Sexual health

Question 1

Treatment for Gono/Chlam (INESSS)?

Answer 1

1ere option: Ceftriaxone 250mg IM X 1 ET Doxycycline 100mg PO BID pour 7 jours.

2e option: Ceftriaxone 250mg IM dose unique ET Azithromycine 2g PO dose unique.

Pour Chlamydia seulement:

1ère option: Doxycycline 100mg PO BID pour 7 jours.

2e option: Azithromycine 1g PO dose unique.

La préférence est pour la Doxycycline en premier. L’Azithromycine est considéré seulement si le ou la patient(e) est à risque de ne pas adhérer au traitement. Donc en examen, la bonne réponse est la première option à moins qu’il y ait une indication que le ou la patient(e) ne va pas adhérer au traitement.

Question 2

5P model for questioning?

Answer 2

1-Partners: In the past 12 months. If more than 3 = increased risk of catching STI’s. Anonymous partners? => If yes (test for chlam/gono/syphilis/VIH/Hep C)
2-Practices: Sex of partners and place on body? Include usage of drugs in there and if exchanged sex for needs? Have you ever been hit?
3-Protection: Condom use? Include vaccination history.
4-Past history of STI’s:
5-Pregnancy intentions: Current contraception? Plan B? Abortions?
Adds on by CPS: Personal identity, Permission, Pleasure

Question 3

Risk factors for STIs?

Answer 3

< 25 years old sexually active: they should all be offered an annual screening of chlam/gono for women and chlam for men.
New partner
3 or more partner past 12 months
Injection drug use
Previous STI
Sex workers
Anonymous sex
etc, others are obvious

Question 4

Age of consent fo sexual activity in Canada?

Answer 4

Under 18 cannot consent to exploitative sex: porn, prostitution, sex with find. position of trust/power
<12 yo: cannot consent to any sexual activity
12-13 yo: can consent if age difference does not exceed 2 years. Ok if 1 year older, but a criminal offence if is 2 years older.
14-15: can consent if the age difference does not exceed 5 years, OK if 1 to 4 years older. If 5 years older = a criminal offence.
16 and above: can consent, no age difference

Question 5

When should we perform a physical exam?

Answer 5

When there are Sx.

Question 6

Exceptions to screening for cervical cancer starting at age 21 q 2-3 years? (INSPQ)

Answer 6

before 21: Immunosuppression due to HIV, organ transplant or other chronic diseases
Stop screening: complete hysterectomy
Pregnant = follow general guidelines

Question 7

What to test in MSM?

Answer 7

Everything: chalm/gono, syphilis, VIH, hep B/C

Question 8

MADO?

Answer 8

Chlamydia trachomatis, infections gonococcique, Hépatites virales (VHA, VHB, VHC), VIH, Lymphogranulomatose vénérienne, syphilis

Question 9

Vrai ou faux, avoir un ITSS augmente le risque d’attraper le VIH?

Answer 9

Vrai!

Question 10

Difference between: période fenêtre, délai minimal et fin de la période fenêtre

Answer 10

-période fenêtre (ou période muette): période entre exposition à une ITSS et le moment où l’infection peut être détectée.
-fin de la période fenêtre: correspond au moment où l’infection peut être détectée chez la majorité des personnes infectées
- délai minimal: moment à partir duquel une infection est susceptible d’être détectée, la probabilité d’obtenir un résultat positif si la personne a effectivement contracté l’infection est très faible

Question 11

Fin de la période fenêtre pour Chlamydia trachomatis?

Answer 11

14j, TAAN

Question 12

Fin de la période fenêtre pour infection gonococcique?

Answer 12

14j, TAAN et culture

Question 13

Vrai ou faux? Si la personne est sous traitement antibiotique pour une infection autre qu’une ITSS au moment de la
consultation ou si elle a terminé un traitement antibiotique depuis deux semaines ou moins, il se peut que le
résultat d’une culture de N. gonorrhoeae soit faussement négatif?

Answer 13

Vrai

Question 14

Délai minimal et fin de la période fenêtre pour la syphilis?

Answer 14

délai min: 10j.
fin période fen: 12 sem

Question 15

Fin de la période fenêtre pour infection hep B?

Answer 15

délai min: 1 sem
fin période fenêtre: 12 sem

Question 16

Fin de la période fenêtre pour infection hep C?

Answer 16

Délai min: 6 sem
fin période fen: 12 sem (peut être plus long si VIH positif ou immunosupprimé)

Question 17

Fin de la période fenêtre pour infection pour VIH?

Answer 17

délai min: 14j
fin période fenêtre: 12 sem.

Question 18

Pretest counselling minimal info?

Answer 18

L’information minimale à transmettre comprend les éléments suivants :
* le fait que le test est volontaire et confidentiel, et que la personne peut le refuser;
* les raisons justifiant un dépistage;
* des précisions sur les analyses (ex. : modalités de dépistage, types de prélèvements, signification des
résultats, limites). Si le dépistage est indiqué pour l’infection à Chlamydia trachomatis seulement ou
l’infection gonococcique seulement mais que le laboratoire utilise un TAAN permettant de détecter
simultanément les deux infections, aviser la personne que, le cas échéant, les deux résultats lui seront
transmis;
* des renseignements généraux sur les infections qui devraient faire l’objet du dépistage;
* les avantages et les inconvénients du dépistage, de façon générale;
* les informations sur les modalités relatives à la transmission des résultats, au suivi et à la relance sans bris de confidentialité.
- la nécessité d’aviser ses partenaires si une infection est détectée
* les modalités de la déclaration obligatoire de certaines maladies aux autorités de santé publique

Question 19

Test of cure for chalm/gono?

Answer 19

Not chlam, but gono yes.
Gono test of cure: TAAN 2 weeks after end of treatment, culture if still Sx

Question 20

Rape kit window?

Answer 20

After an assault, and for 5 days thereafter, it is possible to take DNA samples.

Question 21

Signs of grooming?

Answer 21

-Falsely identifying themselves online as a peer (e.g., child from another school, connected through sport, friend of a friend, or known to the child in some way)
-Flattery/compliments/support
-Promise of gifts, money, tablets, drugs, alcohol
-Pitting the parents against the child (e.g., your parents are too strict, your parents don’t understand you)
-Exchange of sexual pictures to make victim more comfortable in sending sexual pictures/videos in return
-Take pictures with or without the child’s knowledge while live‑streaming. This is often followed by the use of extortion to control the child and/or threatening to share the material unless the child produces additional sexual images/videos
-Threats, intimidation, and harassment