Sifilis

Question 1

Definicao

Answer 1

Infecção sistêmica crônica

Question 2

Evolução

Answer 2

Periodos de latencia e de agudizacao

Question 3

Agente

Answer 3

Treponema pallidum (bacteria)

Question 4

Classificação

Answer 4

Adquirida recente: até um ano pos infecção (primaria, secundaria e latente recente)

Adquirida tardia: mais de um ano de evolução (latente tardia e terciaria)

Question 5

Formas clínicas

Answer 5

Primaria
Secundaria
Terciaria

Question 6

Sífilis primaria

Answer 6

cancro duro (Úlcera única, indolor que some) + adenopatia regional indolor, uni ou bilateral, não supurativa

Incubação: 21 dias (10 a 90 dias)

Question 7

Sifilis secundaria

Answer 7

Condiloma plano e cutaneomucoso nao ulcerado
Surge apos 4-8 semanas do desaparecimento do cancro duro
Linfadenopatia generalizada 
Sintomas gerais (artralgias, febricula, adinamia)

Question 8

Sifilis latente

Answer 8

Pct ASSINTOMATICA!

Pode durar 3-20 anos

Question 9

Sífilis terciária

Answer 9

Gomos, tabes dorsalis, aneurisma aortico, artropatia de charcot

Question 10

Quando pode ter neurosífilis?

Answer 10

Em qualquer fase da doença

Question 11

Quando investigar neurosífilis (colher liquor)?

Answer 11

Disfunção cognitiva, motora ou sensorial
Sintomas oftalmologicos ou aditivos
Paralisia de nervos cranianos
Sinais ou sintomas de meningite ou AVC
Sífilis terciária

Question 12

Sífilis e gravidez

Oq pode causar?

Answer 12

Crescimento intrauterino restrito
Óbito fetal, neonatal
Parto prematuro
Ano,alias congenitas

Question 13

Taxas de transmissao vertical

Answer 13

Quanto mais recente, mais transmissível

Question 14

Na gestação, se tratei sífilis…

Answer 14

VDRL mensal! Para controle de cura

Question 15

Pessoas normais que trataram sifilis, controle com….

Answer 15

VDRL trimestral

Question 16

Diagnóstico de sifilis primaria

Answer 16

Padrao ouro para sífilis primaria: Campo Escuro!

Question 17

Sorologia não treponemica

Answer 17

VDRL

Question 18

Sorologia treponemica

Answer 18

FTABS

ELISA

Question 19

VDRL

Answer 19

Reativo a partir da 2ª semana apos surgir cancro duro

Pode persistir mesmo apos tratamento (cicatriz sorologica)

É comum falso positivo

Levar em conta se > 1:8

Question 20

Fenômeno Prozona

Answer 20

Pcts com sífilis e VDRL negativo

Erro na diluição

Question 21

Testes treponemicos

ELISA E FTABS

Answer 21

Confirmam o contato com o treponema
Primeiros a positivar
Reativos apos 1 semana!

Question 22

Diagnóstico sorologico de sifilis

Answer 22

1 treponemico + 1 não - treponemico

Question 23

Diagnóstico sorologico em gestantes

Answer 23

Teste positivo, começa o tratamento
E
Pede outro teste diferente do primeiro

Question 24

VDRL nao reagente + FTABS nao reagente

Answer 24

Não é sifilis
Ou
Janela imunológica

Question 25

VDRL não reagente + FTABS reagente

Answer 25

Sífilis precoce ou curada

Question 26

VDRL reagente + FTABS nao reagente

Answer 26

Falso positivo

Question 27

VDRL e FTABS reagentes

Answer 27

Sífilis não tratada Ou Tratada recentemente

Question 28

Tratamento

Answer 28

Penicilina G benzatina 2,4 milhoes IM

Question 29

Se alergia a penicilina em gestantes

Answer 29

Dessensibilização | Se impossível: ceftriaxona 1g IV ou IM 1x ao dia / 8-10 dias

Question 30

Tratamento para: | Sífilis primaria, secundaria, latente recente

Answer 30

Penicilia 2,4 milhoes DU 2ª opção: Doxiciclina 100mg 12/12h (exceto em gestantes)

Question 31

Tratamento para: | Sifilis latente tardia, indeterminada e terciária

Answer 31

Penicilina G Benzatina 2,4 milhoes ( 3 doses , 1 por semana) 2ª opção: Doxiciclina ou Ceftriaxona

Question 32

Tratamento para neurosífilis

Answer 32

Penicilina G Cristalina 3-4 milhoes, IV, 4/4h por 14 dias 2ª opcao: ceftriaxona 2g 10-14 dias

Question 33

Tto em pcts soropositivas

Answer 33

Sempre colher liquor se: | sinais neurologicos, CD4<350, evidencia de sifilis terciária

Question 34

Controle de cura

Answer 34

Pcts normais: VDRL trimestrais no 1º ano e semestrais no 2º ano Gestantes: mensais

Question 35

Tratamento inadequado na gravidez

Answer 35

Uso de outra droga Incompleto Concluido < 30 dias antes do parto