HT

Question 1

Definición de HT

Answer 1

PAS >=140; PAD>=90
Tomada en un px <60años dentro de consultorio

Question 2

La HT es un factor de riesgo para:

Answer 2

• Ictus
• Enf. coronaria
• IR
• IC
• Enf. vascular periférica

Question 3

Qué es el MAPA y qué es el AMP

Answer 3

MAPA: Monitorización ambulatoria de PA
AMPA: Automonitorización de PA

Question 4

Qué valor tienen el MAPA y el AMPA en el manejo de la PA

Answer 4

Tiene un valor DIAGNÓSTICO
- Permite descartar HT de bata blanca y HT enmascarada
- Permite monitorizar el tx de la HT resistente
- Permite descartar caudas secundaria

Question 5

Qué es la HT sistólica aislada

Answer 5

Cuando un px presenta PAS>=140. pero la PAD es <90

Question 6

En quienes encontramos una HT sistólica aislada?

Answer 6

Jóvenes
Ancianos: arterioesclerosis y aumento de pulso

Question 7

Qué es la HT maligna?

Answer 7

Es el tipo de HT caracterizada por la necrosis fibrinoide y la arterioloesclerosis hiperplásica que causa emergencias hipertensivas

Tiene afectación retiniana:
- hemorragias
- exudados
- edema de papila

Question 8

Qué es la HT resistente?

Answer 8

HT en la que no se reducen los niveles <=140 o <=90 a pesar de:
- cambio de estilo de vida
- Tx hipertensivo con 3 fármacos (incluyendo un diurético)

Question 9

Qué es la HT en el ejercicio?

Answer 9

En reposo PA normal, pero en el ejercicio >=210

Question 10

Cuándo no referimos a una PA no elevada?

Answer 10

Cuando los valores son
- En consultorio: <120/70
- En AMPA: <120/70
- En MAPA: <120/70

Question 11

Cuándo nos referimos a una PA elevada’?

Answer 11

Cuando los valores son
- En consultorio: 120-139/70-89
- En AMPA: 120- 134/70-84
- En MAPA: 120-134/70-84

Question 12

Cuándos nos referimos a HT?

Answer 12

Cuando los valores son
- En consultorio: >=140/90
- En AMPA: >=135/85
- En MAPA: >=135/85

Question 13

Mencion 8 escenarios de riesgo CV

Answer 13

1. Ateroesclerosis
2. IC
3. TFG<60ml/min
4. Albuminuria >=30mg/g
5. Daño cardiaco y vascular
6. DM 1 y 2
7. Hipercolesterolemia familiar prob o confirmada

Question 14

Como puede presentarse un px con una urgencia hipertensiva?

Answer 14

• Cefalea
• Epistaxis
• Mareos y vértigo
• Epistaxis
• Inquietud, insominio

Question 15

Con qué cuadros podría presentarse un px con Emergencia hipertensiva?

Answer 15

• Hemorragia intracraneal, apoplejía
• Encefalopatía HT
• Hemorragia retiniana
• IC, IAM
• Derrame pleural
• Disección de la aorta
• Falla renal

Question 16

La estabilización del px en:
- disección de aorta es a una velocidad…
- ictus…
- derrame pleural ….

Answer 16

• lento
• rápido
• lento

Question 17

Qué fármacos son hipotensores de emergencia?

Answer 17

• Nitroglicerina (1-5 min)
• Labetalol (5-10min)
• Nitroprusiato
• Furosemida

Question 18

Enq ué px no se puede usar LABETALOL

Answer 18

• Bloqueo AV de 2do o 3er grado
• IC sistólica
• Asma
• Bradicardia

Question 19

En qué casos usamos el LABETALOL Y NITROGLICERINA como fármacos de 1ra línea?

Answer 19

• HTA maligna con o sin IRenA
• Encefalopatía hipertensa
• Evento coronario agudo

Question 20

Qué tratamiento se usa en un edema pulmonar cardiogénico agudo causado por HT?

Answer 20

Nitroprusiato o nitroglicerina
+ Diurético de asa

Question 21

Qué se usa en un evento coronario agudo por HT?

Answer 21

Esmolol + Nitroprusiato o nitroglicerina o nicardipino

Question 22

Qué fármaco se usa en la eclampsia y pre eclampsaia grave/ HELP

Answer 22

Labetalol o nicardipino
Sulfato de Mg

Question 23

Control de la PA en PX con ACVq hemorrágico

Answer 23

Reducir la presión en 6h a PAS de 140-160 mmHg
No reducir >70 en 1h

Question 24

Control de la PX en px con ACV isquémico
- Con trombólisis
- Sin manejo

Answer 24

Trombólisi/Trombectomía
-Reducir la PA>185/100
-Mantener <180/105
Sin manejo:
- Reducir solo si > 220/120
- No reducir >10-15%