SICA con elevación ST Flashcards
Definición de IAM
evidencia de daño miocardico (elevación de troponinas encima del percentil 99) con presencia de necrosis de acuerdo con un contexto clínico
síntoma de IAM
elevación de al menos 2 de derivaciones contiguas
edad en la que son frecuentes los sx coronarios agudos
3-4 veces más frecuentes en:
varones menores de 60
75 años en mujeres
Maniobra en pxs con dolor toracico que puede conducir a un error dx
Aplicación de nitroglicerina lo que hacer que se alivie el dolor
Se conoce como espasmo coronario
Score Heart cuál es su uso
determinar si el dolor del px es del corazón o no?
factores que toma en cuenta el Heart Score
Historia del px
EKG
Edad
Factores de riesgo ( HTA, Hipercolesterol, DM, obesidad, tabaco, ateroesclerosis)
Troponina inicial
Que nos indica un resultado >7 en el HS
que tiene un 50-65% de que el dolor sea cardiaco
tiempo en el que se debe realizar un PCI primaria
primeros <120 min
en qué tiempo se puede optar por realizar una fibrinolisis
después de los 120 min
En cuánto tiempo del ingreso a urgencias el px debe estar en hemodinamia
en 90 min
cuándo el ST se mantiene elevado cuál es el manejo?
terapia de reperfusión en pxs cocn síntomas de isquemia de <12 hrs de duración
contraindicaciones de prasugel y ticagrelor
px con stroke hemorragico previo
enfermedad hepatica mod-sev
Uso con anticoagulantes orales
dosis de anticoagulantes
Heparino no fraccionada IV 70-100 UI/kg
Cuándo no se recomienda la PCI?
Px con síntomas por >48 hrs
En qué pxs se realiza PCI >12 hrs
ECG con isquemia en desarrollo
Cambios dinámicos en ECG + dolor recurrente
dolor actual+cc de falla cardíaca, choque o arritmias malignas
vías de acceso para PCI
RADIAL
Femoral
