Shock Circulatorio Flashcards
O que é SHOCK CIRCULATÓRIO?
É uma falha aguda no sistema circulatório, causando HIPÓXIA CELULAR
Quais tipos de SHOCK CIRCULATÓRIO?
Shock Cardiogênico
Shock Hipovolêmico
Shock Distributivo
Shock Obstrutivo
Quais são os mecanismos compensatórios imediatos dos Shocks?
S.N.Simpatico
S.R.A.A
Servem para manter o GC y PA
Como funciona SNS?
Quando aumento Flujo Simpático eu tenho a liberação de catecolaminas (adren y nora) que vai trabalhar diretamente nos receptores alfa e beta
Qual função do receptor alfa mediante liberação de catecolaminas?
Vasoconstrição
Qual função do receptor beta mediante liberação de catecolaminas ?
Beta 1 : Aumenta FC y fuerza contractil
Beta 2 : Vasodilatação de vasos do M. Esquelético e branco dilatação
Como funciona SRAA?
Com a liberação de Angiotensina 2 tem 2 função de :
VASOCONSTRICCAO
aumenta RVP com isso aumenta PA
PRODUÇÃO DE ALDOSTERONA
retém Na y H2O com isso aumenta volume sanguíneo aumentando GC
Quais prejuízos a largo plazo dos mecanismos compensatórios (VASOCONSTRIÇÃO)?
Hipoperfusao
Alt. Metabolismo Celular
Libera Mediadoree inflamatórios
Aumenta ERO
Aumente H causando pH ÁCIDO ( por FR elevada)
O que é um SHOCK CARDIOGÊNICO?
É uma falha da bomba miocárdica para cumprir sua função
Se diminui o GC eu vou ter 3H quais são
Hipoperfusao
Hipotensão
Hipóxia tisular
Os 3H causa:
Diminuição da PERFUSÃO CORONÁRIA y SISTÊMICA, causando uma VASOCONSTRIÇÃO PERIFERICA
No S. CARDIO temos uma VASOCONSTRIÇÃO,isso causa:
Aumento da RVP
Aumento da POSCARGA
Quais são as causas do S.Cardiogenico a traves de CARDIOPATIA CORONÁRIA/CARDIOMIOPATIA?
1- Lesão Miocárdica
2-Arritmias Prolongadas
3- Lesão valvular aguda
4- Cirurgia cardíaca
Mas frequente em IAM
Shock que tem um dano extenso do MIOCÁRDIO DO V.I. Secundário ( perde mais de 40%)
Shock Cardiogênico
Característica de um Shock ❤️?
Diminuição PA
Diminuição GC
Aumento RVP
Aumento POSCARGA
Manifestação clínica de Shock ❤️
Labios, lecho ungueales, piel CIANOTICOS( frio e humido)
PAM y PAS diminuída. (PAD normal)
Gasto Urinário diminuído
PVC y PPC aumentado
Câmbios neurológicos (Hipoperfusao)
O que é um SHOCK HIPOVOLÊMICO?
E a perda do VOLUME SANGUÍNEO (15-20%), com llenado inadequado
Quais são as causas do SHOCK HIPOVOLÊMICO ?
1-Hemorragia extensa (traumatismo)
2-Hemorragia interna ou perda do 3º espácio (derrame)
3-Quemaduras graves
4-Deshidratacao grave
Mecanismos ou manifestações temprana do SHOCK HIPOVOLÊMICO:
Taquicardia ( aumenta contração)
Vasoconstrição
Mantém a perfusão CORONARIA y CEREBRAL (PAM + 70mmHg)
Em um SHOCK H, que tenho 10-15% de perda de volume sanguíneo, apresenta as seguintes características:
Volume latido diminuído
PA mantém ( acima de 70mmHg)
Em um SHOCK H, com perda de 30-40% de volume sanguíneo, apresenta as seguintes característica:
GC diminuído
PA diminuída
Quais são as manifestações clínicas só SHOCK H ?
Sed
FC aumentada
PA diminuida
Piel fria, pálida e pegajosa (vasoconstrição)
GU diminuído
Inquietude e ansiedade
Quais estúdios hematológicos informa sobre a perdida de sangre no SHOCK H?
HB y HTO
Qual prueba estandar oro para o dx de SHOCK H?
Acidosis Metabólica ( metabolismo anaeróbico por conta da diminuição de O2 no sangre)
Shock hemorrágico agudo se caracteriza por:
Acidosis Coagulopatia
IC
HIPOTERMIA
Cita 1 SIGNO temprano do SHOCK H:
Aumento da FC
Cita 1 SINTOMA temprano do SHOCK H:
Sed
O que é um SHOCK DISTRIBUTIVO ?
É uma vasodilatação excessiva por diminuição ou perda do controle simpático de tono dos vaso sanguíneos, aumentando o compartimentos intravascular.
Quais são as causas do SHOCK DISTRIBUTIVO?
1- Diminuição do controle simpático do TONO VASOMOTOR
2- Liberação de Mediadores Inflamatórias
3-Excesso de liberados de sust. VASODILATADORAS
Como se divide o SHOCK DISTRIBUTIVO?
Neurogênico
Anafilático
Séptico
Qual a causa do S. Neurogênico ?
Pela diminuição do controle simpático do TONO VASOMOTOR a nível do TALO ENCEFÁLICO ou VASO SANGUÍNEO
Em pessoas com antecedentes de lesão da MEDULA ESPINAL, puede ocorrer um tipo de shock qual ?
Shock Neurogênico (RAQUIMEDULAR)
Quais são as causas do Shock neurogênico?
Lesão Medular ou cerebral
Atividade depressora das drogas
Anestesia
Hipóxia
Hipoglicemia
Cuando tem a manifestação clínica de BRADCARDIA y PIEL SECA Y TÍBIA
É um ?
Stock neurogênico
O que é um Shock Anafilático ?
É uma reação alérgica sistêmica grave (Hipersensibilidade)
Qual fisiopatologia do shock anafilático?
Vai causar
Vasodilatação En Arteríolas y Vênulas
Aumento da Permeabilidade Capilar
(Signos da inflamação)
O que pode causar um shock anafilático ?
Edema laríngeo y Broncoespasmo
Colapso Circulatória
Contração de M liso uterinos
Urticária
Quais são as causas do shock anafilático?
Reação á:
Medicamentos
Alimentos
Venenos
Látex
O que é um shock séptico ?
É uma infecção grave associado com uma resposta sistemica
Infecção + SIRS + 2 signo=
Sépsis
Sépsis + Disfunção Orgânica + Hipoperfusao/Hipotensao=
Hipoperfusao (ac.latico,oligúria,alt.E.N)
Sépsis Grave
Critérios para SIRS
Temperatura (>38 ou <36)
FC >90
FR >20 ou PaCO2 <32mmhg
Leucócitos >12k ou <4k
Fisiopatologia do shock séptico
Aumenta fatores PROCOAGULANTES
Diminui fatores ANTICOAGULANTE
O que é um SHOCK OBSTRUTIVO?
É uma obstrução mecânica do F.S. en lós grandes vasos
Quais são as causas do SHOCK OBSTRUTIVO?
1-Embolia Pulmonar
2- Aneurisma Aórtico Disecante
3-Tamponamento cardíaco
4-Neumotorax
Qual SIGNO DE IC Direita ?
E a que shock indica ?
Aumento da PVC
Distencao das Venas Yugulares
Shock Obstrutivo
Quais são as complicações dos Shock em geral?
1-Lesão pulmonar
2-IRA
3-Ulceração GI
4-Sx de Disfunção Orgânica Multiples
