Shock cardiogénico Flashcards
Qué es el shock cardiogénico?
Evento causa por una falla ventricular, que genera una disminución del FS a los órganos, esto lleva a la hipotensión
Causas de Shock cardiogénico
- IAM (1°)
- Complicaciones del IAM (2°)
- Compresión extrínseca: Taponamiento pericárdico, Neumotórax a tensión, Embolismo pulmonar masiva
- FC crónica o aguda
- Valvulopatía
- Miocarditis
Definición hemodinámica del shock cardiogénico
- PAS < 90
- Índice cardiaco < 2.2
- Presión de cuña < 18
Descripción de Forrester Grado I
Normal (Caliente y seco)
Descripción de Forrester Grado II
Caliente y Húmedo (edema del pulmón)
Congestionado, Perfundido
Descripción de Forrester grado III
Shock hipovolémico (Frío y seco)
No congestionado - Hipoperfundido
Descripción de Forrester grado IV
Shock cardiogénico (Frío y húmedo)
Hipoperfundido y Congestionado
Tratamiento de un Forrester tipo I
Disminuir consumo de O2 con Beta bloq
Tratamiento del edema de pulmón
- Nitroglicerina
- Diurético
Manejo de shock hipovolémico
Aumentar precarga con líquidos
Manejo de px con Shock cardiogénico
- Ionotrópicos (+GC)
- Diurético y Vasodilatadores (-precarga)
Clases funcionales de la clasificación de Killip-Kimball
I: Sin signos de IC izquierda
II: Signos de FC: estertores, crepitantes húmedos, 3RC o IY
III: edema pulmonar agudo
IV: Shock cardiogénico, hipotensión, edema pulmonar
Qué signos nos llevan a pensar en hipoperfusión?
Mal llenado capilar periférico
Cianosis distal
Oliguria
Alteración mental
Lactato >1.8-2.2
Saturación venosa mixta 60-65%
Qué se toma en cuenta para el dx de shock?
- Alteración hemodinámica
- Cardiopatía predisponente
- Hipoperfusión
Qué se usa para evaluar el pronóstico de un px con shock cardiogénico?
Escala de CardShock
