Sifilis Flashcards
Conceito e transmissão
Doença infecto-contagiosa de evolução crônica com manifestações cutâneas e sistêmicas;
Transmissão predominantemente sexual, mas também pode ocorrer por transmissão vertical (transplacentária ou hematogênica), transfusão sanguínea ou inoculação acidental.
Patogeno sífilis
Treponema pallidum, subespécie pallidum
bactéria espiroqueta, não se cora pelo Gram e nem cresce em meios de
cultivo artificiais; sensível ao calor, detergentes, antissépticos e frágil para sobreviver em ambientes secos. Patógeno exclusivo do ser humano.
Classificação quanto a forma de infecçao
Sífilis adquirida;
Sífilis congênita;
Classificação quanto ao tempo de infecção
SÍFILIS RECENTE - ATÉ 1 ANO DE EVOLUÇÃO;
SÍFILIS TARDIA - MAIS DE 1 ANO DE EVOLUÇÃO;
Classificação pelas manifestações clinicas
• Sífilis primária;
• Sífilis latente recente e tardia (diagnóstico apenas sorológico)
• Sífilis secundária;
• Sífilis terciária
• Neurossífilis.
Sífilis Adquirida Recente - Clínica
Lesões tegumentares
Cancro duro
Roséola sifilítica
Sifílides
Condiloma plano
Placas mucosas
Pêlos – alopecia em clareira, alopecia difusa, madarose
Unhas – paroníquia, anoníquia
Lesões sistêmicas
Gânglios – micropoliadenopatia generalizada
Vísceras – hepatite, esplenomegalia
Sistema músculo-esquelético – periostite, artralgia, mialgia
Outras – cefaléia, astenia, febre
Características Cancro duro
ulceração única, lesão limpa, endurecida e indolor.
Pode não ser notado
na mulheres e lesões anais normalmente passam despercebido
pode se localizar em qualquer área de contato sexual e apresentar co-infecção
Mais comum em regiões de atrito - cabeça do pênis e fúrcula vaginal
Linfadenopatia que segue Cancro duro
Regional, indolor, normalmente bilateral
Roséola Sifilítica
erupção eritematosa macular; o secundarismo ocorre de 6 semanas a 6 meses após a cicatrizaçao do cancro duro
Normalmente a erupção é assintomática, mas pode ser dolorosa ou pruriginosa,
e a duração mediana é de cerca de 14 dias em pessoas sem HIV
Sifílides
erupção polimórfica simulando vários outros diagnósticos diferenciais
Condiloma plano
lesões papulosas e placas em regiões de dobras cutâneas
Outras manifestações
Madarose e alopecia – 3 a 7% dos pacientes; podendo ser
a única manifestação clínica
Lesões descamativas palmo-plantares
Lesões orais – placas mucosas
Uveites
Neurossífilis meningovascular - com acometimento dos pares cranianos, quadros meníngeos e isquêmicos, pode acompanhar essa fase.
Manifestação sífilis sistêmicas
mal-estar/fadiga
cefaleia
febre
prurido
anorexia
mialgia, artralgia,
elevação da creatinina e fosfatase alcalina.
Ao exame físico
Exantema – 88-100%
Linfadenopatia – 85-89%
Cancro duro (residual) – 25-43%
Condiloma plano – 9-44%
Hepatoesplenomegalia (foto) – 23%
Placas mucosas – 7-12%
Alopecia – 3-11%
erupção cutânea sem causa determinada
Deve investigar sifilis