SICA Flashcards
Los sx coronarios agudos es todo espectro que tiene dolor _______ ______ por menos de _____ días.
torácico
agudo
7
Px necesitan saber que se tienen que presentar lo mas pronto posible después de estos sx.
De las arterias coronarias, cual es la que mas irrigación tiene?
A. descendente anterior (50%)
A circunfleja y coronaria derecha el otro 50%
Conjunto de entidades generadas por una ruptura de una placa de ateroma que forma un trombo que obstruye una arteria coronaria y origina una angina inestable, infarto agudo al miocardio o muerte súbita.
Síndrome Coronario Agudo (SICA)
Como es el dolor que refieren los px?
Dolor retroesternal, opresivo, con irradiacion a brazo y cuello.
Sx- diaforesis, nausea, disnea, sensación de muerte inminente.
Nota: todo px con estos sintomas debe tener un ECG en menos de 10 minutos.
El SICA se puede dividir en 2, Recuerda que con elevación del ST la arteria estará:
Sin elevación del ST la arteria estará:
Completamente ocluida o un 99%
No estará completamente ocluida (isquemia)
Px con elevación del ST (arteria completamente ocluida), necesitan una :
Angioplastia o trombolisis
Ya que vimos el ECG y no tenemos elevación del ST , que se pide?
Troponinas
Infarto con elevación del ST
Angina inestable
Infarto sin elevación del ST
Tienen la misma clínica, como los diferenciamos?
Con ECG sabremos si fue con o sin elevación del ST. (elevación del ST estos obviamente tendrán troponinas elevadas, por eso no se piden y mejor veámonos a sala de hemodinamia)
Con troponinas elevadas podremos confirmar si fue un infarto sin elevación del ST . Si troponina sale normal= angina inestable
Factores de riesgo de desarrollar un IAM:
Los principales:
Diabetes (incrementa el doble el riesgo)
Tabaquismo
El riesgo de un IAM en hombres y mujeres es a partir de que años?
Hombres 45 para arriba
Mujeres 55 (por protección hormonal)
Cuando se habla de un antecedente familiar podríamos tomar en cuenta esto:
Px- Mi papa se infarto a los 66 años, esto cuenta como antecedente familiar doctor?
No, no cuenta. En antecedentes familiares se toman en cuenta los infartos pero de Jóvenes, en hombres menos de 55 años y en mujeres menos de 60 años.
Como se clasifican los IAM?
Tipo 1 (el clásico que nos enseñan y el más común)- ruptura, ulceración, erosión o disección de placa ateroesclerótica.
Tipo 2 desbalance isquémico desequilibrio entre oferta y demanda (hay mas) de oxigeno, como el vasoespasmo o anemia severa.
Tipo 3 muerte súbita
Tipo 4
-A) gracias a intervención coronaria percútanea.
-B) Trombosis del stent
Tipo 5 por Cx de revascularización miocardica
