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SGPMO 2 - 2023 > SGPMO 2 - S&Q - Quizz 1 > Flashcards

SGPMO 2 - S&Q - Quizz 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre l’émergence des racines lombaires et cervicales :
* Cervicale : émergence en dessus de la vertèbre correspondante : C1-C2 c’est ?
* Lombaire : émergence en dessous de la vertèbre correspondante : L4-L5 c’est ?

A
  • C2
  • L4
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Q

Une protrusion postéro latérale au niveau de L4/L5 affecte ?

A

L5

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3
Q

La protrusion postéro latérale G au niveau du DIV L5 – S1 affecte ?

A

S1

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4
Q

Hernie postéro-latérale au niveau du DIV C4-C5 affecte ?

A

C5

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5
Q

Critères suspectant une pathologie maligne lombaire ?

A
  • Dlrs atypiques : nocturnes, malaises
  • Non amélioration avec ttt chiro (> 4 – 6 semaines)
  • Perte de poids
  • Fièvre, amaigrissement
  • Patient âgé
  • Fatigue rapide
  • Réduction de l’appétit
  • Symptômes progressifs
  • Facteurs de risque multiple de cancer (historique)

Une histoire de malignité et une forte suspicion clinique sont les seuls drapeaux rouges avec des preuves empiriques d’une précision diagnostique acceptable.

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6
Q

Quel questionnaire permet d’évaluer la chronicité de la douleur pour les lombalgies ?

A

Startback

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7
Q

Quel est le mécanisme de vascularisation du dique intervertébral ?

A

imbibition

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8
Q

Quelles sont les fonctions du DIV ?

A

Fonction ligamentaire et d’amortissement

  • La fonction ligamentaire, la plus importante, est assurée par les fibres périphériques de l’annulus.
  • L’annulus interne et le nucléus assurent celle d’amortisseur
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9
Q

Citez 3 raisons vues en cours pouvant causer une dégénérescence discale.

A
  • Génétique faiblesse en collagène
  • Malformation , patho vertébrale (Schauermann)
  • Dégénérescence naturelle liée au sport, travail
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10
Q

Citez 3 raisons vues en cours pouvant causer une dégénérescence discale.

A
  • Génétique faiblesse en collagène
  • Malformation , patho vertébrale (Schauermann)
  • Dégénérescence naturelle liée au sport, travail
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11
Q

Quelle est la technique manuelle associée pour une dégénérescence discale sévère ?

A

COX

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12
Q

Quels sont les facteurs en faveurs d’une atteinte discale ?

A
  • Âge (jeune ++)
  • Position antalgique
  • Port de charge
  • D’une douleur survenant après une posture trop longtemps maintenue (station assise, conduite automobile)
  • Douleur en barre
  • Centralisation de la douleur
  • D’une douleur soulagée par la marche à pied
  • Signe de Minor
  • Impulsivité
  • Topographie de la douleur
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13
Q

Hernie postéro-médiane au niveau du DIV L4-L5 affecte ?

A
  • Rarement nerf spinal L4
  • fréquemment nerf spinal L5
  • Et peu même toucher nerf spinal S1
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14
Q

La topographie de la douleur en fonction de la lésion dans le disque

Où va se trouver la douleur d’une lésion para-médiane ?

A

Douleur paravertébrale, région fessière, PSIS

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15
Q

La topographie de la douleur en fonction de la lésion dans le disque

Où va se trouver la douleur d’une lésion latérale, foraminale ?

A

Dans la région fessière mais très latérale, douleur lombaire latérale.

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16
Q

La topographie de la douleur en fonction de la lésion dans le disque

Où va se trouver la douleur d’une lésion médiane ?

A

Douleur centrale (médiane), projection vers le sacrum

17
Q

La topographie de la douleur en fonction de la lésion dans le disque

Où va se trouver la douleur d’une lésion antérieure ?

A

Irradiation dans l’aine

18
Q

Pourquoi existe une fragilité du DIV dans ses aspects postéro – latéraux ?

A

Le LLP ne recouvre plus le DIV en postéro-latéral

19
Q

Dans un plan horizontal, citez les différentes localisations d’hernies possibles

A
  • Hernie para-médiane
  • Hernie posté-latérale
  • Hernie foraminale
  • Hernie latérale
20
Q

Est-ce qu’une perte de lordose lombaire est un facteur de risque des lombalgies ? Oui ou non

A

Oui

21
Q

Quel est le type d’innervation du DIV ?

A

Cours : L’innervation est végétative, sympatique, annaloghue à celle d’un viscère

Réalité : Formé de l’union d’une racine somatique du
rameau ventral et d’une racine autonome des rameaux gris communicants.

22
Q

Comment s’appelle cette lésion discale ?

Petite déchirure du disque, nucleus intact, les fibres périphériques de l’annulus sont propres.

A

Entorse discale

23
Q

Comment s’appelle cette lésion discale ?

Un fragment du nucleus entraine une déchirure dans l’annulus. La périphérie de l’annulus est préservée. Pas de déformation discale.

A

Lumbago aigu

24
Q

Comment s’appelle cette lésion discale ?

Effet de masse du nucléus pulposus qui pousse les fibres de l’annulus qui déforme le disque. Le mur périphérique est conservé.

A

Hernie discale contenue

25
Q

Comment s’appelle cette lésion discale ?

Effet de masse du nucléus pulposus qui pousse les fibres de l’annulus qui déforme le disque. Le mur périphérique est conservé.

A

Hernie discale contenue

26
Q

A quel mécanisme fait allusion l’entorse discale ?

A

Déchirure du tissu fibreux, pas de déformation du disque. On va retrouver des fissures de type transversal (mécanisme de rotation)

Elle fait allusion à la structure ligamentaire de l’annulus externe et à sa possible fissuration traumatique lors d’un faux mouvement ou effort de soulèvement (fissure radiale).

L’évolution rapidement favorable de ces lombalgies fait penser que la fissure doit être de faible taille et qu’elle peut cicatriser.

27
Q

Qu’est-ce qui permet de faire la différence avec l’entorse discale VS lumbago aigüe ?

A

Ce qui nous permet de faire la différence avec l’entorse discale sont les imageries, l’évolution et la récupération

28
Q

Qu’est-ce qu’un changement modic de Type 1 ? Comment apparait-il à l’IRM ? Quels sont les Types avec douleurs associées démontrées ?

A

C’est une néo-vascularisation associée à une inflammation du DIV entrainant des changements au niveau de l’os sous-chondral.
* T1 : Hypo
* T2 : Hyper

Uniquement le changement modic de type 1 est associé avec des douleurs démontrées.

29
Q

Qu’est-ce qu’un changement modic de Type 3 ? Comment apparait-il à l’IRM ?

A

Fibrose peu vascularisée et hyperostose marquée (slcérose de l’os.

  • T1 : Hypo
  • T2 : Hypo
30
Q

Pourquoi le changement modic de type 2 est hypersignal sur T1 et T2 ?

A

Les éléments hématopoïétiques de la vertèbre sont remplacés par de la graisse, et apparaissent donc hypersignal en T1 et T2

31
Q

Vrai ou faux

Plus on vieillie, plus c’est les lombaires hautes qui se dégénèrent. Donc symptômes souvent ressentis au niveau des cuisses (L2, L3, …)

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux

Des études ont révélé une association cruciale entre le niveau de hernie discale, l’âge et l’angle de la lordose lombaire. L’hernie discale se produirait à des niveaux plus élevés de la colonne vertébrale à mesure que l’âge augmenterait et que l’angle de Cobb de la lordose lombaire augmenterait.

A

Faux

… l’angle de Cobb de la lordose lombaire diminuerait.

33
Q

Pente sacrée SS : angle formé entre le plateau supérieur de S1 et l’horizontale entre 35 et 45°
Version pelvienne PT : Angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le lieu du plateau vertébral supérieur de S1 et la verticale
Incidence pelvienne PI : Angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le milieu du plateau supérieur de A1 et la perpendiculaire au plateau supérieur de S1. Moyenne 50°

A

Pente sacrée SS : angle formé entre le plateau supérieur de S1 et l’horizontale entre 35 et 45°
Version pelvienne PT : Angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le lieu du plateau vertébral supérieur de S1 et la verticale
Incidence pelvienne PI : Angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le milieu du plateau supérieur de A1 et la perpendiculaire au plateau supérieur de S1. Moyenne 50°

SGPMO 2 - 2023 (5 decks)

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