Sienelės slopintojai | Cefalosporinai

Question 1

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai

Answer 1

Nuo penicilinų skiriasi: tik plataus spektro, visi atsparūs penicilinazei.

Baktericidiškai veikia tik besidauginančius MO. Mažai toksiški.

Cheminį pagrindą sudaro 7-mincefalosporano r. Dažniausiai nesirezorbuoja. Esama rezistentiškų MO su cefalosporinaze.

Question 2

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinų klasifikacija

Answer 2

Kartos:
I. G+ > G- [cefaZOLINAS, cefaDROKSILIS]
II. G- > G+ [ceFUROKSIMAS]
III. G-&raquo_space; G+, Pseudomonas aeruginosa [cefoTAKSIMAS, ceTRIAKSONAS, cefTIAZIDIMAS]
IV. G+ ir G-, Pseudomonas spp. [cefePIMAS]
V. G+ ir G-, Pseudomonas spp. [cefTOLOZANAS]

Question 3

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai |

I karta

Answer 3

Cefakdroksilis (per os), cefazoli-n-as (parenteriškai)

Geriausiai rezorbuojasi. Veikia: Proteus mirabilis, E. coli, klebsieles, ampicilinui jautrius hemofilus, G- ladeles.

Ind.: Stafilokokinės ir streptokokinės odos ir minkšt. aud. inf., ŠTI, pooperacinių žaizdų prof.

Question 4

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai |

II karta

Answer 4

CeFUROKSIMAS: natris parenteriškai, aksetilis – per os.

Ats. cefalosporinazei.

Ind.: pooperacinių žaizdų prof.
Visuomenėje įgyta pneumojia, otitas, sinusitas, streptokokinis faringitas, Laimo liga.

Cefamicinai (priskiriami II k. dėl panašaus veikimo spektro): intraabd. inf., pilvaplėvės, ginekologinė inf., pragulos, diabetinė pėda ir kt.

Question 5

Cefamicinai (priskiriami II k. dėl panašaus veikimo spektro) | Indikacijos

Answer 5

Cefamicinai (priskiriami II k. dėl panašaus veikimo spektro): intraabd. inf., pilvaplėvės, ginekologinė inf., inf. pragulos, diabetinė pėda ir kt.

Question 6

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai |

III karta

Answer 6

CefoTAKSIMAS, cefTAZIDIMAS, cefTRIAKSONAS (parenteriai)

Labiau atsp. cefalosporinazėms, plač. veikia G-. Stipriai veikia enteroBAKTERIJAS.

Ind.: sunkios G- inf.: penicilinui rezistentiškos penumokokinės inf., KT inf., sinusitas, otitas, gonorėja, Laimo liga, Šigelų spp. inf. ir kt.

Question 7

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai |

IV karta

Answer 7

CefPIMAS

Dar atsparesni B laktamazėms ir cefalosporinazėms, dar platesnis veikimo spektras. Parenteriai.

Ind.: sunkios G- inf. (Pseudomonas, Enterobakter, Citrobakter, Serratia spp.)

NP: alerginės r-jos, nefrotoksiški

Question 8

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai |

V karta

Answer 8

Ceftolozanas su tazobaktamu

Ind.: komplikuotos ŠTI, vidinės pilvo inf., hospitalinė pneumonija

Question 9

[Betalaktamai | sienelės slopintojai] | Cefalosporinai | NP

Answer 9

1. HIPERJAUTRUMAS
2. GI sutrikimai (tulžies surūgšt., viduriavimas, pykinimas, vėmimas, toksinis hepatitas)
3. Hematologiniai sutr. (eozinofilija, penijos, anemija)
4. IF sutr.
5. CNS sutr. (traukuliai)
6. Padidėjęs kreatininas, klaidingai teigiama Coombs r-ja (used to test for autoimmune hemolytic anemia), gliukozurija
7. Flebitas