SFC

Question 1

Qual a definição de CIUR?

Answer 1

Peso do feto inferior ao p10… deve-se fazer um USG para confirmar

Question 2

Cite as 3 causas “grosseiras” para CIUR.

Answer 2

1. Doença materna (+ comum) - diabetes mellitus, HAS, doença renal, tabagismo, alcoolismo….
2. Doenças primárias da placenta - PP, infarto placentário…
3. Anormalidades do desenvolvimento fetal -
   Infecções congênitas: rubéola, sífilis, toxo…

Question 3

Qual o indicador ultrassonográfico mais sensível para identificar o CIUR?

Answer 3

Circunferência abdominal (CA)

Question 4

Qual a classificação da CIUR?

Answer 4

Tipo 1 (simétrico) 
Tipo 2 (assimétrico) +comum 
Tipo 3 (Misto)

Question 5

Quais são as principais causas da CIUR tipo 1?

Answer 5

Drogas, radiações ionizantes e infecções congênitas

Question 6

Como está a relação CC/CA na CIUR tipo 1?

Answer 6

Preservada (o feto é todo pequeno)

Question 7

Porque o crescimento do CC e do CF são “poupados” na CIUR assimétrica?

Answer 7

Por mecanismos de redistribuição do fluxo placentário, eles são atingidos apenas tardiamente

Question 8

Como está a relação CC/CA na CIUR tipo 2?

Answer 8

Não diminuirá, conforme é esperado em gestações normais… pode aumentar

Question 9

Qual o CIUR mais comum, e com qual condição está a sua principal correlação?

Answer 9

Tipo 2

Insuficiência placentária

Question 10

Qual o conceito de CIUR misto?

Answer 10

Tipo 1 + tipo 2

Question 11

Cite três causas de oligoamnio, bem como sua principal causa…

Answer 11

Principal causa: insuficiência placentária

Outras causas: mal formações Genito-urinárias, amniorrexe prematura, medicações…

Question 12

Como se dá o diagnóstico de oligodramnia?

Answer 12

ILA < 5cm
Ou
Maior bolsão vertical < 2cm

Question 13

Qual o nível normal de ILA?

Answer 13

<5cm - OLIGODRAMNIA
8-18cm - NORMODRAMNIA
>23cm - POLIDRAMNIA

Question 14

Cite os componentes do PBF.

Answer 14

Cardiotocografia basal
+
USG*

*Tônus fetal
Movimentos fetais
Movimento respiratório fetal
Volume de LA

Para cada item pontua-se de 0-2 pontos…

0-10 é a pontuação possível

Question 15

Numa gestação normal, como está a resistência da artéria umbilical?

Answer 15

Diminuída

Question 16

O que ocorre na centralização?

Answer 16

Aumento da resistência da artéria umbilical (pois esta reflete o tecido periférico do feto, que não é privilegiado nos casos de sofrimento fetal)

Question 17

Como está o Doppler da ACM em casos de centralização?

Answer 17

A resistência da ACM está menor que a da umbilical! Relação U/C maior ou igual a 1.

Question 18

Conduta perante diástole zero da art. Umbilical?

Answer 18

Interrupção da gestacao após 32-34 semanas

Question 19

Conduta na diástole reversa da artéria umbilical?

Answer 19

Interrupção da gestação

Question 20

Qual a principal indicação para Doppler do ducto venoso?

Answer 20

O parto prematuro pode ocorrer em mais risco que a própria cefalização… o Doppler do ducto venoso estima qual conduta seria melhor, já que reflete a “função cardíaca”

Question 21

Qual a utilidade da dopplervelocimetria da artéria uterina?

Answer 21

Avaliação do risco de CIUR e pré-eclâmpsia…(incisura proto-diastólica)

Question 22

Quais as ondas do Doppler presente no ducto venoso?

Answer 22

2 picos e 1 vale

Obs: o vale corresponde à diástole… chamada de de onda A…

Quando a onda A é presente = bom
Onda A resistente = ruim

Question 23

O que altera antes? PBF ou doppler?

Answer 23

DOPPLER!!!

Question 24

Qual CIUR tem pior prognóstico?

Answer 24

Tipo 1