente + FTABS nao reagente

A

Falso positivo

27
Q

VDRL e FTABS reagentes

A

Sífilis não tratada
Ou
Tratada recentemente

28
Q

Tratamento

A

Penicilina G benzatina 2,4 milhoes IM

29
Q

Se alergia a penicilina em gestantes

A

Dessensibilização

Se impossível: ceftriaxona 1g IV ou IM 1x ao dia / 8-10 dias

30
Q

Tratamento para:

Sífilis primaria, secundaria, latente recente

A

Penicilia 2,4 milhoes DU

2ª opção: Doxiciclina 100mg 12/12h (exceto em gestantes)

31
Q

Tratamento para:

Sifilis latente tardia, indeterminada e terciária

A

Penicilina G Benzatina 2,4 milhoes ( 3 doses , 1 por semana)

2ª opção: Doxiciclina ou Ceftriaxona

32
Q

Tratamento para neurosífilis

A

Penicilina G Cristalina 3-4 milhoes, IV, 4/4h por 14 dias

2ª opcao: ceftriaxona 2g 10-14 dias

33
Q

Tto em pcts soropositivas

A

Sempre colher liquor se:

sinais neurologicos, CD4<350, evidencia de sifilis terciária

34
Q

Controle de cura

A

Pcts normais: VDRL trimestrais no 1º ano e semestrais no 2º ano
Gestantes: mensais

35
Q

Tratamento inadequado na gravidez

A

Uso de outra droga
Incompleto
Concluido < 30 dias antes do parto

DST's (15 decks)

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