Shock

Question 1

Shock

Answer 1

Estado de hipoperfusión tisular sistémico por reducción del GC y/o la volemia

Question 2

Principales tipos de Shock

Answer 2

Cordiógeno (ej. infarto miocardio)
Hipovolémico (ej. pérdida de sangre)
Séptico (ej. infecciones)

Question 3

Puede ocasionar

Answer 3

lesiones tisulares hipóxicas si no se corrige

Question 4

Causas shock cardiógeno

Answer 4

Bajo GC
Lesión miocardio (infarto)
Arritmias ventriculares
Taponamiento cardiaco
Obstrucción de salida de flujo (ej. embolia pulmonar)

Question 5

Causas shock hipovolémico

Answer 5

Bajo GC
Pérdida del vol. de sangre o plasma (ej. hemorragia)

Question 6

Causas shock séptico

Answer 6

Vasodilatación arterial
Estancamiento de sangre venosa
Respuesta inmunitaria sistémica frente a una infección microbiana

Question 7

Objetivos de la respuesta metabólica al trauma

Answer 7

1. mantener el sustrato (energía-anabolismo)
2. Mantener vol. sanguíneo óptimo
3. Mantener sis. inmunológico

Question 8

Componente neuroendócrino

Answer 8

Produce cambios en el metabolismo energético y cambios en el metabolismo de agua y electrolitos

Question 9

Componente humoral

Answer 9

Mediadores inflamatorios el cual ocasiona cambios en el metabolismo local de la lesión

Question 10

SNA en shock

Answer 10

Adrenal-libera catecolaminas y cortisol
-Sis. simpático
-Sis. parasimpático

Question 11

Fases de la respuesta al trauma

Answer 11

Fase aguda o inmediata: estado crítico, hipodinámica “EBB”
Fase de hipermetabolismo “flow” (5 días) -Fase catabólica y anabólica
Fase de convalecencia/de recuperación

Question 12

Objetivo de fases del trauma

Answer 12

Restablecer estabilidad hemodinámica
Proteger de infección bacteriana
Optimizar fx. orgánica
+ energía y reparación tisular

Question 13

Reflejos neuroendócrinos

Answer 13

Barorreceptores detectan pérdida de la resistencia vascular
Incremento en act. simpática
Estrés metabólico, estado cardiovascular hiperdinámico
Balance negativo de N por degradación proteica

Question 14

Hormonas contrareguladoras

Answer 14

Glucagón
Adrenalina
NA
GH (del crecimiento)
Cortisol

Question 15

GC

Answer 15

Volumen de sangre bombeado por minuto a los ventrículos
Producto de la FC y VS

Question 16

Valor normal de volemia

Answer 16

5-6 L/min

Question 17

Fórmula índice cardiaco y superficie corporal

Answer 17

IC: GC/superficie corporal
SC: (wx4+7)/(w+90)

Question 18

Fx. GC

Answer 18

SUmistrar sangre
Se distribuye a tejidos y órganos de acuerdo a la demanda de O2 y nutrientes

Question 19

FC normal y de qué depende

Answer 19

FC: 60-100 lpm
Depende de NS

Question 20

Volúmenes sanguineos principales

Answer 20

84% circulación sistémica (VI a AD)
16% circulación pulmonar

Question 21

Ionotropismo

Answer 21

contracción

Question 22

Factores ionotrópicos negativos

Answer 22

Hipotermia
+K++
-Ca++

Question 23

Rango de autoregulación de flujo sanguíneo

Answer 23

60-180 mmHg

Question 24

Tensión Arterial Media
*memorizar

Answer 24

TAM=(2D+S)/3

Question 25

TA

Answer 25

Fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie de la pared arterial
120/80 mmHg

Question 26

Índice de shock
*memorizar

Answer 26

ídice de shock= FC/TAS
0.5-0.6=normal
0.8=10-20% (clase I)
1.0=20-30% (clase II)
1.1=30-40% (clase III)
1.5-2.0=40-50% (clase IV)