SIADH

Question 1

Donde se sintetiza y se libera la ADH

Answer 1

Se sintetiza en hipotalámo y se libera en hipófisis

Question 2

Definición de SIADH

Answer 2

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, es la secreción no regulada de ADH de la hipófisis, de otro sitio o su acción continua en sus receptores.

Question 3

Principales etiologías de SIADH

Answer 3

Desordenes del SNC, tumores productores de ADH, uso de fármacos antiepilépticos o antidepresivos

Question 4

Principal tumor productor de ADH

Answer 4

Carcinoma de células pequeñas de pulmón

Question 5

Causa de SIADH hereditario

Answer 5

Ganancia de función por mutación de gen de receptores de vasopresina tipo 2, esto los mantiene activos de manera cosntante

Question 6

Describa la fisiopatología del SIADH

Answer 6

La acción continua de la ADH provoca absorción de líquidos aún en estado hipoosmolar, esto puede llevar a hiponatremia

Question 7

Cuadro clínico de SIADH

Answer 7

Hiponatremia: nausea, vomito, cefalea, letargo, obnuvilación, convulsiones, coma, paro respiratorio.
Edema cerebral

Question 8

Como se llaman los criterios clínicos para SIADH

Answer 8

Criterios de Schwartz y Bartter

Question 9

Cuáles son los criterios de Schwartz y Bartter para SIADH

Answer 9

Sodio < 135 mEq/L
Osmolaridad < 275 mOsm/kg
Sodio en orina > 40 mEq/L
Omsolaridad de orina > 100 mOsm/kg
No hay depleción de volumen
No hay otra causa de hiponatremia
La hiponatremia se corrige al no consumir líquidos

Question 10

Tratamiento de SIADH

Answer 10

Síntomas leves: restricción de ingesta de líqudos a < 800 mL/día
En hiponatremia persistente: tabletas de sal
Diureticos de asa: furosemida 20 mg c/12 hrs

Question 11

Fármacos antagonistas de los receptores de vasopresina

Answer 11

Conivaptan (bolo 20 mg luego 20 mg para 24 horas x 1-3 días) y tolvaptan (45mg-15mg)