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Ginecologia > Sífilis > Flashcards

Sífilis Flashcards

1
Q

Sífilis:
-Etiologia
-Tempo de Incubação
-Fases Clínicas

A

੦ Treponema pallidum
੦ Média 3 semanas

੦ Sífilis
*Primária
*Secundária
*Latente
*Terciária

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Q

Sífilis: Clínica

A

Maioria é assintomático e o diagnóstico, sorológico.

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3
Q

Sífilis Primária:
-Característica do cancro duro
-Localização da Ulcera

A

Bordas elevadas, fundo limpo, liso, as vezes brilhoso, não dói
- Vulva mas as vezes ela pode estar dentro na vagina,

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4
Q

Sífilis Secundária:
-Quanto tempo após o cancro duro aparece a sífilis secundária?
-Qual o nome das lesões papulares?

A

੦ 6 semanas a 6 meses
੦ Lesões papulares: roséolas ou sifílides

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5
Q

Sífilis Secundária: Manifestações Clínicas
- Local das roséolas sifílides?
- Qual a principal manifestação dermatológicas?
- Nome da lesão na mucosa oral?
- O que pode manifestar no cabelo, cílios e sobrancelha?

A

੦ Pega palma de mão e pé
੦ Lesões no dorso é o que mais chama atenção,
੦ Tendo outras como placa acinzentadas na mucosa oral, (placas mucosas)
੦ Alopecia
੦ Madarose

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5
Q

Sífilis secundária: Nome da lesão genital da sífilis secundária?

A

-Condiloma Plano / Condiloma Lata, uma lesão em relevo na vulva, as pessoas acham que é o condiloma do HPV (acuminado), mas aqui a base é plana, mas o acuminado é rugosa em colve-flor.

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5
Q

Sífilis Latente

A

੦ Período assintomático
੦ Lesões de sífilis secundária
podem recidivar

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5
Q

Sífilis terciária
-Quantos % podem evoluir
- Manifestações clínicas:

A

੦ 1/4 das pacientes sem tratamento

੦ Manifestações clínicas
*Sífilis cardiovascular
›Aortite
›Regurgitação aórtica
੦ Neurossífilis

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6
Q

Sífilis: - Classificação quanto ao tempo:

A
  • Recente: Até um ano (primária, secundária, latente até um ano)
  • Tardia: Mais que um ano ou desconhecida (latente com mais de um ano ou terciária)
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6
Q

Sífilis: - Diagnóstico: Qual o exame a se fazer na lesão da sífilis primária?

A

Pesquisa direta do Treponema em campo escuro

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7
Q

Sífilis: - Diagnóstico:
-Quando o teste não treponêmico, VDRL começa a positivar?
- Por que o teste VDRL, pode ser falso positivo?

A

-Quando a ulcera começa a desaparecer.
-Porque ele detecta indiretamente o anticorpo e não o anticorpo em si.

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8
Q

Sífilis: - Diagnóstico: Quais os dois testes treponêmicos?
-O que ele identifica?

A

੦ Teste treponêmico
* Teste rápido e FTA Abs. TPHA
Lembra que se tiver ‘‘t’’ é teste treponêmico.
- Ele identifica o anticorpo mesmo, diretamente, logo ele vai ficar positivo pro resto da vida em até 85% dos pacientes.

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9
Q

Sífilis: - Diagnóstico:
Tempo de janela imunológica?

A

2 semanas

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10
Q

Sífilis: - Diagnóstico:
- Pico de VDRL e Ftabs

A

Ambos de 12 semanas.

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11
Q

Sífilis: - Diagnóstico:
Situações sorológicas:
Teste traponêmico / Não treponêmico
-/+
+/+
+/-
-/+

A

-/+ Sem doença OU janela
+/+ Sífilis ou cicatriz sorológica
+/- Doença tratada
-/+ Falso positivo

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11
Q

Sífilis: Teste Rápido Negativo - Interpretação

A

Como o teste trepônemico é o anticorpo diretamente, interpretamos que nesse caso a triagem é negativa

11
Q

Sífilis: Teste Rápido Positivo - Interpretação

A

Como o teste trepônemico é o anticorpo diretamente, interpretamos que nesse caso pode ser uma doença tratada ou uma doença ativa, então eu peço o VDRL um teste não trepônemico e se der positivo eu interpreto como doença ativa e se vier negativo eu interpreto como doença tratada.

11
Q

Sífilis: Gestante: Teste Rápido Positivo - Interpretação

A

Sempre tratar, porque o sobretatamento ele se justifica.

12
Q

Sífilis - Tratamento - Recente
- Controle pós-tratamento:

A

Penicilina G benzatina
2.400.000 UI IM (1 Dose única )
Fazer 1.200.000 UI em cada nádega

  • Controle pós-tratamento:
    VDRL trimestral (1º ano)
13
Q

Sífilis - Tratamento - Tardia ou ignorada Recente
- Controle pós-tratamento:

A

Penicilina G benzatina
2.400.000 UI IM ( por dose semanalmente x 3 semanas)
Fazer 1.200.000 UI em cada nádega. Totalizando 7.200.000 UI

  • Controle pós-tratamento:
    VDRL trimestral (1º ano)
13
Q

Sífilis - Tratamento - Parceria sexual

A

-Teste rápido
Se positivo: Estadiar como recente ou tardio e tratar
Se negativo: Considero que esteja na janela e trato como recente.

14
Q

Sífilis - Tratamento - Alergicos a Penicilina

A
  • Recente: Doxicilina 100mg 12/12h por 15 dias
  • Tardia: Doxicilina 100mg 12/12h por 30 dias
  • Se gestante, tem que dessensibilizar para usar a PenG
14
Q

Sífilis - Frequência da notificação

A

Semanal

15
Q

Sífilis - Quando considerar tratada?

A

-Tardia: Quando cair duas diluições por ano. Ex: 1/128; 1/ 64; 1/323
- Recente: Quando cair duas diluições por semestre. Ex: 1/128; 1/ 64; 1/323

15
Q

Sífilis - Reinfecção?

A

੦ Ausência de redução em duas
diluições
*
6 meses recente
*
12 meses tardia
੦ Elevação em duas diluições
੦ Sinais/sintomas

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