Cardiologi og Ødem Flashcards
Nævn 4 sygdoms manifestationer forbundet med cardiologi?
- Hjertemislyde
- Hjertearytmi
- Ødemer, pleural effusion og ascites
- Dæmpede hjertetoner
- Motionsintollerance
- Venestase og –puls
- Smertefulde perifere hævelser
- Forstørrede lymfeknuder
- Abnorm perifer puls
Hvad er en funktionel mislyde:
En lyd der skyldes: Høj hastighed i aorta eller a. pulmonalis høres over hjertebasis især hos væddeløbsheste.
Hvad er en fysiologisk mislyd:
En lyd der skyldes Ændringer i blodets viskositet; kolik,
dehydrering, sepsis, elektrolytforskydninger, feber, anæmi
Hvad er en patologisk mislyd:
En lyd der skyldes: Valvulære forandringer (degeneration, endokarditis, dilatation). Hypertrofi af myokardiet. Perikarditis. Misdannelser.
- hjertetone er?
atriets kontraktion
- hjertetone er?
blodets slag på tricuspidal og bikuspidal(mitral).
- hjertetone er?
blodets slag på semilunær klapperner(arterier).
- hjertetone er?
blodet der opfylder atriet igen.
Hos hest kan 3. og 4. hjertelyd godt forvæksles med?
Mislyd.
Får store husdyr stenoser?
Nej!
Hvad vurdere man ift. placering af mislyd i hjertecyklus:
Om det er i systole eller diastole.
Husk at diastoliske mislyde kan være ret lange.
Hvad vurdere man ift. varighed af mislyd:
Holo-(kan stadig høre hjertelydene = 1. og 2.) eller pansystoliske( så kraftig mislyd at du ikke kan høre hjertelydene.)
diastoliske er altid patologiske
Husk: funktionelle mislyde er kortvarige
Hvilken skala vurderes styrken af mislyden på?:
Grad I-VI(1-6), husk: hørbar over stort område (>III-IV) altid
patologisk
Hvad betyder PMI:
Point of Maximal Impulse: Hvor høres mislyden tydeligst. Husk:
Sammenhold altid med om mislyden er systolisk/diastolisk.
Hvad er hvilepulsen hos hest:
28-40 slag/min
Hvad er hvilepulsen hos drøvtyggere:
60-80 slag/min
Hvad er hvilepulsen hos føl:
60-80 slag/min
Hvad er hvilepulsen hos svin:
60-80 slag/min
Hvad er hvilepulsen hos får?
60-80 slag/min
Hvad er respirations frekvensen hos hest?
10-18 vejr./min
Hvad er respirations frekvensen hos kvæg?
10-30 vejr./min
Hvad er respirations frekvensen hos får?
12-20 vejr./min
Hvad er respirations frekvensen hos svin?
8-18 vejr./min
Nævn to normalt forekommende arytmier?
Normalt forekommende arytmier: Anden grads AV blok Sinus arytmi Sinus bradykardi Sinoatrialblok
Hvad er forskellen i farlighed ift. Artielle som ventrikulærer arytmier?
atrielle arytmier er okay - ventrikulære er farlige.
Ektopiske områder?
Tilfældige arytmier der enten stammer fra
forkamrene (supraventrikulære) eller ventriklerne
(ventrikulære)?
Hyppige årsager hjertearytmi?
Feber Elektrolytforstyrrelser Metaboliske forstyrrelser Hypoxæmi Kolik og mavetarmlidelser Klapinsufficiens Myokarditis
Hvad er det første der skal afklares ved undersøgelse af arytmi?
Om arytmien er primær eller sekundær til anden lidelse.
Hvad kaldes ødem i thorax?
Pleural effusion eller hyrdothorax.
Hvad kan skummende evt. blodigt næseflåd væretegn på?
lungeødem.
Hvor ses oftest ødemdannelser/hævelser fra thorax/abdomen ved hest?
Hævelser(Dejagtig) i lemmer, under bug og i præputium.
Hvor ses oftest ødemdannelser/hævelser fra thorax/abdomen i kvæg?
Dejagtig hævelser i gulk og doglap og ventralt under bug?
Hvad kan skyldes en stigning i intravaskulær hydrostatisk tryk?
Kongestiv hjertesvigt, venøse tromber, obstruktion af vener i lever pga leverlidelser, tumorer i mediastinum?
Hvordan kommmer et fald i det intravaskulære kolloid osmotisk tryk til udtryk?
protein tab som følge af tarm eller nyresygdomme, nedsat, produktion af proteiner som følge af leversygdomme eller
afmagring, overhydrering ved intravenøs væskebehandling.
Hvordan kan skyldes ændringer i permeabilitet og funktion af karvæggen?
Traume, infektion, endotoksinæmi, allergi.
Hvad kan forvolde nedsat lymfedrainage
Infektion i lymfekar eller lymfeknuder, kongestiv hjertesvigt.
Hvad er typiske årsager til ødem dannelse?
Gastroentestinale lidelser, f.eks. parasitter
Inflammation
Leverlidelser (især kvæg)
Vasculitis
Hjertelidelser, f.eks. Kongestiv hjertesvigt, klapinsufficiens, endokarditis (især kvæg),
myokarditis, misdannelser, perikarditis (især kvæg)
Nyrelidelser (især kvæg)
Lymfangitis
Hvad er vigitgt i optagelse af anamnesen ved ødem?
Parasitprofylakse, fodring, flokproblem, feber, ædelyst,
fæceskonsistens, er dyret medicineret for nylig?
Hvad er vigitgt i den kliniske undersøgelse af ødem ved store husdyr?
Palper ødem – mærkes som dejagtig hævelse (tegn på
inflammation?), perifer kredsløb inkl slimhinder,
venestase, venepuls, pulskvalitet i arterier, auskulter
hjerte og lunger
Hvilke parametre vurderes i blodprøven fra dyr med ødem.
Infektion (hvide blodlegemer, fibrinogen, serum amyloid A), plasma protein, albumin, lever enzymer (GGT, ASAT), nyreværdier (Urea, Creatinin, elektrolytter), Antistoffer for Equine viral ateritis virus (EVA).
Venepuls er?
Pulsation i v. jugularis > nederste trediedel af v.jugularis. Puls i nederste trediedel skyldes atriekontraktion, centralvenøst tryk, og tryk fra a. carotis. VIGTIGT: Halsen skal holdes vandret. Hvis hoved/hals er sænket kan falsk
venepuls erkendes
Mekanisme ved abbnorm venepuls og oftest også venestase?
Øget modstand ved fyldning af højre ventrikel
Årsager til venepuls eller venestase?
- Højresidig hjertesvigt
- Kardiomyopathi (hos visse kvægracer)
- Pulmonal hypertension (Cor pulmonale, RAO)
- Trikuspidal insufficiens, feks. endokarditis eller erhvervet.
- Atrieflimmer
- Perikarditis (især hos kvæg)
- Mediastinale tumorer, udfyldninger, absesser
Hvad fokuseres på ved optagelse af anamnese ved venepuls og stase?
luftvejslidelser, højdesyge, magnet ilægning hos kvæg, bovin leukose i besætning.
Sygdomsmanifestationer ved venepuls og venestase.
- Hjertemislyde
- Hjertearytmi
- Ødemer, pleural effusion og ascites
- Dæmpede hjertetoner
- Motionsintollerance
- Venestase og –puls
- Smertefulde perifere hævelser
- Forstørrede lymfeknuder
- Abnorm perifer puls
