Shock

Question 1

Definitionen på shock?

Answer 1

Utilstrækkelig blod/ilt tilførsel til vævet.

Question 2

Hvad er årsagen til hypovulemisk/ hemorhagisk shock?

Answer 2

Væske-/blodtab.

Question 3

Primært blodtryksfald (Vasogent shock) - forsages af følgende?

Answer 3

• Sepsis
• Endotoxemi
• Anafylaksis

Question 4

Hvad er de hyppigste årsager til shock i stordyrsklinikken?

Answer 4

Traumer, Akut abdomen(mave/tarm ruptur) og sepsis/endotoksæmi.

Question 5

Nævn hovedpunkterne i hypovulemisk shock.

Answer 5

Manglende perfussion og derfor lav ilt spænding. Manglende udskillelse af affaldsstoffer -> ophobning. Foskydning af kroppens syre/base og elektrolytbalance.

Question 6

Hvad står MODS for?

Answer 6

Multiple Organ Dysfunciton Syndrome.

Question 7

Hvad står SIRS for?

Answer 7

Systemic Inflammatory Reponse Syndrome

Question 8

Nævn tre ting der bruges til volumenekspansion.

Answer 8

Kolloider
Hypertonisk saltvand
Isotone opløsninger
Plasma
Blod
Krystalloider.

Question 9

Hvad benyttes til anti-endotoksinbehandling?

Answer 9

Antiinflammatorika
NSAID
Steoid
Lidokain infusion.

Question 10

Hvad bruges om antikoagulantia?

Answer 10

Low molecular weight heparin(Klexane)

Question 11

Hvilke vasopressive farmaka benyttes?

Answer 11

Dobutamin og dopamin

Question 12

Hvad stor er kropsvæsken på en 500kg. hest i hhv. kg og procent?

Answer 12

300 kg. / 60%

Question 13

Hvor stor en procentdel af kropsvægten er intracellulær væske?

Answer 13

40%

Question 14

Hvor stor en procentdel af kropsvæsken er ekstracellulær væske?

Answer 14

20%

Question 15

hvor stor en procentdel af ekstracellulær væsken er intravasulært kontra interstitialt?

Answer 15

af den ekstracellulære væske befinder 5% sig intra vaskulært og 15% interstitielt.

Question 16

Hvad er det onkotiske tryk?

Answer 16

Onkotisk tryk kommer fra molekyler i plasma som trækker væske tilbage ind i blodbanen.

Question 17

Hvor sker akut væsketab fra?

Answer 17

ekstracellulær fasen.

Question 18

Ved længerevarende lidelser mobiliseres væsken fra?

Answer 18

Intracellulærvæsken.

Question 19

Hvilke egenskaber har betydning for en infusionsvæskes evne til at give en varig forøgelse af det intravaskulære volumen?

Answer 19

Molekylernes størrelse (onkotiske egenskaber)

Question 20

Regulering af blod pH sker via:

Answer 20

Blodets buffersystemer(primært i erytrocytterne):
    •Bikarbonat (HCO3-)
    •Fosfat (PO4--)
    •Plasmaproteiner
    •Hæmoglobin
Respirationsvejene
Nyrerne

Question 21

Hvad betyder SBE/cBase(ECF)c?

Answer 21

Standard Base Exces - den mængde base der er nødvændig for at titrere pH tilbage til normal.

Question 22

Hvad er normal pH-værdi i blod?

Answer 22

7,35-7,45

Question 23

Hvad er normal pCo2 i blodet?

Answer 23

40-46mmHg

Question 24

Hvad er normal HC03- niveau i blodet?

Answer 24

23-32 mmol/L

Question 25

Hvad er normal SBE(standard base exces)/(SBE, cBase (Ecf)c)

Answer 25

-2 til +2

Question 26

Hvilken tilstand er man i hvis man har >45mmHg CO2?

Answer 26

Respiratorisk acidose.

Question 27

Hvilken tilstand er man i hvis man har <22 mmol/L HCO3-?

Answer 27

Metabolisk acidose.

Question 28

Hvilken tilstand er man i hvis man har <40 mmHg CO2?

Answer 28

Respiratorisk alkalose.

Question 29

Hvilken tilstand er man i hvis man har >32 mmol/L HCO3-?

Answer 29

Metabolisk alkalose.

Question 30

Nævn min. 4 årsager til hypokalæmi:

Answer 30

• Diarré
• Kraftig sved
• Væsketerapi >48t
• Anoreksi i flere dage
• Reflux
• Nyrelidelser

Question 31

Hvad er normalt laktat niveau i blodet?

Answer 31

<2mmol/L

Question 32

Hvad er shock dosis ifm. væskebehandling?

Answer 32

60-80ml/kg