SFA Flashcards
Cite as 3 principais alterações bioquímicas do SFA
Hipoxia
Hipercapnia
Acidose
Cite 3 alterações uteroplacentárias que podem provocar diminuição do fluxo uteroplacentário…
Hiperatividade uterina
Hipovolemia materna
Hipotensão materna
Cite 3 causas de diminuição do fluxo sanguíneo uteroplacentario devido a alterações fetoplacentárias…
Hiperatividade uterina Hipotensão materna Gestação de alto risco Acidentes com cordão umbilical Parto prolongado
Quanto à avaliação de SFA baseada em MF, qual o padrão normal?
5-10 movimentos em um período de 1h após atividade leve ou alimentação
Período de 12h deve ter mais que 10 MF
Quais as vantagens e desvantagens da análise do sangue fetal para diagnóstico de SFA?
Vantagens: já foi padrão ouro..
Desvantagens: necessita de bolsa rota e dilatação maior que 2cm… é um exame invasivo, já que se colhe o sangue do couro cabeludo do feto
Quais são os três órgãos priorizados em fetos com SF?
Cérebro
Coração
Adrenais
Cite a fisiopatologia da preogressão do SFA…
Hipoxia —-> Perda do estímulo simpático ——-> perda das acelerações ——-> perda da variabilidade ———> bradicardia e desacelerações tardias ——> perda dos movimentos respiratórios, respiração e tônus fetal
Qual a frequência que se deve realizar a ausculta intermitente na fase latente do trabalho de parto, na fase ativa e no período expulsivo?
Latente: 1h
Fase ativa: 30min (baixo risco) / 15min (alto risco)
Fase expulsiva: 15min (baixo risco) / 5min (alto risco)
Em cardiotocografia, qual a variabilidade da FCF, seus estágios e seu significado clínico?
Ausente - hipoxia acentuada/padrão terminal
Mínima(<5bpm) - hipoxemia inicial
Moderada (6-25bpm) - normal
Acentuada (>25bpm) - hipoxia moderada
O padrão sinusóide de variabilidade se associa com que condição fetal notadamente?
Anemia fetal grave
Aceleração na FCF… qual a interpretação clínica?
Sinais de bem estar fetal…
Ocorre devido à movimentação fetal, atividade uterina…
Mínimo: 15bpm em 15 segundos , 2 episódios destes em 10min com mais de 32 semanas
Quanto à amplitude da queda, como as DIPS são classificadas?
Leves (<15bpm)
Moderadas (15-45 bpm)
Graves (>45bpm)
Como são classificadas as DIPS de acordo com a periodicidade?
Não periódicas: não tem importância clínica
Periódicas: precoce (cefálico ou tipo 1) , tardio (tipo 2) e umbilical (tipo 3) - estão correlacionadas com a contração uterina
Descreva a DIP I (precoce ou cefálico)
Início, máximo e queda da contração coincidindo com a desaceleração (início, maximo e queda)
Obs: é fisiológico
Descreva a DIP II (tardio)
Retardados em relação à contração uterina que o originou
Relação com insuficiência placentária
Descreva a DIP III (variável/umbilical)
Aparência variável na duração, forma e profundidade… não se correlaciona com a contração uterina
Pode ser patológica ou não
Também conhecido por padrão funicular
Qual o significado clínico da DIP III?
Pode ser favorável (aceleração antes e depois da DIP)
Ou desfavorável ( recuperação lenta, queda da FC >60bpm, perda da oscilação)
Cite as 3 categorias (e achados de cada uma festa) da CARDIOTOCOGRAFIA
Categoria 1 - traçado normal TODOS:( linha de base entre 110-160, ausência de desaceleração tardia, variabilidade normal (também chamada de “moderada” )
Categoria 2- significado indeterminado (taquicardia, variabilidade mínima, desacelaração prolongada…)
Categoria 3 - SFA (ausência de variabilidade+ 1 dos:
desacelerações tardias recorrentes
Desacelerações variáveis repetidas
Ou:
Padrão sinusóide (parece o padrão do flutter)
Cardiotocografia com padrão não tranquilizador… primeira conduta?
Muito falso positivos!
Anteparto: Portanto: Estímulo vibroacustico, toque vaginal, DLE... Se mantêm: PBF, Dopplervelocimetria
Intraparto:
CESÁRIA de urgência caso vaginal demore muito
Método padrão ouro para diagnóstico de SFA?
pH fetal
<7.2 fase ativa
<7.15 período expulsivo
Fetos com arritmia cardíaca…. uso cardiotocografia?
Não adianta!!! A arritmia irá afetar o exame
