SGPMO 2 - Traumatologie - Quizz 2 Flashcards
Fx odontoïde
Donnez la classification selon Anderson et Alonzo
- Type 1 : rare (fracture oblique de la dent)
- Type 2 : instable + haut risque de non-union
- Type 3 : meilleur pronostique de guérison
Description de la fx
(5 points)
- On décrit le segment le plus distal par rapport au proximal
- Communitive ou simple
- Bonne apposition ou pas
- Récent ou ancienne
- enfant ou adulte
Quels sont les sites les plus commun des fx d’avulsion ? (4 pts)
- Tubérosités des os long (tochiter, cheville)
- Processus épineux des basses cervicales (Clay shovelers)
- Cheville en cas d’entorse
- Au niveau des centres d’ossifications secondaires
Site fréquent d’avulsion chez les enfants sur le bassin (site ossification secondaire) ?
ASIS
AIIS
Tubérosité ischiatique
Quelle fx d’avulsion doit être considérée en premier comme pathologique jusqu’à preuve du contraire ?
Petit trochanter
A quoi sont dues les fx d’avulsion au niveau des malléoles.
Au niveau des malléoles, les avulsions sont dues à une rupture ligamentaire
Quel est le “Plan de gras de Kager “
Fx par avulsion du calcaneum
Quels sont les 3 types de fx de la malleole externe ?
Type a : avulsion du bout
Type b : métaphysaire
Type c : diaphysaire avec atteinte ligamentaire
Qu’est-ce que la FLAP fx ?
Avulsion du tubercule majeur qui va se faire lors de la luxation antérieure de l’épaule
Quels sont les 2 types de fractures d’impaction et leurs lieux ?
Type 1 : dépression (plateaux tibial lat et os frontal)
Type 2 : compression (impacted) : corps vertébral, col fémoral, la + fr région thoraco - lombaire
Qu’est-ce que la fracture de Segond
Fx par avulsion du plateau tibial latéral (sport de pivot et contact), signe pathgonomonique d’une rupture de LCA
Quelle est la fx la plus courant chez l’enfant (fx incomplète) ?
Fx en motte de beurre
Qu’est-ce que la fx de Colles ?
Fx par avulsion de la styloïde ulnaire, atteinte du TFCC.
Quels sont les fractures incomplètes chez l’enfant ?
- Motte de beurre (Cortical, buckle ou torus) endroit le plus fr = métaphyse
- Greenstick (en bois de verre)
- Plastic bending ou bowing (déformation plastic, pas de trait de fx)
- Salter Harris
Décrivez la Fx Greenstick
Coté concave intacte, fx transverse du côté convexe
Décrivez la Fx motte de beurre
Fx incomplète, tassement du coté concave au niveau de la métaphyse ++
Décrivez la Fx Salter Harris
Dans les plaques de croissance et peuvent s’étendres dans l’épiphyse ou la métaphyse.
Peut entrainer des difformités de croissance
Localisation Hairline fx ?
Mb inférieur, tibia, petit os main et pieds
Localisation Hairline fx ?
Mb inférieur, tibia petit os main et pieds
Décrivez les 5 types de fx de Salter-Harris
- Type 1 : épiphysiolyse
- Type 2 : le plus fréquente, Fx plaque de croissance et métaphyse (radius distal et membre inférieur)
- Type 3 : Plaque de croissance + épiphyse
- Type 4 : Métaphyse + plaque de croissance + épiphyse
- Type 5 : compression de la plaque de croissance
De 3 à 5 (intra-articulaire) ttt par chirurgie
Décrivez les 5 types de fx de Salter-Harris
- Type 1 : épiphysiolyse
- Type 2 : le plurs fréquente, Fx plaque de croissance et métaphyse, radius distal et membre inférieur
- Type 3 : Plaque de croissance + épiphyse (cheville, coude, tibia distal, humerus distal)
- Type 4 : Métaphyse + plaque de croissance + épiphyse
- Type 5 : compression de la plaque de croissance
De 3 à 5 (intra-articulaire) ttt par chirurgie
Quelles sont les étapes de la guérison osseuse ?
- Phase réactive (1 à 20 jours) : hématome, réaction inflammatoire
- Phase réparative (20 à 30 jours)
- Ossification du cal (30 à 60 jours)
- Remodelage osseux (60 et ++)
Quelles sont les observations radiographiques démontrant une guérison d’une fracture ?
- Visible 5 jours après le trauma (résorption de ligne de fx, augmentation de l’espace entre les 2 fragments)
- Apparition de nouvel os dans les 10 – 30 prochains jours près du site de fracture
- Cal osseux est remodelé et rempli l’espace de l’interruption corticale.
- Durée de 4-6 semaines chez un patient jeune et 6-12 semaines chez un patient gériatrique
Quels sont les facteurs influençant la guérison ?
- Hormones GH, calcitonine, insuline, T3/T4
- Vitamine A et D
- Anticoagulants favorisent la circulation
- Oxygène
- Exercice
- Jeune âge
- Hyaluronidase
- Courant électrique stimule ostéoblastes