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OBS AP3 > SFA > Flashcards

SFA Flashcards

1
Q

Cite as 3 principais alterações bioquímicas do SFA

A

Hipoxia
Hipercapnia
Acidose

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Q

Cite 3 alterações uteroplacentárias que podem provocar diminuição do fluxo uteroplacentário…

A

Hiperatividade uterina
Hipovolemia materna
Hipotensão materna

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3
Q

Cite 3 causas de diminuição do fluxo sanguíneo uteroplacentario devido a alterações fetoplacentárias…

A 
Hiperatividade uterina
Hipotensão materna 
Gestação de alto risco 
Acidentes com cordão umbilical 
Parto prolongado
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4
Q

Quanto à avaliação de SFA baseada em MF, qual o padrão normal?

A

5-10 movimentos em um período de 1h após atividade leve ou alimentação

Período de 12h deve ter mais que 10 MF

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5
Q

Quais as vantagens e desvantagens da análise do sangue fetal para diagnóstico de SFA?

A

Vantagens: já foi padrão ouro..

Desvantagens: necessita de bolsa rota e dilatação maior que 2cm… é um exame invasivo, já que se colhe o sangue do couro cabeludo do feto

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6
Q

Quais são os três órgãos priorizados em fetos com SF?

A

Cérebro
Coração
Adrenais

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7
Q

Cite a fisiopatologia da preogressão do SFA…

A

Hipoxia —-> Perda do estímulo simpático ——-> perda das acelerações ——-> perda da variabilidade ———> bradicardia e desacelerações tardias ——> perda dos movimentos respiratórios, respiração e tônus fetal

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8
Q

Qual a frequência que se deve realizar a ausculta intermitente na fase latente do trabalho de parto, na fase ativa e no período expulsivo?

A

Latente: 1h

Fase ativa: 30min (baixo risco) / 15min (alto risco)

Fase expulsiva: 15min (baixo risco) / 5min (alto risco)

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9
Q

Em cardiotocografia, qual a variabilidade da FCF, seus estágios e seu significado clínico?

A

Ausente - hipoxia acentuada/padrão terminal

Mínima(<5bpm) - hipoxemia inicial

Moderada (6-25bpm) - normal

Acentuada (>25bpm) - hipoxia moderada

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10
Q

O padrão sinusóide de variabilidade se associa com que condição fetal notadamente?

A

Anemia fetal grave

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11
Q

Aceleração na FCF… qual a interpretação clínica?

A

Sinais de bem estar fetal…

Ocorre devido à movimentação fetal, atividade uterina…

Mínimo: 15bpm em 15 segundos , 2 episódios destes em 10min com mais de 32 semanas

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12
Q

Quanto à amplitude da queda, como as DIPS são classificadas?

A

Leves (<15bpm)
Moderadas (15-45 bpm)
Graves (>45bpm)

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13
Q

Como são classificadas as DIPS de acordo com a periodicidade?

A

Não periódicas: não tem importância clínica

Periódicas: precoce (cefálico ou tipo 1) , tardio (tipo 2) e umbilical (tipo 3) - estão correlacionadas com a contração uterina

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14
Q

Descreva a DIP I (precoce ou cefálico)

A

Início, máximo e queda da contração coincidindo com a desaceleração (início, maximo e queda)

Obs: é fisiológico

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15
Q

Descreva a DIP II (tardio)

A

Retardados em relação à contração uterina que o originou

Relação com insuficiência placentária

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16
Q

Descreva a DIP III (variável/umbilical)

A

Aparência variável na duração, forma e profundidade… não se correlaciona com a contração uterina

Pode ser patológica ou não

Também conhecido por padrão funicular

17
Q

Qual o significado clínico da DIP III?

A

Pode ser favorável (aceleração antes e depois da DIP)

Ou desfavorável ( recuperação lenta, queda da FC >60bpm, perda da oscilação)

18
Q

Cite as 3 categorias (e achados de cada uma festa) da CARDIOTOCOGRAFIA

A

Categoria 1 - traçado normal TODOS:( linha de base entre 110-160, ausência de desaceleração tardia, variabilidade normal (também chamada de “moderada” )

Categoria 2- significado indeterminado (taquicardia, variabilidade mínima, desacelaração prolongada…)

Categoria 3 - SFA (ausência de variabilidade+ 1 dos:
desacelerações tardias recorrentes
Desacelerações variáveis repetidas

Ou:

Padrão sinusóide (parece o padrão do flutter)

19
Q

Cardiotocografia com padrão não tranquilizador… primeira conduta?

A

Muito falso positivos!

Anteparto: 
Portanto: 
Estímulo vibroacustico, toque vaginal, DLE... 
Se mantêm: 
PBF, Dopplervelocimetria

Intraparto:
CESÁRIA de urgência caso vaginal demore muito

20
Q

Método padrão ouro para diagnóstico de SFA?

A

pH fetal
<7.2 fase ativa
<7.15 período expulsivo

21
Q

Fetos com arritmia cardíaca…. uso cardiotocografia?

A

Não adianta!!! A arritmia irá afetar o exame

OBS AP3 (5 decks)

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