sida et VIH Flashcards
modes de transmission du virus
liquide corporel - goutelettes
contact direct ou indirect (mouchoir, verre, flute, maquillage)
eau/aliment
vecteur animal
effets des changements climatiques
les déplacements des populations animales et humains augmentent les contacts humain-animal
cible antibiotiques
bactéries
cible antiviral
virus
mode d’emploi antibiotique
bloque une des étapes essentielles du développement des bactéries
Ex: empêche la réplication de l’ADN bactérien, empêche l’action des ribosomes bactériens
mode d’emploi antiviral
perturbe le cycle de réplication d’un virus dans les cellules humaines
Ex: empêche la pénétration d’un virus,
empêche la réplication de l’ADN ou de l’ARN viral,
empêche l’assemblage d’un virus
variété antibiotiques
molécules qui existent déjà dans la nature (utilisées par les bactéries pour exercer une compétition entre elles) il en existe des milliers
variété antiviral
molécules d’origines diverses (naturelles ou synthétisées en laboratoire) il en existe environ 50
efficacité antibiotique
grande efficacité, aucun effet sur nos cellules
efficacité antiviral
efficacité partielle (pcq virus a peu de cible, difficile de bloquer sa réplication, fabrication).
comment augmenter efficacité antiviral
combiner plusieurs antiviraux
problème antibiotiques
mauvaise utilisation peut entraîner une résistance
problèmes antiviral
peut être toxique pour nos cellules
différence VIH sida
VIH: nom du virus, pas nécessairement malade, de symptômes
Sida: syndrome, symptomes, maladie
VIH
un rétrovirus qui cible les lymphocytes T auxiliaires (et certains macrophages). une infection prolongée entraîne le sida
sida
la destruction des LTa permet à des affections opportunistes de s’installer et met en danger la vie de personne atteinte
seropositif
présence d’anticorps anti-VIH dans le sang (si il y a ces anticorps, alors c’est sur que le virus a été rencontré dans le corps)
structure du VIH
- composé d’acides nucléiques de type ARN simple brin
- enroulé d’une capside protéique
- entouré d’une enveloppe incluant des glycoprotéines dont GP120
- contient 3 enzymes
3 enzymes VIH
transcriptase inverse
intégrase
protéase
role GP120
se lie aux récepteurs des LTa
schéma 18
vihhhh
transcriptase inverse
transcrire l’ARN viral en ADN viral
intégrase
permettre d’intégrer l’ADN viral dans l’ADN de la cellule hôte
protéase
permet d’assembler les morceaux de virus
pourquoi VIH difficile à capturer
mutations
pourquoi mutations du VIH
parce que la transcriptase inverse peut faire des erreurs
dans quoi le VIH est présent
sang
sperme
sécrétions vaginales
lait maternel
comment peut être transmis le VIH
tous les liquides corporels
- relations sexuelles non protégées
- partage de seringues
- allaitement, accouchement
est ce que le virus peut traverser les muqueuses
oui, car les muqueuses sont perméables au virus
échanges de liquides corporels peuvent se faire ou
muqueuses
ex: vagin, prépuce pénis, anus, rectum, bouche
que se passe t’il si lésion muqueuse
encore plus perméable au virus
est ce que le VIH peut être transmis par les baisers
non
étapes réplication du VIH
- Pénétration
- Transcription inverse
- Formation de l’ADN double brin
- Insertion
5-6. Transcription et traduction
7-8. Maturation et assemblage - Bourgeonnement
pénétration VIH
les LTa ont un recepteur CD4
GP120 du VIH se lie au CD4 d’un LTa
transcription inverse
transcrire l’ARN viral en ADN viral
insertion
grâce à l’intégrase, l’ADN du virus est inséré dans un chromosome du LTa
transcription et traduction
la cellule produit les parties du virus
maturation et assemblage
les parties du virus sont assemblées grâce à la protéase
bourgeonnement
le virus sort de la cellule
schéma 19
schéma 20
est ce que la greffe de cellules souches par des donneurs immunisés pourrait être généralisée à tous les patients?
non. les donneurs compatibles sont très rares. de plus, la greffe est une procédure très risquée, avec un taux de mortalité de 10% à 20%. elle st donc seulement envisageable chez les personnes atteintes du VIH qui ont également des cancers et d’autres maladies.
les stades de l’infection
1- primo infection
2- latence
3- sida
stade primo infection
infection des LTa qui reproduisent le virus et éclatent par la suite. les réponses immunitaires parviennent à détruire les cellules infectées par le VIH (diminution des LTa, augmentation des VIH)
Les LTa non infectés se multiplient pour remplacer les cellules détruites (augmentation des LTa et diminution du VIH)
stade de latence
le VIH continue de se multiplier et à infecter des LTa. L’ADN viral peut rester latent dans certaines cellules infectées
L’organisme remplace les LTa à peu près au rythme de leur destruction. Cette capacité s’épuise peu à peu et on observe une diminution progressive des LTa
Puisque les LTa ont pour fonction de déclencher la réponse immunitaire, leur diminution entraîne une diminution des fonctions immunitaires, donc augmentation VIH
stade sida
Le taux sanguin de LTa passe sous la barre des 200/µl. Le système immunitaire est incapable de combattre les agents pathogènes. C’est le sida.
Les infections opportunistes se manifestent. Par exemple, certaines pneumonies (pneumocystose) et certains cancers (sarcome de Kaposi).
Les infections opportunistes sont la principale cause de décès.
combien de personnes vivent avec le sida en 2023
39 millions
combien de personnes sont décédées suite de maladies liées au sida
36 millions
traitement VIH
il n’existe pas de remède qui élimine le VIH, l’infection dure toute la vie
le traitement actuel, la TRITHÉRAPIE (ARV), permet de soulager les symptômes et de prévenir la propagation. il diminue la charge virale.
personnes avec VIH qui suivent ARV et dont le niveau de VIH est ramené à des niveaux indétectables peut-il transmettre le virus par voie sexuelle?
non:)
quels antiviraux sont combinés dans le but de ralentir la réplication du VIH dans ARV
- bloque l’action de la transcriptase inverse
- bloque la protéase
- bloque l’intégrase
pourquoi combiner 3 antiviraux
leur efficacité combinée permet de réduire au minimum le nombre de virus circulant dnas le sang (charge virale)
moins de risque de transmission du virus
traitement préventif
PrRP
PrRP
pilule qui réduire le risque d’infection au VIH
La PrEP est une combinaison de deux antirétroviraux qui permet de réduire les risques de transmission du VIH.
existe til un vaccin
non
pourquoi este ce si difficile de lutter contre le VIH
- la transcriptase inverse génère un nombre élevé de MUTATIONS
- l’ADN du virus s’intègre dans le génome et reste en LATENCE
- le VIH empêche la présentation des antigènes sur le CMH-I des cellules infectées, ce qui empêche les LTc d’agir.
quels aspects reste il à améliorer
- l’accès aux médicaments pour tous
- la prévention
deux facteurs principaux qui favorisent le passage du virus d’haiti aux usa
- haiti vend sang au usa
- tourisme sexuel
par quoi ont dabord été transmis le virus
prostitution (urbanisation) et aiguilles
cellules cibles VIH
lta
Le VIH pose-t-il un problème pour la réaction immunitaire cellulaire auxiliaire? Pour la réactions immunitaire cellulaire cytotoxique? Pour la réaction immunitaire humorale?
Oui pour toutes ces réactions. Le VIH s’attaque aux LTa qui sont à la base de la réaction immunitaire cellulaire auxiliaire. De plus, l’activation des LTa est nécessaire pour déclencher les réactions immunitaires cellulaire cytotoxique et humorale, donc sans eux, ces réactions ne peuvent pas se produire.
Comment les cellules souches amène-t-elle de l’espoir pour un traitement futur possible du VIH?
Trois patients ont pu être complètement guéris lors d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques (moelle osseuse ou sang de cordon). Les greffes provenaient de personnes portant une mutation rare qui les rend immunisés contre le VIH. En remplaçant les cellules immunitaires des patients par celles du donneur, les patients ont été guéris.
Que se passe-t-il pendant la phase sans symptômes de l’infection au VIH?
Un déséquilibre entre la production clonale et la destruction par les virus fait diminuer lentement la population des LTa. De plus, le virus peut demeurer latent dans les cellules. Son ADN a été inséré dans l’ADN des cellules hôtes, mais la transcription/traduction de cet ADN ne se fait pas, donc les protéines ne sont pas produites. L’ADN peut demeurer ainsi pendant plusieurs années, sans être repéré.
La production d’anticorps, elle, atteint un plateau. La population des LTc diminue lentement.
En prenant en considération le fonctionnement naturel du système immunitaire, en quoi la vaccination peut-elle aider à la lutte contre les éléments pathogènes?
Elle permet un premier contact avec les antigènes afin que le corps produise des cellules mémoires prêtes à affronter le pathogène à nouveau. Lors d’un 2e contact, la réaction immunitaire se fait beaucoup plus rapidement et de manière beaucoup plus efficace, parfois tellement rapidement que la personne ne présente aucun symptôme.
Qu’est-ce qui peut expliquer pourquoi les vaccins à ARNm contre la Covid-19 aient pu être élaborés et distribués si rapidement contrairement à d’autres types de vaccin
Il n’y a pas nécessité de cultiver le virus, ni de procéder à des traitements pour inactiver ceux-ci avant de les utiliser dans les vaccins (ce qui nécessite du temps et de la recherche). Avec les vaccins ARNm, dès qu’on connaît le génome permettant de produire la protéine visée, on fabrique les brins d’ARN en laboratoire et on peut les encapsuler et produire le vaccin.
