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Shock Circulatorio Flashcards

1
Q

O que é SHOCK CIRCULATÓRIO?

A

É uma falha aguda no sistema circulatório, causando HIPÓXIA CELULAR

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Q

Quais tipos de SHOCK CIRCULATÓRIO?

A

Shock Cardiogênico

Shock Hipovolêmico

Shock Distributivo

Shock Obstrutivo

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3
Q

Quais são os mecanismos compensatórios imediatos dos Shocks?

A

S.N.Simpatico

S.R.A.A

Servem para manter o GC y PA

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4
Q

Como funciona SNS?

A

Quando aumento Flujo Simpático eu tenho a liberação de catecolaminas (adren y nora) que vai trabalhar diretamente nos receptores alfa e beta

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5
Q

Qual função do receptor alfa mediante liberação de catecolaminas?

A

Vasoconstrição

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6
Q

Qual função do receptor beta mediante liberação de catecolaminas ?

A

Beta 1 : Aumenta FC y fuerza contractil

Beta 2 : Vasodilatação de vasos do M. Esquelético e branco dilatação

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7
Q

Como funciona SRAA?

A

Com a liberação de Angiotensina 2 tem 2 função de :
VASOCONSTRICCAO
aumenta RVP com isso aumenta PA

PRODUÇÃO DE ALDOSTERONA
retém Na y H2O com isso aumenta volume sanguíneo aumentando GC

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8
Q

Quais prejuízos a largo plazo dos mecanismos compensatórios (VASOCONSTRIÇÃO)?

A

Hipoperfusao

Alt. Metabolismo Celular

Libera Mediadoree inflamatórios

Aumenta ERO

Aumente H causando pH ÁCIDO ( por FR elevada)

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9
Q

O que é um SHOCK CARDIOGÊNICO?

A

É uma falha da bomba miocárdica para cumprir sua função

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10
Q

Se diminui o GC eu vou ter 3H quais são

A

Hipoperfusao
Hipotensão
Hipóxia tisular

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11
Q

Os 3H causa:

A

Diminuição da PERFUSÃO CORONÁRIA y SISTÊMICA, causando uma VASOCONSTRIÇÃO PERIFERICA

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12
Q

No S. CARDIO temos uma VASOCONSTRIÇÃO,isso causa:

A

Aumento da RVP
Aumento da POSCARGA

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13
Q

Quais são as causas do S.Cardiogenico a traves de CARDIOPATIA CORONÁRIA/CARDIOMIOPATIA?

A

1- Lesão Miocárdica
2-Arritmias Prolongadas
3- Lesão valvular aguda
4- Cirurgia cardíaca

Mas frequente em IAM

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14
Q

Shock que tem um dano extenso do MIOCÁRDIO DO V.I. Secundário ( perde mais de 40%)

A

Shock Cardiogênico

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15
Q

Característica de um Shock ❤️?

A

Diminuição PA

Diminuição GC

Aumento RVP

Aumento POSCARGA

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16
Q

Manifestação clínica de Shock ❤️

A

Labios, lecho ungueales, piel CIANOTICOS( frio e humido)

PAM y PAS diminuída. (PAD normal)

Gasto Urinário diminuído

PVC y PPC aumentado

Câmbios neurológicos (Hipoperfusao)

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17
Q

O que é um SHOCK HIPOVOLÊMICO?

A

E a perda do VOLUME SANGUÍNEO (15-20%), com llenado inadequado

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18
Q

Quais são as causas do SHOCK HIPOVOLÊMICO ?

A

1-Hemorragia extensa (traumatismo)

2-Hemorragia interna ou perda do 3º espácio (derrame)

3-Quemaduras graves

4-Deshidratacao grave

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19
Q

Mecanismos ou manifestações temprana do SHOCK HIPOVOLÊMICO:

A

Taquicardia ( aumenta contração)

Vasoconstrição

Mantém a perfusão CORONARIA y CEREBRAL (PAM + 70mmHg)

20
Q

Em um SHOCK H, que tenho 10-15% de perda de volume sanguíneo, apresenta as seguintes características:

A

Volume latido diminuído

PA mantém ( acima de 70mmHg)

21
Q

Em um SHOCK H, com perda de 30-40% de volume sanguíneo, apresenta as seguintes característica:

A

GC diminuído

PA diminuída

22
Q

Quais são as manifestações clínicas só SHOCK H ?

A

Sed

FC aumentada

PA diminuida

Piel fria, pálida e pegajosa (vasoconstrição)

GU diminuído

Inquietude e ansiedade

23
Q

Quais estúdios hematológicos informa sobre a perdida de sangre no SHOCK H?

24
Q

Qual prueba estandar oro para o dx de SHOCK H?

A

Acidosis Metabólica ( metabolismo anaeróbico por conta da diminuição de O2 no sangre)

25
Shock hemorrágico agudo se caracteriza por:
Acidosis Coagulopatia IC HIPOTERMIA
26
Cita 1 SIGNO temprano do SHOCK H:
Aumento da FC
27
Cita 1 SINTOMA temprano do SHOCK H:
Sed
28
O que é um SHOCK DISTRIBUTIVO ?
É uma vasodilatação excessiva por diminuição ou perda do controle simpático de tono dos vaso sanguíneos, aumentando o compartimentos intravascular.
29
Quais são as causas do SHOCK DISTRIBUTIVO?
1- Diminuição do controle simpático do TONO VASOMOTOR 2- Liberação de Mediadores Inflamatórias 3-Excesso de liberados de sust. VASODILATADORAS
30
Como se divide o SHOCK DISTRIBUTIVO?
Neurogênico Anafilático Séptico
31
Qual a causa do S. Neurogênico ?
Pela diminuição do controle simpático do TONO VASOMOTOR a nível do TALO ENCEFÁLICO ou VASO SANGUÍNEO
32
Em pessoas com antecedentes de lesão da MEDULA ESPINAL, puede ocorrer um tipo de shock qual ?
Shock Neurogênico (RAQUIMEDULAR)
33
Quais são as causas do Shock neurogênico?
Lesão Medular ou cerebral Atividade depressora das drogas Anestesia Hipóxia Hipoglicemia
34
Cuando tem a manifestação clínica de BRADCARDIA y PIEL SECA Y TÍBIA É um ?
Stock neurogênico
35
O que é um Shock Anafilático ?
É uma reação alérgica sistêmica grave (Hipersensibilidade)
36
Qual fisiopatologia do shock anafilático?
Vai causar Vasodilatação En Arteríolas y Vênulas Aumento da Permeabilidade Capilar (Signos da inflamação)
37
O que pode causar um shock anafilático ?
Edema laríngeo y Broncoespasmo Colapso Circulatória Contração de M liso uterinos Urticária
38
Quais são as causas do shock anafilático?
Reação á: Medicamentos Alimentos Venenos Látex
39
O que é um shock séptico ?
É uma infecção grave associado com uma resposta sistemica
40
Infecção + SIRS + 2 signo=
Sépsis
41
Sépsis + Disfunção Orgânica + Hipoperfusao/Hipotensao= Hipoperfusao (ac.latico,oligúria,alt.E.N)
Sépsis Grave
42
Critérios para SIRS
Temperatura (>38 ou <36) FC >90 FR >20 ou PaCO2 <32mmhg Leucócitos >12k ou <4k
43
Fisiopatologia do shock séptico
Aumenta fatores PROCOAGULANTES Diminui fatores ANTICOAGULANTE
44
O que é um SHOCK OBSTRUTIVO?
É uma obstrução mecânica do F.S. en lós grandes vasos
45
Quais são as causas do SHOCK OBSTRUTIVO?
1-Embolia Pulmonar 2- Aneurisma Aórtico Disecante 3-Tamponamento cardíaco 4-Neumotorax
46
Qual SIGNO DE IC Direita ? E a que shock indica ?
Aumento da PVC Distencao das Venas Yugulares Shock Obstrutivo
47
Quais são as complicações dos Shock em geral?
1-Lesão pulmonar 2-IRA 3-Ulceração GI 4-Sx de Disfunção Orgânica Multiples

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